Medicare Advantage มีแผนอะไรบ้างที่ UnitedHealthcare เสนอให้ในปี 2020

เนื้อหา

• Medicare Advantage คืออะไร (Medicare Part C)
• Medicare Advantage Medicare ของยูเอ็นเฮลธ์แคร์มีแผนอะไรบ้าง?
• แผนการ HMO ของ UHC Advantage
• แผน PPO ของ UH Medicare Advantage
• แผนความต้องการพิเศษของ UHC (SNPs)
• แผนการกําหนด UHC Medicare (Part D แผน)
• แผนความได้เปรียบ PFFS ของ UHC Medicare
• แผนบริการ UHC Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง
• Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่
• ตัวอย่างแผนประกันสุขภาพของ UHC Medicare Advantage จากทั่วประเทศ
• ใครมีสิทธิ์ซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้?
• กำหนดเวลาในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลง Medicare Advantage ของคุณ
• การพกพา

แผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage หรือที่เรียกว่า Medicare Part C ให้บริการ Medicare แบบดั้งเดิมที่ให้บริการนอกเหนือจากบริการอื่น ๆ เช่นยาตามใบสั่งแพทย์และบางครั้งมีการมองเห็น, ทันตกรรม, หรือการได้ยิน UnitedHealthcare (UHC) เป็นตัวอย่างของ บริษัท ประกันภัยที่ให้บริการ Medicare Advantage แก่ผู้บริโภคชาวอเมริกัน

Medicare Advantage คืออะไร (Medicare Part C)

Medicare Advantage หรือ Medicare Part C เป็นทางเลือกแทน Medicare ดั้งเดิมที่ บริษัท ประกันภัยเอกชนจัดการ Medicare ติดตัวของคุณ เมื่อคุณเลือกแผน Medicare Advantage Medicare จะให้เงินจำนวนหนึ่งแก่คุณเพื่อให้บริการด้านสุขภาพแก่คุณตลอดทั้งปี

ในทางกลับกันคุณจะได้รับสิทธิประโยชน์เหมือนกันภายใต้ Medicare ดั้งเดิมซึ่งรวมถึงส่วน A และส่วนที่ครอบคลุม B รวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติม แผนของ UHC Medicare Advantage อาจเสนอสิ่งต่อไปนี้:

• การดูแลฟัน
• การทดสอบการได้ยินและเครื่องช่วยฟัง
• คุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์
• การดูแลสายตารวมถึงแว่นตาคอนแทคเลนส์และการทดสอบสายตา
• โปรแกรมสุขภาพ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน UHC Medicare Advantage รวมถึงภาพรวมของแผน UHC บางอย่างทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

Medicare Advantage Medicare ของยูเอ็นเฮลธ์แคร์มีแผนอะไรบ้าง?

ปัจจุบัน UHC มีส่วนแบ่งการตลาดสูงสุดของผู้สมัคร Medicare Advantage ทั้งหมดตามข้อมูลจากมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ ในปี 2562 ประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้สมัคร Medicare Advantage อยู่ในแผน UHC ในการเปรียบเทียบความนิยมของนโยบายที่เพิ่มขึ้นของ UHC ให้พิจารณาว่าในปี 2010 มีผู้ลงทะเบียน Medicare Advantage ร้อยละ 19 อยู่ในแผน UHC

แผนการ HMO ของ UHC Advantage

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหลายแผนประสานงานแผนการดูแลซึ่งหมายความว่าคุณเลือกจากเครือข่ายของผู้ให้บริการในเครือข่ายที่มีข้อตกลงกับ UHC (หรือ บริษัท ประกันภัยอื่น) เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ที่เหลือ นี่คือองค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO)

แผนเหล่านี้มักจ่ายสำหรับการใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายเท่านั้น หากคุณใช้ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายกับแผน HMO คุณอาจต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนสำหรับความครอบคลุม

แผน UHC บางแผนอาจเสนอแผนบริการ (POS) ด้วย นี่คือแผนการที่อาจมีความยืดหยุ่นในแง่ของตัวเลือกการชำระเงินสำหรับผู้ให้บริการ แต่อาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าแผน HMO เล็กน้อย

แผน PPO ของ UH Medicare Advantage

แผนของผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) คล้ายกับ HMO แต่โดยทั่วไปแล้วจะจ่ายสำหรับผู้ให้บริการทั้งในและนอกเครือข่าย แต่ในอัตราที่ต่างกันความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้แผน PPO มีราคาแพงกว่า HMO เล็กน้อย

แผนความต้องการพิเศษของ UHC (SNPs)

UHC เสนอแผนความต้องการพิเศษหรือ SNP เพื่อให้บริการแก่ผู้ที่อาจมีความต้องการด้านสุขภาพโดยเฉพาะ ทุก UHC SNP รวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ ตัวอย่างของข้อเสนอของ UHC สำหรับ SNP ได้แก่ :

