การรักษาและการบำบัดสำหรับ ADPKD

เนื้อหา

• ยา
• การเจริญเติบโตของถุงน้ำในไต
• ความดันโลหิตสูง
• การติดเชื้อ
• ความเจ็บปวด
• อาหารและความชุ่มชื้น
• การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อน
• การล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต
• การบำบัดเสริม
• ซื้อกลับบ้าน

โรคไต polycystic ที่โดดเด่นด้วย Autosomal (ADPKD) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคไต polycystic (PKD)

อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่น:

• ความเจ็บปวด
• ความดันโลหิตสูง
• ไตล้มเหลว

ยังไม่มีวิธีรักษา ADPKD แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแทรกแซงอื่น ๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาและการบำบัดสำหรับ APDKD

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาหลายชนิดขึ้นอยู่กับอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของ ADPKD

การเจริญเติบโตของถุงน้ำในไต

ในปี 2018 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยา tolvaptan (Jynarque) เพื่อรักษา ADPKD

ยานี้ช่วยชะลอการเติบโตของซีสต์ที่เกิดขึ้นกับ ADPKD ซึ่งจะช่วย จำกัด ความเสียหายของไตและลดความเสี่ยงของไตวาย

มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ตับหรือปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อทาน tolvaptan ทำงานร่วมกับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไตเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

Tolvaptan สามารถใช้ได้เฉพาะในผู้ใหญ่ที่มี:

• โรคไตเรื้อรังระยะที่ 2 หรือ 3 เมื่อเริ่มการรักษา
• หลักฐานของความก้าวหน้าของโรคไต

ผลข้างเคียงทั่วไปของ tolvaptan (Jynarque) ได้แก่ :

• มองเห็นภาพซ้อน
• หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• ปากแห้งหรือผิวแห้ง
• ปัสสาวะบ่อย
• กลิ่นลมหายใจคล้ายผลไม้
• เพิ่มความหิวหรือกระหาย
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือปริมาณปัสสาวะเจือจาง
• คลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้อง
• เหงื่อออก
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การลุกลามของโรคได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาที่อาจเกิดขึ้นเช่นสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE) หรือ angiotensin II receptor blockers (ARBs) เพื่อช่วยจัดการความดันโลหิตของคุณ

การติดเชื้อ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไตที่เกี่ยวข้องกับ ADPKD สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อาจต้องใช้การรักษานานขึ้นหากการติดเชื้อมีความซับซ้อนมากกว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ความเจ็บปวด

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ:

• ซีสต์ในไต
• การติดเชื้อ
• นิ่วในไต

มักไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนเนื่องจากความสามารถในการแทรกแซงยาลดความดันโลหิตและการทำงานของไต

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านอาการชักเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ซึ่ง ได้แก่ pregabalin (Lyrica) และ gabapentin (Neurontin)

หากไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ด้วยวิธีการเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจพิจารณาสั่งจ่ายยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นโอปิออยด์ โอปิออยด์มีผลข้างเคียงที่ไม่เหมือนใครและอาจเกิดการพึ่งพาได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาขนาดยาต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อช่วยจัดการกับความเจ็บปวดของคุณ

ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนรับประทานยาชนิดใหม่รวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาบรรเทาอาการปวดบางชนิดและยาอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายต่อไตของคุณ

อาหารและความชุ่มชื้น

สิ่งที่คุณกินอาจมีผลอย่างมากต่อสุขภาพไตของคุณเช่นเดียวกับความดันโลหิตของคุณ การให้ความชุ่มชื้นอย่างดีก็สร้างความแตกต่างได้เช่นกันและสามารถช่วยในการส่งผ่านนิ่วในไตและป้องกันโรค UTI

เพื่อช่วยให้คุณพัฒนาพฤติกรรมการกินที่ตรงกับความต้องการด้านสุขภาพของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหานักกำหนดอาหาร อาหารเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ว่าควรรวมอาหารชนิดใดไว้ในแผนการรับประทานอาหารของคุณและควร จำกัด หรือหลีกเลี่ยง

ตัวอย่างเช่นอาจสนับสนุนให้คุณ:

• จำกัด เกลือหรือโซเดียมในอาหารของคุณให้มากที่สุดเพื่อช่วยลดความดันโลหิตของคุณ
• กินโปรตีนคุณภาพสูงในปริมาณที่น้อยลงเพื่อปกป้องไตของคุณ
• ลดการบริโภคไขมันทรานส์และไขมันอิ่มตัวให้มากที่สุดเพื่อสุขภาพหัวใจ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานโพแทสเซียมหรือฟอสฟอรัสมากเกินไป
• จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม

