Tricyclic Antidepressants

เนื้อหา

• TCAs ปัจจุบัน
• วิธีการทำงาน
• ผลข้างเคียง
• การโต้ตอบ
• เกี่ยวกับการใช้งานกับเงื่อนไขอื่น ๆ
• ปรึกษาแพทย์

ภาพรวม

Tricyclic antidepressants หรือที่เรียกว่า cyclic antidepressants หรือ TCAs ถูกนำมาใช้ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 พวกเขาเป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มแรกและยังถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับบางคนที่มีภาวะซึมเศร้าดื้อต่อยาอื่น ๆ แม้ว่ายากล่อมประสาทแบบวนรอบจะได้ผล แต่บางคนก็พบว่าผลข้างเคียงนั้นยากที่จะทนได้ นั่นเป็นสาเหตุที่มักไม่ใช้ยาเหล่านี้เป็นการรักษาขั้นแรก

TCAs ปัจจุบัน

ยากล่อมประสาทแบบต่างๆที่มีอยู่ในปัจจุบัน ได้แก่ :

• amitriptyline
• อะม็อกซาพีน
• desipramine (นอร์พรามิน)
• doxepin
• อิมิพรามีน (Tofranil)
• maprotiline
• Nortriptyline (พาเมลอร์)
• protriptyline (Vivactil)
• ทริมลิพรามีน (Surmontil)

แพทย์บางคนอาจกำหนดให้ยา clomipramine (Anafranil) สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าในการใช้ยานอกฉลาก

วิธีการทำงาน

แพทย์มักจะสั่งยาซึมเศร้า tricyclic เท่านั้นหลังจากที่ยาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ Tricyclic antidepressants ช่วยให้ serotonin และ norepinephrine มีอยู่ในสมองของคุณมากขึ้น สารเคมีเหล่านี้สร้างขึ้นตามธรรมชาติโดยร่างกายของคุณและคิดว่าจะส่งผลต่ออารมณ์ของคุณ ด้วยการรักษาให้มากขึ้นในสมองของคุณยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกจะช่วยยกระดับอารมณ์ของคุณ

ยาซึมเศร้า tricyclic บางตัวยังใช้ในการรักษาอาการอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการปิดฉลาก เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และการปัสสาวะรดที่นอนเรื้อรัง ในปริมาณที่ต่ำกว่าจะใช้ยากล่อมประสาทแบบไซคลิกเพื่อป้องกันไมเกรนและรักษาอาการปวดเรื้อรัง บางครั้งยังใช้เพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนก

Tricyclic antidepressants รักษาภาวะซึมเศร้า แต่ก็มีผลกระทบอื่น ๆ ต่อร่างกายของคุณเช่นกัน อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออัตโนมัติสำหรับการทำงานบางอย่างของร่างกายรวมถึงการหลั่งและการย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังป้องกันผลกระทบของฮีสตามีนซึ่งเป็นสารเคมีที่พบได้ทั่วร่างกายของคุณ การปิดกั้นฮิสตามีนอาจทำให้เกิดผลเช่นง่วงนอนตาพร่ามัวปากแห้งท้องผูกและต้อหิน สิ่งเหล่านี้อาจช่วยอธิบายผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้ได้

ผลข้างเคียง

Tricyclic antidepressants มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องผูกน้ำหนักขึ้นและกดประสาทมากกว่ายาซึมเศร้าอื่น ๆ อย่างไรก็ตามยาที่แตกต่างกันมีผลแตกต่างกัน หากคุณมีผลข้างเคียงที่เป็นปัญหากับยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกบอกแพทย์ของคุณ การเปลี่ยนไปใช้ยากล่อมประสาทชนิดอื่นอาจช่วยได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาซึมเศร้า tricyclic ได้แก่ :

• ปากแห้ง
• ตาแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ความสับสน
• การจับกุม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ maprotiline)
• ง่วงนอน
• ท้องผูก
• การเก็บปัสสาวะ
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• ความดันโลหิตต่ำ
• การเพิ่มน้ำหนัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ amitriptyline, imipramine และ doxepin)
• คลื่นไส้

การโต้ตอบ

ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆควรหลีกเลี่ยงยาซึมเศร้าไตรโคไซด์ แอลกอฮอล์ช่วยลดการออกฤทธิ์ของยากล่อมประสาทของยาเหล่านี้ นอกจากนี้ยังเพิ่มผลในการระงับประสาท

ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้หากคุณใช้ร่วมกับยาบางชนิดเช่น epinephrine (Epi-Pen) และ cimetidine (Tagamet) Tricyclic antidepressants สามารถเพิ่มผลกระทบของ epinephrine ในหัวใจของคุณ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ Cimetidine สามารถเพิ่มระดับของ tricyclic antidepressant ในร่างกายของคุณทำให้มีผลข้างเคียงมากขึ้น

ยาและสารอื่น ๆ สามารถโต้ตอบกับยาซึมเศร้า tricyclic สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและสารทั้งหมดที่คุณใช้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ใด ๆ

เกี่ยวกับการใช้งานกับเงื่อนไขอื่น ๆ

ยาเหล่านี้อาจทำให้เงื่อนไขบางอย่างแย่ลง ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรหลีกเลี่ยงยาซึมเศร้า tricyclic:

• ต้อหินมุมปิด
• ต่อมลูกหมากโต
• การเก็บปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ปัญหาต่อมไทรอยด์

Tricyclic antidepressants ยังส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานยาเหล่านี้อาจต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น

สตรีมีครรภ์หรือสตรีที่ให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาซึมเศร้าไตรโคไซด์ แพทย์จะช่วยชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่หรือทารกต่อผลประโยชน์ของการใช้ยาเหล่านี้

ปรึกษาแพทย์

ยาซึมเศร้า Tricyclic มีประสิทธิภาพ แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน พวกเขาน่าจะไม่ใช่ยากล่อมประสาทตัวแรกที่แพทย์ของคุณให้คุณลอง สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากผลข้างเคียง

หากคุณได้รับยาเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณมี คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกว่าไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ก่อนที่จะเปลี่ยนปริมาณหรือหยุดการรักษาด้วยยาเหล่านี้ การหยุดการรักษาด้วยยากล่อมประสาท tricyclic อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิด:

• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความง่วง
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

แพทย์ของคุณจะลดปริมาณลงเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเหล่านี้