• แผนความต้องการพิเศษเรื้อรัง (CSNPs)ซึ่งให้การดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่รุนแรงและเรื้อรัง
• แผนความต้องการพิเศษที่มีสิทธิ์คู่ (DSNPs)ซึ่งให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ที่มีทั้ง Medicare และ Medicaid
• แผนความต้องการพิเศษที่เทียบเท่ากับสถาบัน (IESNPs)ซึ่งให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือตามสัญญา แต่ต้องการการดูแลที่คล้ายกันกับบุคคลที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• แผนความต้องการพิเศษของสถาบัน (ISNPs)ซึ่งให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะ

แผนเหล่านี้มีผู้ให้บริการเฉพาะและการรายงานข่าวยาที่มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่มีเงื่อนไข

แผนการกําหนด UHC Medicare (Part D แผน)

UHC เสนอแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D คุณสามารถซื้อหนึ่งในแผนเหล่านี้หากคุณไม่ได้รับความคุ้มครองยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล แต่ละแผนมีรายการของระดับที่มีค่าแตกต่างกันสำหรับหมวดหมู่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมถึงยาสามัญและยาชื่อแบรนด์

แผนความได้เปรียบ PFFS ของ UHC Medicare

ในบางส่วนของประเทศ UHC เสนอแผนบริการคิดค่าธรรมเนียมส่วนตัว (PFFS) นี่คือแผนการที่ไม่มีเครือข่ายผู้ให้บริการเฉพาะ แต่จ่ายผู้ให้บริการที่รับ Medicare แทนโดยให้รับการมอบหมาย แผนเหล่านี้จาก UHC มักจะไม่เสนอแผน Part D

แผนบริการ UHC Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง

ความครอบคลุมสำหรับแผน UHC นั้นแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก แผน Medicare Advantage ของพวกเขาอาจรวมถึง:

• ครอบคลุมทันตกรรม
• โปรแกรมออกกำลังกายที่ชื่อว่า Renew Active ซึ่งรวมถึงสมาชิกยิมคลาสออกกำลังกายกลุ่มและ“ เกมสมอง” ออนไลน์
• ความคุ้มครองการได้ยิน
• วิสัยทัศน์ครอบคลุม

แต่ละแผนอาจมีประโยชน์ที่แตกต่างกัน อ่านอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครองที่คุณจะใช้มากที่สุด

Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่

แผนสุขภาพ UHC Medicare Advantage แตกต่างกันไปตามรัฐและความคุ้มครอง บางคนอาจรวมถึงแผนยาตามใบสั่งแพทย์ในขณะที่คนอื่นอาจรวมบริการเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมการได้ยินและการมองเห็น

คุณสามารถค้นหาแผน UHC Medicare Advantage ที่มีอยู่โดยใช้ตัวค้นหาแผนของ Medicare.gov เมื่อป้อนรหัสไปรษณีย์และเคาน์ตีของคุณคุณจะเห็นแผนบริการที่ใช้ได้

ตัวอย่างแผนประกันสุขภาพของ UHC Medicare Advantage จากทั่วประเทศ

* หมายเหตุพรีเมี่ยมรายเดือนเหล่านี้ไม่ได้รวมเบี้ยประกัน Medicare Part B $ 144.60 สำหรับปี 2020 คุณจะจ่ายค่าธรรมเนียมนี้เพิ่มเติมจากเบี้ยประกันรายเดือนใด ๆ ที่คุณมี

ใครมีสิทธิ์ซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้?

ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare จะมีสิทธิ์ซื้อแผน Medicare Advantage ตัวอย่างรวมถึง:

• ผู้ที่อายุ 65
• ผู้ที่มีเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare
• ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่มีคุณสมบัติตรงตาม Medicare
• ผู้ทุพพลภาพที่มีคุณสมบัติตาม Medicare

เมื่อคุณเลือก Medicare Advantage คุณไม่สามารถซื้อประกันเสริม Medicare ที่รู้จักในชื่อ Medigap คุณไม่สามารถซื้อแผน Medicare Part D ได้หากแผน Medicare Advantage ของคุณให้ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์

กำหนดเวลาในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลง Medicare Advantage ของคุณ

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลและ Medicare Advantage มีเวลาที่แน่นอนเมื่อคุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนของคุณ กำหนดเวลาเหล่านี้รวมถึง:

• ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก: นี่เป็นช่วงเวลาที่คุณสามารถลงทะเบียน Medicare Advantage ได้ในระยะแรกซึ่งเป็น 3 เดือนก่อนเดือนและ 3 เดือนหลังจากวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ
• Medicare Advantage เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน: นี่เป็นเวลาที่คุณสามารถเปลี่ยนจากแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหนึ่งไปเป็นแผนอีกแผนหนึ่งซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
• ระยะเวลาการลงทะเบียนประจำปี: นี่คือเวลาจาก 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมเมื่อคุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมเป็น Medicare Advantage หรือเปลี่ยนแผน Medicare Advantage

การพกพา

UHC นำเสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่หลากหลายทั่วประเทศ เหล่านี้รวมถึง HMO, PPO และแผนความต้องการพิเศษอื่น ๆ ในกลุ่ม หากต้องการค้นหาแผนบริการที่อยู่ใกล้คุณไปที่ Medicare.gov Plan Finder หรือโทร 1-800-MEDICARE (633-4273)