นอกจากนี้ยังควรดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ ขณะนี้นักวิจัยกำลังศึกษาว่าการให้น้ำมีผลต่อสภาพอย่างไร

การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนของ ADPKD แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณ

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจสั่งให้ผ่าตัดหากคุณพัฒนา:

• ซีสต์ในไตหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยยา
• โรคถุงลมโป่งพองรุนแรงหรือกำเริบซึ่งอาจส่งผลต่อผนังลำไส้ของคุณ
• หลอดเลือดโป่งพองในสมองซึ่งอาจส่งผลต่อหลอดเลือดในสมองของคุณ

ประเภทของตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ ADPKD ได้แก่ :

• การผ่าตัดระบายถุงน้ำ ซีสต์ที่ติดเชื้อที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถระบายของเหลวออกได้ด้วยเข็ม
• การผ่าตัดแบบเปิดหรือไฟเบอร์ออปติก วิธีนี้สามารถระบายผนังด้านนอกของซีสต์เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด
• การกำจัดไต (การตัดไต) การกำจัดไตบางส่วนหรือทั้งหมดอาจเป็นทางเลือกที่รุนแรงกว่าสำหรับซีสต์ที่ไม่สามารถหดหรือเอาออกด้วยวิธีอื่นได้
• การกำจัดตับบางส่วน (การตัดตับ) หรือการปลูกถ่าย สำหรับการขยายตัวของตับหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของตับอาจแนะนำให้กำจัดตับบางส่วนหรือปลูกถ่ายตับ

การผ่าตัดอาจช่วยบรรเทาอาการแทรกซ้อนบางอย่างได้ อย่างไรก็ตามจะไม่ทำให้การพัฒนา ADPKD โดยรวมช้าลง

การล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต

ไตของคุณทำหน้าที่สำคัญโดยกรองของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากเลือด

หากคุณเป็นโรคไตวายคุณจะต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด

การฟอกไตมีสองประเภทหลัก:

• การฟอกเลือด
• การล้างไตทางช่องท้อง

ในการฟอกเลือดจะใช้เครื่องภายนอกเพื่อกรองเลือดภายนอกร่างกาย ในการล้างไตทางช่องท้องบริเวณช่องท้องของคุณจะเต็มไปด้วยน้ำยาล้างไต (น้ำยาฟอกเลือด) เพื่อกรองเลือดของคุณภายในร่างกาย

หากคุณได้รับการปลูกถ่ายไตศัลยแพทย์จะปลูกถ่ายไตของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจากบุคคลอื่นเข้าสู่ร่างกายของคุณ อาจต้องใช้เวลาหลายปีในการค้นหาไตผู้บริจาคที่ดี

การบำบัดเสริม

การบำบัดเสริมบางอย่างอาจช่วยลดความเครียดหรือระดับความเจ็บปวดของคุณได้ สิ่งนี้อาจช่วยลดความดันโลหิตของคุณและส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นด้วย ADPKD

กิจกรรมที่สามารถช่วยในการจัดการความเครียดหรือความเจ็บปวด ได้แก่ :

• นวด
• การฝังเข็ม
• การทำสมาธิ
• โยคะ
• ไทเก็ก

การฝึกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยรวมเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยจัดการความดันโลหิตและส่งเสริมสุขภาพไตที่ดี ตัวอย่างเช่นลองทำดังนี้

• นอนหลับให้เพียงพอ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะลองการบำบัดเสริมแบบใหม่หรือทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกับวิถีชีวิตของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ว่าการบำบัดหรือการเปลี่ยนแปลงนั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

อย่าทานยาสมุนไพรหรือวิตามินเสริมโดยไม่ปรึกษาแพทย์เพื่อเรียนรู้ว่าปลอดภัยหรือไม่ ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและวิตามินเสริมหลายชนิดอาจทำลายไตของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

แม้ว่า ADPKD จะไม่มีวิธีรักษาในปัจจุบันแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาการรักษากลยุทธ์การดำเนินชีวิตและในบางกรณีการผ่าตัดเพื่อช่วยจัดการสภาพ

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจแนะนำให้ปรับแผนการรักษาของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลประโยชน์ความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายของทางเลือกในการรักษาต่างๆ