TNF-Alpha Inhibitors เทียบกับการบำบัดทางชีววิทยาอื่น ๆ สำหรับโรคของ Crohn

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ชีววิทยาคืออะไร?
• TNF-alpha inhibitors
• ตัวบล็อก Integrin
• สารยับยั้ง interleukin
• การพกพา

ภาพรวม

หากคุณเป็นโรคของ Crohn คุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดหลายรูปแบบก่อนที่จะพบวิธีรักษาอาการของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรักษาโรคของ Crohn มักมีเป้าหมายที่ระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับยาที่ปรับเปลี่ยนวิธีการที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อสิ่งที่ถูกมองว่าเป็นภัยคุกคาม โดยการทำเช่นนี้ยาเหล่านี้สามารถลดการอักเสบและอาการของ Crohn

TNF-alpha inhibitors เป็นที่รู้จักในฐานะการบำบัดทางชีววิทยา TNF ย่อมาจาก“ tumor necrosis factor”

ชีววิทยาคืออะไร?

ชีววิทยาคือการบำบัดที่มีประสิทธิภาพในโรคของ Crohn พวกเขายังสามารถมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมาก พวกเขามักจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรงของโครห์นหรือหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

Biologics เป็นยาที่ทำจากเซลล์ที่มีชีวิตซึ่งทำงานเพื่อขัดขวางการตอบสนองตามธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนหรือสิ่งที่ร่างกายของคุณเห็นว่าเป็นอันตราย

ในคนที่เป็นโรคของ Crohn ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างสารแปลกปลอมกับเนื้อเยื่อของร่างกายได้ ทำให้เกิดการอักเสบที่สร้างอาการมากมาย

การรักษาทางชีววิทยาซึ่งแตกต่างจากการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคของ Crohn มุ่งเน้นไปที่โปรตีนเฉพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมักจะทำให้พวกเขาประสบความสำเร็จเมื่อไม่มีการรักษาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามการรักษาแบบก้าวร้าวนี้สามารถส่งผลต่อสุขภาพของคุณในรูปแบบอื่น

ชีววิทยามีสามประเภท:

• TNF-alpha inhibitors
• integrin blockers
• ตัวบล็อค interleukin

TNF-alpha inhibitors

TNF-alpha inhibitors จำหน่ายภายใต้แบรนด์ Remicade, Humira และ Cimzia

บางคนที่เป็นโรคของ Crohn สามารถใช้ตัวยับยั้ง TNF-alpha ที่บ้านได้ คนเหล่านี้ได้รับปากกาหรือหลอดฉีดยาที่เติมด้วยยาในปริมาณที่เหมาะสม แพทย์ของคุณให้ตารางเวลายาและจากนั้นคุณจัดการการรักษาด้วยตนเอง

TNF-alpha inhibitors ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการของโรค Crohn อย่างไรก็ตามการปิดกั้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้สามารถสร้างปัญหาใหม่

ยาเหล่านี้ไม่สามารถบล็อกระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการโจมตีเนื้อเยื่อของคุณเองในขณะที่ปล่อยให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของคุณยังคงอยู่ สิ่งนี้ทำให้คุณไวต่อโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ และบางครั้งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคมะเร็งบางชนิด

คุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรคในขณะที่ใช้ยานี้ นอกเหนือจากการฉีดยาหรือการรักษาทางหลอดเลือดดำแล้วคุณยังต้องทำการทดสอบผิวหนังเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อ

สารยับยั้ง TNF-alpha มีราคาแพง การรักษาสามารถมีราคาสูงถึงหลายพันดอลลาร์

ยาเหล่านี้บางตัวต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงในสำนักงานแพทย์ที่ได้รับการรักษาทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้อาจใช้เวลาและค่าใช้จ่ายสูงหากคุณต้องใช้เวลามากในการทำงาน

ตัวบล็อก Integrin

Natalizumab (Tysabri) และ vedolizumab (Entyvio) เป็นตัวรวมอินทิเกรเตอร์ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการแทรกแซงกระบวนการของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แนบกับเยื่อบุของลำไส้ เป็นการลดการอักเสบและบรรเทาอาการอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่รุนแรงถึงแก่ชีวิตบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับตัวบล็อกอินทิเกน ประโยชน์ของพวกเขาในการรักษาโรคของ Crohn ควรได้รับการชั่งน้ำหนักกับผลข้างเคียงและประโยชน์ของสารยับยั้ง TNF-alpha เมื่อทำการตัดสินใจในการรักษา

ก่อนที่จะสามารถใช้ natalizumab ได้คุณจะต้องลงทะเบียนในโปรแกรมที่เรียกว่า TOUCH โปรแกรมกำหนด TOUCH เป็นวิธีเดียวที่คุณจะได้รับ Tysabri

ข้อกำหนดของโปรแกรมการสั่งจ่ายยานี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางสมองที่หายาก แต่มีอันตรายถึงชีวิตที่เชื่อมต่อกับนาตาลิซูมาบ ความผิดปกติที่เรียกว่าก้าวหน้า multifocal leukoencephalopathy (PML) มันเป็นการอักเสบของสสารขาวของสมอง

Vedolizumab ไม่ปรากฏว่ามีความเสี่ยงแบบเดียวกันกับ PML ที่ natalizumab ทำแม้ว่ายาทั้งสองชนิดทำงานในลักษณะเดียวกัน

สารยับยั้ง interleukin

ชีววิทยาระดับที่สามที่ใช้ในการรักษา Crohn คือสารยับยั้ง interleukin Ustekinumab (Stelara) เป็นยาตัวเดียวในคลาสนี้ที่ได้รับการรับรองจาก FDA

Ustekinumab กำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะสองชนิดที่เชื่อว่าทำให้เกิดการอักเสบ: interleukin-12 (IL-12) และ interleukin-23 (IL-23) ผู้ที่มี Crohn จะมีระดับ IL-12 และ IL-23 ในร่างกายสูงขึ้น

โดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนเหล่านี้ ustekinumab จะป้องกันการอักเสบในทางเดินอาหารและลดอาการของโรค Crohn

Ustekinumab ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรง Crohn ซึ่งไม่ตอบสนองได้ดีพอกับการรักษาแบบดั้งเดิม โดยเริ่มแรกได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การให้ยูสเทนคินุมในขนาดต่อไปนี้สามารถฉีดผ่านใต้ผิวหนังได้ทุก ๆ แปดสัปดาห์โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้ป่วยเองหลังจากได้รับการฝึกอบรม

เช่นเดียวกับชีววิทยาอื่น ๆ ustekinumab สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การพกพา

แพทย์อาจสั่งการรักษาทางชีววิทยาหากคุณมีโรคโครห์นระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลสำหรับคุณ อย่าลืมถามและเข้าใจถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาทั้งหมดที่แพทย์สั่งให้คุณ