การรักษาและป้องกันโรคหนองใน

เนื้อหา

• หนองในคืออะไร
• รักษาโรคหนองในอย่างไร
• โรคหนองในที่อวัยวะเพศ
• โรคหนองในช่องปาก
• โรคหนองในที่แพร่กระจายได้รับการรักษาอย่างไร?
• โรคข้ออักเสบ gonococcal
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Gonococcal และเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• การรักษาแตกต่างกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในหรือไม่?
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาโรคหนองในคืออะไร?
• โรคหนองในสามารถป้องกันได้อย่างไร?
• ป้องกันการแพร่กระจายของโรคหนองใน
• สิ่งที่เป็นสิ่งที่?

หนองในคืออะไร

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เกิดจากการ Neisseria gonorrhoeae แบคทีเรีย. การติดเชื้อจะถูกส่งจากคนสู่คนผ่านทางช่องคลอดทวารหนักหรือออรัลเซ็กซ์ มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศช่องคลอดหรือลำคอในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย

จากรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ 555,608 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2560

โรคหนองในสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเมื่อไม่ได้รับการรักษาจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยโรคหนองในส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดด้วยยาที่ถูกต้องและการรักษาที่รวดเร็ว

รักษาโรคหนองในอย่างไร

ยาแก้อักเสบสามารถบรรเทาอาการและอาจรักษาการติดเชื้อหนองในได้ตราบใดที่ยังมีอาการตามที่กำหนด การรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีที่มีการวินิจฉัย

โรคหนองในที่อวัยวะเพศ

สำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อหนองในที่มีผลต่อปากมดลูกท่อปัสสาวะหรือไส้ตรง CDC แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน:

• เดือดดาล 250 มก. (มก.) ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อเป็นครั้งเดียว
• azithromycin (Zithromax) 1 กรัมรับประทานครั้งเดียว

หากไม่มีรายการ ceftriaxone การรักษาทางเลือกที่แนะนำคือ:

• เซเฟอซิม (Suprax) 400 มก. รับประทานครั้งเดียว
• azithromycin (Zithromax) 1 กรัมรับประทานครั้งเดียว

Ceftriaxone และ cefixime ทั้งคู่อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันในชื่อ cephalosporins

โรคหนองในช่องปาก

การติดเชื้อหนองในที่มีผลต่อลำคอนั้นยากต่อการรักษามากกว่าการติดเชื้อที่บริเวณอวัยวะเพศ แม้ว่าจะแนะนำให้ใช้ยาตัวเดียวกันในการรักษาการติดเชื้อหนองในช่องปาก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยลง

แพทย์อาจทำการเพาะเลี้ยงในลำคอได้ห้าถึงเจ็ดวันหลังจากการรักษาเริ่มขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้พวกเขาทราบว่าการติดเชื้อหายไปหรือไม่ การรักษาเป็นเวลานานเป็นสิ่งจำเป็นหากการติดเชื้อไม่หายไปภายในสองสามวัน

เธอรู้รึเปล่า? ยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolone เช่น ciprofloxacin (Cipro) และ ofloxacin (Floxin) ไม่แนะนำให้ใช้กับการรักษาโรคหนองในอีกต่อไป Spectinomycin ยาปฏิชีวนะอื่นบางครั้งก็แนะนำสำหรับการรักษาโรคหนองในไม่มีในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

โรคหนองในที่แพร่กระจายได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคหนองในที่เผยแพร่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยาก N. gonorrhoeae ติดเชื้อในกระแสเลือด ผู้ป่วยโรคหนองในต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะแรกของการรักษา พวกเขาควรเห็นผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อด้วย

โรคข้ออักเสบ gonococcal

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ gonococcal CDC แนะนำให้รักษาเบื้องต้น:

• เดือดดาล 1 กรัมฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 24 ชั่วโมง
• azithromycin (Zithromax) 1 กรัมรับประทานครั้งเดียว

หากบุคคลไม่สามารถใช้ ceftriaxone อาจเป็นเพราะการแพ้ยาพวกเขาอาจได้รับ:

• เซโฟโตทีซีม 1 กรัมให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง
• เดือดดาล 1 กรัมให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง

ขั้นตอนแรกจะดำเนินต่อไปจนกว่าเงื่อนไขจะแสดงสัญญาณของการปรับปรุงอย่างน้อย 24 ถึง 48 ชั่วโมง ในช่วงระยะที่สองหากสภาพดีขึ้นผู้ป่วยโรคหนองในจะถูกเปลี่ยนเป็นยาปฏิชีวนะในช่องปาก ระยะเวลาการรักษาโดยรวมควรใช้เวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Gonococcal และเยื่อบุหัวใจอักเสบ

