สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัดนิ้วชี้

เนื้อหา

• ผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดนี้
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
• ขั้นตอน
• การผ่าตัดแบบเปิด
• ปลดปล่อยออกมา
• การกู้คืน
• ประสิทธิภาพ
• ภาวะแทรกซ้อน
• Outlook

ภาพรวม

หากคุณมีอาการนิ้วชี้หรือที่เรียกว่าการทำให้กระดูกแตกคุณจะคุ้นเคยกับความเจ็บปวดจากการที่นิ้วหรือนิ้วโป้งติดอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงอ อาจเป็นอันตรายได้ไม่ว่าคุณจะใช้มือหรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้ยังมีความหงุดหงิดที่ไม่สามารถทำสิ่งที่ต้องการได้ตั้งแต่การติดกระดุมเสื้อผ้าไปจนถึงการส่งข้อความไปจนถึงการเล่นกีตาร์หรือแม้แต่เล่นวิดีโอเกม

การผ่าตัดนิ้วชี้ทำเพื่อเพิ่มพื้นที่ให้เอ็นกล้ามเนื้อของคุณเคลื่อนไหว เอ็นกล้ามเนื้อของคุณคือเอ็นในนิ้วมือของคุณซึ่งถูกกระตุ้นโดยกล้ามเนื้อเพื่อดึงกระดูกนิ้ว ที่ช่วยให้นิ้วของคุณงอและงอ หลังผ่าตัดนิ้วสามารถงอและตรงได้โดยไม่เจ็บ

ผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดนี้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดหากคุณแข็งแรงและพยายามรักษาวิธีอื่น ๆ แล้วไม่ประสบความสำเร็จหรือหากอาการของคุณรุนแรง

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ :

• พักมือเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์โดยไม่ทำกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
• การใส่เฝือกในตอนกลางคืนเป็นเวลาถึงหกสัปดาห์เพื่อให้นิ้วที่ได้รับผลกระทบตรงในขณะที่คุณนอนหลับ
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมทั้งไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB) หรือนาพรอกเซน (Aleve) เพื่อบรรเทาอาการปวด (แม้ว่าจะไม่ลดอาการบวมก็ตาม)
• การฉีดสเตียรอยด์ (glucocorticoid) หนึ่งหรือสองครั้งใกล้หรือเข้าไปในปลอกเอ็นเพื่อลดการอักเสบ

การฉีดสเตียรอยด์เป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ใช้ได้ผลกับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน การรักษานี้ได้ผลน้อยในผู้ที่เป็นเบาหวานและนิ้วชี้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเร็วขึ้นหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือมีอาการรุนแรงเช่น:

• การเคลื่อนไหวของนิ้วหรือมือที่ จำกัด ซึ่งน่ารำคาญหรือถูกปิดใช้งาน
• นิ้วหัวแม่มือมือหรือแขนที่เจ็บปวด
• ไม่สามารถทำงานประจำวันได้โดยที่พวกเขาไม่รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดรวมถึงงานงานอดิเรกหรือกิจกรรมที่คุณชอบ
• รู้สึกอายหรือกังวลเกี่ยวกับการมีนิ้วชี้
• แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปคุณจึงทำของหล่นมีปัญหาในการหยิบหรือจับอะไรไม่ได้

วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

คุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารในวันที่ผ่าตัดได้ ถามแพทย์ว่าคุณต้องอดอาหารนานแค่ไหนก่อนผ่าตัด คุณอาจต้องทานอาหารเย็นในคืนก่อนเร็วกว่าปกติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกำหนดเวลาการผ่าตัดของคุณ คุณควรจะสามารถดื่มน้ำต่อไปได้ตามปกติ เพียงหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มอื่น ๆ เช่นโซดาน้ำผลไม้หรือนม

ขั้นตอน

การผ่าตัดนิ้วชี้มี 2 ประเภท: แบบเปิดและแบบปล่อยผ่านผิวหนัง

การผ่าตัดแบบเปิด

คุณอาจผ่าตัดนิ้วทริกเกอร์ในฐานะผู้ป่วยนอกได้ นั่นหมายความว่าคุณจะต้องอยู่ในห้องผ่าตัด แต่ไม่ต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล การผ่าตัดควรใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงครึ่งชั่วโมง จากนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้

ศัลยแพทย์ของคุณจะให้ยากล่อมประสาทอ่อน ๆ ทางหลอดเลือดดำ (IV) ก่อนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย IV ประกอบด้วยถุงยาเหลวที่ไหลเข้าไปในท่อและผ่านเข็มเข้าไปในแขนของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำให้ชาบริเวณนั้นโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ในมือของคุณ จากนั้นพวกเขาจะตัดแผลประมาณ 1/2 นิ้วบนฝ่ามือของคุณตามแนวนิ้วหรือนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบ ถัดไปศัลยแพทย์จะตัดปลอกเอ็น ปลอกสามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวได้หากหนาเกินไป แพทย์เลื่อนนิ้วของคุณไปรอบ ๆ เพื่อตรวจสอบว่าการเคลื่อนไหวราบรื่น สุดท้ายคุณจะได้รับการเย็บเพื่อปิดรอยตัดเล็ก ๆ

