ประเภทของ Focal Onset Epileptic Seizures

เนื้อหา

• ประเภทของอาการชักที่เกิดจากโฟกัสคืออะไร?
• อาการชักที่เริ่มมีอาการโฟกัส
• การโจมตีแบบโฟกัสทำให้อาการชักจากการรับรู้บกพร่อง
• อาการชักที่เกิดจากโฟกัสที่สองโดยทั่วไป
• อาการของการชักที่จุดโฟกัส
• ในกลีบขมับ
• ในกลีบหน้าผาก
• ในกลีบข้างขม่อม
• ในกลีบท้ายทอย
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของอาการชักที่จุดโฟกัส?
• แพทย์วินิจฉัยอาการชักจากจุดโฟกัสได้อย่างไร?
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบวินิจฉัย
• อาการชักที่เกิดจากโฟกัสได้รับการรักษาอย่างไร?
• ยา
• ศัลยกรรม
• อุปกรณ์
• การบำบัดด้วยอาหาร
• ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

อาการชักที่เกิดจากโฟกัสคืออะไร?

อาการชักที่เกิดจากโฟกัสคืออาการชักที่เกิดขึ้นในบริเวณหนึ่งของสมอง โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าสองนาที อาการชักแบบโฟกัสแตกต่างจากอาการชักทั่วไปซึ่งมีผลต่อทุกส่วนของสมอง

แพทย์ใช้เรียก focal onset จับกุมอาการชักบางส่วน แต่ในเดือนเมษายน 2017 International League Against Epilepsy ได้เปิดตัวการจำแนกประเภทใหม่ที่เปลี่ยนชื่อจากอาการชักบางส่วนเป็นการชักแบบโฟกัสที่จุดโฟกัส

ประเภทของอาการชักที่เกิดจากโฟกัสคืออะไร?

ตามที่ Johns Hopkins Medicine มีอาการชักที่เกิดจากโฟกัสสามประเภท การรู้ว่าบุคคลที่มีอาการโฟกัสที่จุดโฟกัสประเภทใดช่วยให้แพทย์พิจารณาการรักษาที่ดีที่สุด

อาการชักที่เริ่มมีอาการโฟกัส

การชักเหล่านี้เดิมเรียกว่าอาการชักแบบบางส่วนหรือการชักแบบโฟกัสโดยไม่สูญเสียสติ ผู้ที่มีอาการชักประเภทนี้จะไม่หมดสติในระหว่างการจับกุม อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบพวกเขาอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์การเคลื่อนไหวของร่างกายหรือการมองเห็น

อาการชักแบบแจ็คสันหรือการเดินขบวนแบบแจ็คสันเป็นรูปแบบของอาการชักที่เกิดจากโฟกัสที่มักจะส่งผลต่อร่างกายเพียงด้านเดียว การกระตุกมักเริ่มขึ้นในบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกายเช่นนิ้วเท้านิ้วหรือมุมปากและ "เดิน" ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บุคคลนั้นจะรู้สึกตัวในระหว่างการจับกุมแบบแจ็คสันและอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังเกิดอาการชัก

การโจมตีแบบโฟกัสทำให้อาการชักจากการรับรู้บกพร่อง

การชักเหล่านี้เดิมเรียกว่าอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนหรือการชักแบบไม่เข้าใจโฟกัส ในระหว่างการชักแบบนี้บุคคลจะสูญเสียสติหรือระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนไป พวกเขาจะไม่รู้ว่ามีอาการชักและอาจหยุดตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม

บางครั้งพฤติกรรมของบุคคลอาจถูกเข้าใจผิดว่าไม่ได้ให้ความสนใจหรือแม้แต่เพิกเฉยต่อผู้อื่นเมื่อพวกเขามีอาการชัก

อาการชักที่เกิดจากโฟกัสที่สองโดยทั่วไป

อาการชักเหล่านี้อาจเริ่มในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองแล้วแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ แพทย์บางคนพิจารณาว่าการจับโฟกัสเป็นออร่าหรือคำเตือนของอาการชักทั่วไปที่กำลังจะมาถึง

อาการชักนี้จะเริ่มในพื้นที่เดียวของสมอง แต่จากนั้นจะเริ่มแพร่กระจาย เป็นผลให้บุคคลนั้นอาจมีอาการชักเกร็งกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ

อาการของการชักที่จุดโฟกัส

อาการของการยึดที่จุดโฟกัสไม่ว่าจะเป็นประเภทใดขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบ แพทย์แบ่งสมองออกเป็นแฉกหรือบริเวณ แต่ละคนมีหน้าที่แตกต่างกันที่ถูกขัดจังหวะระหว่างการจับกุม

ในกลีบขมับ

หากกลีบขมับได้รับผลกระทบระหว่างการจับกุมอาจทำให้เกิด:

• การตีริมฝีปาก
• การกลืนซ้ำ
• เคี้ยว
• ตกใจ
• เดจาวู

ในกลีบหน้าผาก

อาการชักในกลีบหน้าอาจทำให้เกิด:

• พูดยาก
• การเคลื่อนไหวของศีรษะหรือดวงตาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• ยืดแขนในตำแหน่งที่ผิดปกติ
• โยกซ้ำ

ในกลีบข้างขม่อม

ผู้ที่มีอาการชักที่จุดโฟกัสในกลีบข้างขม่อมอาจพบ:

• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวดในร่างกาย
• เวียนหัว
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ความรู้สึกราวกับว่าร่างกายของพวกเขาไม่ได้เป็นของพวกเขา

ในกลีบท้ายทอย

การยึดโฟกัสในกลีบท้ายทอยอาจทำให้เกิด:

• การเปลี่ยนแปลงทางสายตาด้วยอาการปวดตา
• ความรู้สึกราวกับว่าดวงตากำลังเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว
• เห็นสิ่งที่ไม่มี
• เปลือกตากระพือ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของอาการชักที่จุดโฟกัส?

ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่สมองในอดีตมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักจากจุดโฟกัส ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับอาการชักเหล่านี้ ได้แก่ ประวัติของ:

• การติดเชื้อในสมอง
• เนื้องอกในสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง

อายุยังสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยง คนมีแนวโน้มที่จะมีอาการชักในเด็กปฐมวัยหรือหลังอายุ 60 ปีตามที่ Mayo Clinic อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าคน ๆ หนึ่งอาจไม่มีปัจจัยเสี่ยงและยังคงมีอาการชัก

แพทย์วินิจฉัยอาการชักจากจุดโฟกัสได้อย่างไร?

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย บางครั้งแพทย์จะทำการวินิจฉัยตามคำอธิบายอาการของคุณ อย่างไรก็ตามอาการชักที่เกิดจากจุดโฟกัสอาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับภาวะอื่น ๆ ตัวอย่างเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความเจ็บป่วยทางจิตเวช
• ปวดหัวไมเกรน
• ปลายประสาทอักเสบ
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์จะพยายามแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ในขณะที่พิจารณาว่าอาการของคุณอาจหมายความว่าคุณกำลังมีอาการชักที่จุดโฟกัสหรือไม่

การทดสอบวินิจฉัย

แพทย์อาจใช้การตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าคน ๆ นั้นมีอาการชักหรือไม่ ตัวอย่างของการทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

Electroencephalogram (EEG): การทดสอบนี้จะวัดและค้นหาบริเวณที่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติในสมอง อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ที่มีอาการชักแบบโฟกัสมักจะไม่มีการรบกวนอย่างต่อเนื่องในกิจกรรมทางไฟฟ้าการทดสอบนี้อาจตรวจไม่พบอาการชักประเภทนี้เว้นแต่จะสรุปได้ในภายหลัง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นจากอาการชักที่เกิดจากโฟกัสได้

อาการชักที่เกิดจากโฟกัสได้รับการรักษาอย่างไร?

อาการชักแบบโฟกัสอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายนาทีชั่วโมงหรือในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบบ่อยเป็นวัน ยิ่งอยู่ได้นานยิ่งหยุดยาก ในกรณีเช่นนี้มักจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนและใช้ยา IV เพื่อหยุดอาการชัก จากนั้นแพทย์จะให้ความสำคัญกับการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

ตัวอย่างการรักษาอาการชัก ได้แก่ :

ยา

อาจใช้ยา Antiseizure เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการชัก ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ lamotrigine (Lamictal) และ carbamazepine (Tegretol)

ศัลยกรรม

เนื่องจากอาการชักที่เกิดจากโฟกัสเกิดขึ้นในบริเวณหนึ่งของสมองแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาบริเวณนั้นออกเพื่อลดอุบัติการณ์ของอาการชัก โดยปกติจะทำในกรณีที่ผู้ป่วยต้องใช้ยาหลายตัวเพื่อควบคุมอาการชักหรือหากยามีประสิทธิภาพ จำกัด หรือมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ แม้ว่าการผ่าตัดสมองจะก่อให้เกิดความเสี่ยง แต่แพทย์ของคุณอาจสามารถรักษาอาการชักของคุณได้หากพวกเขาสามารถระบุสาเหตุของอาการชักได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามสมองบางส่วนไม่สามารถถอดออกได้

อุปกรณ์

อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัสสามารถฝังเพื่อส่งพลังงานไฟฟ้าไปยังสมองได้ สิ่งนี้สามารถช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการชัก อย่างไรก็ตามบางคนยังคงต้องทานยาฆ่าเชื้อแม้จะใช้อุปกรณ์ก็ตาม

การบำบัดด้วยอาหาร

บางคนที่มีอาการชักบางส่วนพบว่าประสบความสำเร็จในการรับประทานอาหารพิเศษที่เรียกว่าอาหารคีโตเจนิก อาหารนี้เกี่ยวข้องกับการกินคาร์โบไฮเดรตน้อยและไขมันในปริมาณที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามลักษณะที่ จำกัด ของอาหารอาจทำให้ยากต่อการติดตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ทั้งหมดหรือใช้ร่วมกันเพื่อรักษาอาการชักที่เกิดจากจุดโฟกัส

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

อาจเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะรับรู้เมื่อมีอาการโฟกัสที่จุดโฟกัสขึ้นอยู่กับอาการของพวกเขา หากบุคคลสูญเสียการรับรู้หรือหากเพื่อนและครอบครัวบอกว่าพวกเขามักจ้องมองอย่างว่างเปล่าหรือดูเหมือนว่าพวกเขาไม่ฟังสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าบุคคลควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้หากอาการชักเป็นเวลานานกว่า 5 นาทีก็ถึงเวลาโทรเรียกแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน

จนกว่าบุคคลจะไปพบแพทย์ควรจดบันทึกอาการและระยะเวลาที่จะช่วยให้แพทย์ติดตามรูปแบบของอาการชักที่อาจเกิดขึ้นได้