สำหรับคนที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ gonococcal และเยื่อบุหัวใจอักเสบ gonococcal, CDC แนะนำการรักษาเบื้องต้นของ:

• เดือดดาล 1-2 กรัมให้ทางหลอดเลือดดำทุก 12-24 ชั่วโมง
• azithromycin (Zithromax) 1 กรัมรับประทานครั้งเดียว

การบำบัดทางหลอดเลือดหรือที่รู้จักกันว่าการให้อาหารทางหลอดเลือดดำก็จะแนะนำ ระยะเวลาการรักษาโดยรวมสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรอยู่อย่างน้อย 10 วันในขณะที่ระยะเวลาการรักษาโดยรวมสำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบควรอยู่อย่างน้อย 4 สัปดาห์

การรักษาแตกต่างกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในหรือไม่?

ยาที่ใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในเป็นหลักเช่นเดียวกับยาที่ใช้สำหรับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

การรักษามีความจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปสู่ทารกหรือภาวะแทรกซ้อน

โรคหนองในเด็กมักปรากฏเป็นเยื่อบุตาอักเสบหรือตาชมพู บางรัฐต้องการให้ทารกแรกเกิดทั้งหมดได้รับยาหยอดตายาปฏิชีวนะเช่น erythromycin เป็นมาตรการป้องกันโรค

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในควรได้รับการทดสอบกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาโรคหนองในคืออะไร?

ผลข้างเคียงเป็นหนึ่งในความกังวลเมื่อมันมาถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่แนะนำทั้งหมดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียที่โดยปกติอาศัยอยู่ในลำไส้หรือช่องคลอด

สิ่งนี้อาจทำให้ผู้หญิงอ่อนแอต่อการท้องเสียหรือการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด อารมณ์เสียในทางเดินอาหารเป็นอีกหนึ่งผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาปฏิชีวนะ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของยาปฏิชีวนะที่ใช้

Cephalosporins อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ท้องเสีย
• ผื่น
• เกิดอาการแพ้
• ความเสียหายของไต

Azithromycin อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ท้องเสีย
• ความเกลียดชัง
• โรคท้องร่วง
• อาเจียน

โรคหนองในสามารถป้องกันได้อย่างไร?

การระมัดระวังบางอย่างจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคหนองใน นอกจากนี้ยังมีมาตรการป้องกันที่สามารถป้องกันการติดเชื้อให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันโรคหนองในคือ:

• ละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
• ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทางปากหรือทวารหนัก
• มีคู่สมรสคนเดียวทางเพศที่ไม่มีเชื้อ

เนื่องจากหนองในมักไม่ทำให้เกิดอาการจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์เพื่อรับการทดสอบเป็นประจำ สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากคู่ของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน

ลองพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความถี่ในการทดสอบโรคหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ป้องกันการแพร่กระจายของโรคหนองใน

เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของหนองในผู้อื่นให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยเจ็ดวันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา นอกจากนี้ยังสนับสนุนให้คู่ค้าทางเพศใด ๆ จากภายใน 60 วันที่ผ่านมาเพื่อพบแพทย์ของพวกเขาสำหรับการประเมินผล

หากคนที่วินิจฉัยว่าเป็นหนองในความสัมพันธ์ที่โรแมนติกคู่ของพวกเขาควรได้รับการทดสอบสำหรับโรคหนองใน ยังคงเป็นไปได้ที่จะทำสัญญาโรคหนองในขณะรับการรักษาโรคหนองใน

หากทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในการรักษาของพวกเขาจะเหมือนกัน ทั้งคู่จะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาที่สมบูรณ์และได้รับการรักษาให้หายขาด

สิ่งที่เป็นสิ่งที่?

ในปีที่ผ่านมา โรคหนองใน แบคทีเรียกลายเป็นดื้อต่อยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคหนองในรวมถึงเพนิซิลลินและ tetracyclines ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาและการรักษาการติดเชื้อ

เป็นผลให้คนเกือบทั้งหมดที่รับการรักษาในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการรวมกันของยาปฏิชีวนะสองตัวเดียวกัน: ceftriaxone และ azithromycin

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารเคมีบำบัดยาต้านจุลชีพเชื่อว่าแบคทีเรียในที่สุดอาจสร้างความต้านทานต่อยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคหนองใน

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา - หรือรักษาอย่างไม่เหมาะสม - หนองในสามารถส่งผลให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ในผู้หญิงหรือมีรอยแผลเป็นจากท่อปัสสาวะในผู้ชาย

ผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในควรได้รับการทดสอบกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่น:

• ซิฟิลิส
• หนองในเทียม
• เริม
• HPV (human papillomavirus)
• เอชไอวี