ปลดปล่อยออกมา

ขั้นตอนนี้มักทำกับนิ้วกลางและนิ้วนาง คุณอาจทำขั้นตอนนี้ได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะชาฝ่ามือของคุณจากนั้นสอดเข็มที่แข็งแรงเข้าไปในผิวหนังรอบ ๆ เอ็นที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะขยับเข็มและนิ้วของคุณไปรอบ ๆ เพื่อแยกส่วนที่ถูกบล็อกออก บางครั้งแพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อให้สามารถดูได้ว่าปลายเข็มเปิดปลอกหุ้มเส้นเอ็น

ไม่มีการตัดหรือรอยบาก

การกู้คืน

คุณอาจจะสามารถขยับนิ้วที่ได้รับผลกระทบในวันผ่าตัดได้ทันทีที่อาการชาหมดลง คนส่วนใหญ่สามารถ คุณควรมีการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่

ขึ้นอยู่กับประเภทของงานที่คุณทำคุณอาจไม่จำเป็นต้องหยุดพักหลังจากวันผ่าตัด คุณอาจสามารถใช้แป้นพิมพ์ได้แทบจะในทันที หากงานของคุณต้องใช้แรงมากคุณอาจต้องหยุดงานเป็นเวลาถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด

นี่คือไทม์ไลน์ทั่วไปของระยะเวลาการกู้คืนของคุณและสิ่งที่จะรวมถึง:

• คุณอาจจะสวมผ้าพันแผลที่นิ้วเป็นเวลาสี่หรือห้าวันและต้องทำให้แผลแห้ง
• นิ้วและฝ่ามือของคุณจะเจ็บสองสามวัน คุณสามารถใช้แพ็คน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการปวดได้

เพื่อ จำกัด อาการบวมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณจับมือของคุณไว้เหนือหัวใจให้มากที่สุด

• ศัลยแพทย์มือของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบนักบำบัดโรคมือหรือทำแบบฝึกหัดเฉพาะที่บ้าน
• คนส่วนใหญ่รู้สึกว่าสามารถขับรถได้ภายในห้าวัน
• หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเป็นเวลาสองหรือสามสัปดาห์จนกว่าแผลจะหายและคุณมีแรงยึดเกาะ

อาจใช้เวลาถึงสามถึงหกเดือนเพื่อให้อาการบวมและตึงในระยะสุดท้ายหายไป การฟื้นตัวอาจสั้นลงหากคุณได้รับการปลดปล่อยทางผิวหนัง การฟื้นตัวอาจนานขึ้นหากคุณได้รับการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งนิ้ว

ประสิทธิภาพ

ปลอกหุ้มเส้นเอ็นที่ถูกตัดระหว่างการผ่าตัดจะกลับเข้าหากันอย่างหลวม ๆ เพื่อให้เส้นเอ็นมีพื้นที่ในการเคลื่อนไหวมากขึ้น

บางครั้งคนเราต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่นิ้วชี้จะเกิดซ้ำในคนประมาณหลังการผ่าตัดแบบเปิดหรือการปล่อยผ่านผิวหนังเท่านั้น เปอร์เซ็นต์นั้นมีแนวโน้มสูงขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ผู้ที่เป็นเบาหวานมักจะมีอาการนิ้วชี้มากกว่าหนึ่งนิ้วด้วยเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดนิ้วชี้มีความปลอดภัยมาก ภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดกับการผ่าตัดส่วนใหญ่เช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บของเส้นประสาทและการตกเลือดเป็นสิ่งที่หายากมากสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัดนิ้วมือมีโอกาสน้อยลงหากคุณทำงานร่วมกับศัลยแพทย์มือที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่มีประสบการณ์ด้านจุลศัลยกรรมและศัลยกรรมตกแต่ง พวกเขาขยับและทดสอบนิ้วของคุณระหว่างการผ่าตัด

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• เสียหายของเส้นประสาท
• การผูกโบว์เมื่อตัดปลอกมากเกินไป
• การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อปลอกไม่คลายออกอย่างสมบูรณ์
• ส่วนขยายที่ไม่สมบูรณ์เมื่อปลอกยังคงแน่นเกินส่วนที่ปล่อยออกมา

Outlook

การผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นและปลอกมีดและทำให้นิ้วหรือนิ้วหัวแม่มือเคลื่อนไหวได้เต็มที่

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีโอกาสเกิดโรคนิ้วชี้ได้สูง นิ้วชี้อาจเกิดขึ้นในนิ้วหรือเส้นเอ็นที่แตกต่างกัน

ในกรณีที่รุนแรงศัลยแพทย์อาจไม่สามารถยืดนิ้วให้ตรงได้