*** อัพเดท *** การรักษา Ankylosing Spondylitis
เนื้อหา
- ยา
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- Tumor necrosis factor inhibitors
- ยาต้านโรคไขข้ออักเสบ
- ฉีด
- กายภาพบำบัด
- เสริมสร้างการออกกำลังกาย
- การออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหว
- การฝึกท่าทาง
- ประคบร้อน / เย็น
- ศัลยกรรม
- ปรับปรุงแก้ไข
- Takeaway
Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เชื่อมโยงกับการอักเสบระยะยาวในข้อต่อของกระดูกสันหลัง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ AS คืออาการปวดและตึงที่หลังและสะโพก อาการเหล่านี้มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
AS สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเช่น:
- ท่าก้มตัว
- ตาหรือลำไส้อักเสบ
- ลดการทำงานของปอดหรือหัวใจ
หากคุณมี AS มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดอาการและลดความก้าวหน้าของโรค
การได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้จัดการความเจ็บปวดและตึงได้ง่ายขึ้น การรักษายังสามารถป้องกันหรือชะลอภาวะแทรกซ้อน การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเริ่มต้น แต่เนิ่นๆก่อนที่ AS จะทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อถาวร
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่สำหรับ AS เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจพวกเขาได้ดีขึ้นในขณะที่คุณทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาการผสมผสานที่ดีที่สุดของการรักษาสำหรับคุณ
ยา
ยาหลายชนิดมีประโยชน์สำหรับ AS แต่ยาบางอย่างอาจใช้ได้ผลดีกับคุณกว่ายาชนิดอื่น แพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งในการรักษาต่อไปนี้สำหรับสาเหตุและอาการของ AS
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ AS ได้แก่ :
- ไอบูโพรเฟน (Advil)
- indomethacin (อินโดจีน)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAIDs สามารถช่วยบรรเทา:
- บวม
- ความเจ็บปวด
- ความแข็ง
ยากลุ่ม NSAID บางชนิดออกฤทธิ์นานและสามารถถ่ายตอนกลางคืนเพื่อช่วยปรับปรุงการนอนหลับได้เช่นกัน
การใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาที่ออกฤทธิ์นานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:
- ท้องเสีย
- อิจฉาริษยา
- แผลเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- โรคไตหรือโรคหัวใจ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้ อาจต้องใช้ปริมาณมากเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ
Tumor necrosis factor inhibitors
Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors เป็นยาที่ช่วยในการปรับเปลี่ยนการสร้างโปรตีนที่กระตุ้นการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
นี่คือตัวอย่างของ TNF inhibitors:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
คุณสามารถใช้สารยับยั้ง TNF ผ่านการฉีดยาหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) พวกเขาเคยช่วยลด:
- อาการปวดข้อ
- ความแข็ง
- บวม
TNFS ยังสามารถช่วยป้องกันความเสียหายจากรังสี (โครงสร้าง)
สารยับยั้ง TNF จะมีประสิทธิภาพเมื่อ NSAID ไม่เพียงพอที่จะลดอาการปวดหรือบวม
อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน พวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเช่นวัณโรค พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่สารยับยั้ง TNF อาจส่งผลกระทบต่อคุณ
ยาต้านโรคไขข้ออักเสบ
ยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) ที่ปรับเปลี่ยนโรคมักจะไม่ได้รับการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ AS แต่อาจใช้หากอาการ AS ของคุณรุนแรงและ biologics ไม่ใช่ตัวเลือก
DMARDs กำหนดเป้าหมายการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
Sulfasalazine (Azulfidine) หรือที่เรียกว่า SSA เป็น DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ AS มันอาจช่วยจัดการไม่เพียงโรคร่วม แต่ยังรวมถึงการอักเสบของลำไส้ที่บางครั้งไปพร้อมกับมัน
SSA ใช้เป็นยารักษาในยุโรป แต่ไม่ค่อยได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา
ผลข้างเคียงที่หายาก แต่รุนแรงคือการปราบปรามไขกระดูก SSA ยังสามารถลดจำนวนอสุจิในเพศชาย
ฉีด
การฉีดจะใช้ในการใส่สเตียรอยด์และยาอื่น ๆ ในข้อต่อของคุณเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและตึง
การฉีด AS มีสามประเภทด้วยกัน:
- การฉีดภายในข้อ: ฉีดโดยตรงลงในข้อต่อของคุณ
- ฉีด periarticular: ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนใกล้ข้อต่อของคุณ
- ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ: ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของคุณ
นี่คือการฉีดบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- ไฮโดรคอร์ติโซน (Cortef)
- Triamcinolone
- methylprednisolone
กายภาพบำบัด
การออกกำลังกายเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการ AS ของคุณ
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยให้คุณอยู่กับมือถือ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อพัฒนาแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด
ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดสองประเภทที่สามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
