การทดสอบ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์)

เนื้อหา

• เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
• ไฮโปไทรอยด์
• ไฮเปอร์ไทรอยด์
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร
• การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ดำเนินการอย่างไร?
• ผลลัพธ์ของการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หมายถึงอะไร?

การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์คืออะไร?

การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) จะวัดปริมาณ TSH ในเลือด TSH ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ที่ฐานของสมองของคุณ มีหน้าที่ควบคุมปริมาณฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ปล่อยออกมา

ต่อมไทรอยด์มีขนาดเล็กรูปผีเสื้ออยู่ด้านหน้าคอ เป็นต่อมสำคัญที่สร้างฮอร์โมนหลัก 3 ชนิด:

• ไตรโอโดไทโรนีน (T3)
• ไธรอกซีน (T4)
• แคลซิโทนิน

ไทรอยด์ควบคุมการทำงานของร่างกายที่แตกต่างกันจำนวนมากรวมถึงการเผาผลาญและการเจริญเติบโตผ่านการปล่อยฮอร์โมนทั้งสามนี้

ไทรอยด์ของคุณจะผลิตฮอร์โมนมากขึ้นหากต่อมใต้สมองของคุณผลิต TSH มากขึ้น ด้วยวิธีนี้ต่อมทั้งสองทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามเมื่อระบบนี้หยุดชะงักต่อมไทรอยด์ของคุณอาจสร้างฮอร์โมนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

การทดสอบ TSH มักทำเพื่อหาสาเหตุของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อตรวจหาต่อมไทรอยด์ที่ทำงานน้อยหรือโอ้อวด โดยการวัดระดับ TSH ในเลือดแพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าไทรอยด์ทำงานได้ดีเพียงใด

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ TSH หากคุณมีอาการผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งได้ว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์หรือไฮเปอร์ไทรอยด์

ไฮโปไทรอยด์

Hypothyroidism เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปทำให้การเผาผลาญช้าลง อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ อ่อนเพลียอ่อนแอและมีสมาธิยาก ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ:

• Hashimoto’s thyroiditis เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ทำให้ร่างกายโจมตีเซลล์ต่อมไทรอยด์ของตัวเอง ส่งผลให้ไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้ในปริมาณที่เพียงพอ ภาวะนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายปีก่อนที่จะเกิดความเสียหายอย่างเห็นได้ชัด
• ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือโรคภูมิต้านตนเองเช่นไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ภาวะนี้รบกวนการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์ในที่สุด
• ไทรอยด์อักเสบหลังคลอดเป็นไทรอยด์อักเสบรูปแบบชั่วคราวที่อาจเกิดขึ้นในสตรีหลังคลอดบุตร
• ไทรอยด์ใช้ไอโอดีนในการผลิตฮอร์โมน การขาดสารไอโอดีนอาจนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์ การขาดสารไอโอดีนเป็นเรื่องที่หายากมากในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการใช้เกลือเสริมไอโอดีน อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในภูมิภาคอื่น ๆ ของโลก

ไฮเปอร์ไทรอยด์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไปทำให้การเผาผลาญอาหารเร็วขึ้น อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นวิตกกังวลและนอนหลับยาก ต่อไปนี้เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน:

• โรคเกรฟส์เป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นและสร้างฮอร์โมนในปริมาณที่มากเกินไป ภาวะนี้มีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและมักก่อให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ต่อมไทรอยด์อักเสบนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์ในที่สุด แต่ในระยะสั้นก็สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้เช่นกัน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบทำให้ไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไปและปล่อยออกมาทั้งหมดในคราวเดียว
• การมีไอโอดีนในร่างกายมากเกินไปอาจทำให้ไทรอยด์ทำงานเกินได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่มีไอโอดีนอย่างต่อเนื่อง ยาเหล่านี้รวมถึงยาแก้ไอบางชนิดเช่นเดียวกับอะมิโอดาโรนซึ่งใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นก้อนที่อ่อนโยนซึ่งบางครั้งก่อตัวขึ้นที่ต่อมไทรอยด์ เมื่อก้อนเหล่านี้เริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการทำงานมากเกินไปและต่อมไทรอยด์อาจเริ่มผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร

การทดสอบ TSH ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาที่อาจรบกวนความแม่นยำของการวัด TSH ยาบางชนิดที่อาจรบกวนการทดสอบ TSH ได้แก่

• อะไมโอดาโรน
• โดปามีน
• ลิเธียม
• เพรดนิโซน
• โพแทสเซียมไอโอไดด์

คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ก่อนการทดสอบ อย่างไรก็ตามอย่าหยุดทานยาเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำ

การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ดำเนินการอย่างไร?

การทดสอบ TSH เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือด โดยทั่วไปเลือดจะถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำที่อยู่ภายในข้อศอกด้านใน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรกพวกเขาจะทำความสะอาดพื้นที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ
2. จากนั้นพวกเขาจะผูกยางยืดรอบแขนของคุณเพื่อให้เส้นเลือดพองตัวด้วยเลือด
3. เมื่อพบเส้นเลือดก็จะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อเจาะเลือด เลือดจะถูกเก็บในท่อขนาดเล็กหรือขวดที่ติดกับเข็ม
4. หลังจากเจาะเลือดได้เพียงพอแล้วพวกเขาจะเอาเข็มออกและใช้ผ้าพันแผลปิดบริเวณที่เจาะเพื่อห้ามเลือด

ขั้นตอนทั้งหมดควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ เมื่อแพทย์ของคุณได้รับผลการทดสอบแล้วพวกเขาจะนัดหมายกับคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และอธิบายความหมาย

ผลลัพธ์ของการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หมายถึงอะไร?

ช่วงปกติของระดับ TSH คือ 0.4 ถึง 4.0 มิลลิวินาทีต่อลิตร หากคุณได้รับการรักษาโรคไทรอยด์อยู่แล้วช่วงปกติคือ 0.5 ถึง 3.0 มิลลิวินาทีต่อลิตร

ค่าที่สูงกว่าช่วงปกติมักบ่งชี้ว่าไทรอยด์ไม่ทำงาน สิ่งนี้บ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์ เมื่อไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอต่อมใต้สมองจะปล่อย TSH ออกมามากขึ้นเพื่อพยายามกระตุ้น

ค่าที่ต่ำกว่าช่วงปกติหมายความว่าต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สิ่งนี้บ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไปต่อมใต้สมองจะปล่อย TSH น้อยลง

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์