เสริมสร้างการออกกำลังกาย
กล้ามเนื้อแข็งแรงให้การสนับสนุนที่ดีกว่าสำหรับข้อต่อที่เจ็บปวด หากต้องการออกกำลังกายแบบเสริมความแข็งแกร่งให้ลองใช้น้ำหนักหรือเครื่องยกน้ำหนัก
นักกายภาพบำบัดของคุณอาจแสดงวิธีการกระชับและปล่อยกล้ามเนื้อของคุณโดยไม่ต้องขยับข้อต่อของคุณเพื่อให้คุณสามารถสร้างความแข็งแกร่งแม้ในขณะที่เอเอสของคุณลุกขึ้น
การออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหว
การยืดกล้ามเนื้อช่วยให้ข้อต่อของคุณยืดหยุ่นและรักษาท่าทางของคุณ
นักกายภาพบำบัดของคุณสามารถแสดงวิธียืดหลังของคุณอย่างปลอดภัยแม้จะเจ็บปวดและแข็งทื่อ
วิธีนี้จะช่วยให้คุณลดโอกาสในการสูญเสียความคล่องตัวหรือความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะช่วยป้องกันความพิการ
การฝึกท่าทาง
การฝึกท่าทางที่ดีเป็นอีกวิธีที่ดีในการช่วยรักษา AS
ในบางกรณี AS อาจทำให้เกิดการอักเสบในระยะยาวซึ่งส่งผลให้กระดูกของกระดูกสันหลังรวมกัน
การฝึกด้วยท่าทางสามารถช่วยให้มีอิทธิพลต่อวิธีการของคุณฟิวส์ฟิวส์เพื่อที่กระดูกสันหลังของคุณจะไม่ถูกล็อคเข้าสู่ตำแหน่งที่ทำให้โค้ง ตำแหน่งนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนที่ของคุณและท่าทางของคุณ
องค์ประกอบหนึ่งของท่าทางที่ดีคือการรับรู้ คุณสามารถเรียนรู้วิธีตรวจสอบท่าทางของคุณในกระจกเงาแบบเต็มตัว ทำอย่างสม่ำเสมอซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในช่วงต้นและเพิ่มโอกาสในการแก้ไข
คุณสามารถเริ่มใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับวิธีการนั่งยืนและเดินได้มากขึ้น สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเลิกนิสัยเฉื่อยชาและมุ่งเน้นที่การถือตัวเองให้ตรง
นอกจากนี้คุณสามารถทำแบบฝึกหัดท่าทาง หนึ่งในสิ่งที่ง่ายและดีที่สุดคือการนอนคว่ำหน้าบนพื้นหรือเตียงที่มั่นคงในเวลาหลายนาที
ประคบร้อน / เย็น
ลองใช้ประคบร้อนหรือประคบเย็นที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้ตัวเองสบายขึ้น
ความร้อนเป็นสิ่งที่ดีสำหรับความเจ็บปวดและความเจ็บปวดในข้อต่อแข็งและกล้ามเนื้อแน่น แผ่นทำความร้อนหรือผ้าร้อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยได้เช่นกัน การอาบน้ำอุ่นหรือฝักบัวก็สามารถบรรเทาอาการปวดได้เช่นกันในขณะเดียวกันก็ช่วยให้คุณผ่อนคลาย
เย็นช่วยลดอาการบวมรอบข้อต่ออักเสบ ลองใช้ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการเจ็บเมื่อคุณรู้สึกวูบวาบ
ศัลยกรรม
หลีกเลี่ยงการผ่าตัดมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้สำหรับการรักษา AS เนื่องจากโอกาสในการเติบโตของกระดูกหลังการผ่าตัด เงื่อนไขหลังการผ่าตัดนี้อาจทำให้เกิดปัญหามากกว่าสภาพเดิม
มีบางสถานการณ์ที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณมีความเสียหายร่วมกับสะโพกหรือหัวเข่าของคุณซึ่งทำให้ยากต่อการเดินหรือทำงานประจำวันอื่น ๆ
ในกรณีที่ไม่ค่อยพบแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า osteotomy สิ่งนี้ทำได้โดยการตัดและจัดแนวกระดูกของคุณใหม่เพื่อช่วยให้กระดูกสันหลังของคุณตรงถ้ามันถูกหลอมรวมเข้ากับตำแหน่งที่ถูกก้มลง
Osteotomies อาจเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์ของคุณจะไม่แนะนำให้ผ่าตัดนี้เว้นแต่ว่า AS ของคุณจะรุนแรงและก่อกวนชีวิตประจำวันของคุณ
ปรับปรุงแก้ไข
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จักสำหรับ AS
อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุยีนที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา AS ซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ที่การรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในที่สุดอาจนำไปสู่การรักษาสภาพ
ยีนนี้เรียกว่ามนุษย์เม็ดเลือดขาวแอนติเจน B27 (HLA-B27) และเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการอักเสบใน AS
ทริกเกอร์ที่รับผิดชอบในการกระตุ้นยีนนี้น่าจะเป็นเศษโปรตีนเช่นแบคทีเรียหรือไวรัส
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าบุคคลหนึ่งอาจมี HLA-B27 และไม่พัฒนาเป็น AS หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ
นอกจากนี้ยีนที่เกี่ยวข้องในแกน interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) อาจมีส่วนร่วมในการพัฒนา AS
พวกเขาสามารถช่วยระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างการอักเสบและอาจได้รับอิทธิพลจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งอาจส่งผลในที่สุด
นักวิจัยกำลังมองหาเส้นทางนี้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นและหน้าที่อื่น ๆ ของร่างกายจะช่วยควบคุม interleukins เพื่อช่วยให้แพทย์เคลื่อนที่เข้าใกล้การรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ AS
Takeaway
ตามที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดและตึงทำให้ยากต่อการใช้งานและทำงานประจำวัน
อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดอาการและรักษาทั้งความเจ็บปวดและความฝืด
การทำตามขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยป้องกัน AS จากการหลอมรวมกระดูกสันหลังของคุณและทำให้ยากที่จะเดินหรือยืนตรง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับ AS
การผ่าตัดและการรักษาด้วยยาอาจมีความจำเป็นหากอาการของคุณรุนแรง แต่ในหลายกรณีการออกกำลังกายและการรักษาด้วยสเตียรอยด์อาจเพียงพอที่จะช่วยจัดการกับอาการของคุณ
เราแนะนำให้คุณดู
ฟังก์ชั่นเมทริกซ์เล็บและกายวิภาค
