ซิฟิลิสได้รับการรักษาอย่างไร (ในแต่ละขั้นตอน)

เนื้อหา

• จะทำอย่างไรในกรณีที่แพ้ Penicillin?
• การรักษาระหว่างตั้งครรภ์
• การรักษาซิฟิลิส แต่กำเนิด
• ดูแลระหว่างการรักษา
• สัญญาณของการปรับปรุงซิฟิลิส
• สัญญาณของซิฟิลิสที่แย่ลง
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของซิฟิลิส

การรักษาโรคซิฟิลิสมักทำด้วยการฉีดเบนซาทีนเพนิซิลลินหรือที่เรียกว่าเบนเซตาซิลซึ่งต้องได้รับการชี้แนะจากแพทย์โดยปกติคือนรีแพทย์สูตินรีแพทย์หรือผู้ติดเชื้อ ระยะเวลาในการรักษาและจำนวนครั้งในการฉีดอาจแตกต่างกันไปตามระยะของโรคและอาการที่นำเสนอ

เมื่อแผลที่ไม่มีเลือดออกและไม่เจ็บยังคงมีอยู่ให้ทานเพนิซิลิน 1 ครั้งเพื่อรักษาซิฟิลิส แต่เมื่อพูดถึงซิฟิลิสทุติยภูมิหรือตติยภูมิอาจต้องใช้ถึง 3 ครั้ง

การฉีดจะใช้ในบริเวณ gluteal สัปดาห์ละครั้งตามคำแนะนำของแพทย์ แต่เมื่อพูดถึงโรคซิฟิลิสในระดับตติยภูมิหรือโรคประสาทจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นโรคที่มีความก้าวหน้ามากกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ดังนั้นและตาม CDC และโปรโตคอลทางคลินิกของ STI ของกระทรวงสาธารณสุขการรักษาซิฟิลิสในผู้ใหญ่ต้องทำตามแผนนี้:

หลังจากรับประทานเพนิซิลลินแล้วจะมีปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดไข้ปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะหัวใจเต้นเร็วหายใจช้าและความดันลดลงเป็นเรื่องปกติ อาการเหล่านี้อาจอยู่ได้นาน 12 ถึง 24 ชั่วโมงและควรได้รับการรักษาด้วยพาราเซตามอลเท่านั้น

จะทำอย่างไรในกรณีที่แพ้ Penicillin?

ในกรณีที่แพ้เพนิซิลินควรเลือกที่จะลดความไวต่อเพนิซิลินเนื่องจากไม่มียาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่สามารถกำจัด Treponema แพลเลเดียม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ doxycycline, tetracycline หรือ ceftriaxone

การรักษาระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ควรทำด้วยยาปฏิชีวนะที่ได้จากเพนิซิลลินเช่น Amoxicillin หรือ Ampicillin เนื่องจากยาปฏิชีวนะชนิดอื่นอาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้

หากหญิงตั้งครรภ์แพ้ยาเพนิซิลลินแพทย์อาจแนะนำให้รักษาหลังตั้งครรภ์หากโรคยังแฝงอยู่หรือใช้ erythromycin ในรูปแบบเม็ดเป็นเวลา 15 ถึง 30 วันขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาซิฟิลิสในการตั้งครรภ์

การรักษาซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส แต่กำเนิดคือสิ่งที่ปรากฏในทารกและถ่ายทอดจากแม่ที่ติดเชื้อ ในกรณีเหล่านี้การรักษาควรได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์และมักจะเริ่มทันทีหลังคลอดด้วย Penicillin โดยตรงในหลอดเลือดดำทุกๆ 12 ชั่วโมงใน 7 วันแรกของชีวิต

เมื่อเริ่มการรักษาซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติที่ทารกแรกเกิดบางรายจะมีอาการเช่นมีไข้หายใจเร็วหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยยาอื่น ๆ เช่นพาราเซตามอล

ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด

ดูแลระหว่างการรักษา

ในระหว่างการรักษาหรือหลังจากการวินิจฉัยซิฟิลิสไม่นานบุคคลนั้นต้องใช้ความระมัดระวังเช่น:

• แจ้งคู่ของคุณ เพื่อทดสอบโรคและเริ่มการรักษาหากจำเป็น
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ในระหว่างการรักษาแม้จะใช้ถุงยางอนามัย
• รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

แม้หลังการรักษาผู้ป่วยสามารถติดเชื้อซิฟิลิสได้อีกดังนั้นจึงควรใช้ถุงยางอนามัยต่อไปในระหว่างการสัมผัสใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อีก

สัญญาณของการปรับปรุงซิฟิลิส

อาการของซิฟิลิสที่ดีขึ้นจะปรากฏขึ้นประมาณ 3 ถึง 4 วันหลังจากเริ่มการรักษาและอาจรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นน้ำลดลงและการหายของแผลเป็นต้น

สัญญาณของซิฟิลิสที่แย่ลง

สัญญาณของโรคซิฟิลิสที่แย่ลงมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาตามลักษณะที่แพทย์ระบุและมีไข้สูงกว่า38ºCปวดตามข้อและกล้ามเนื้อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและอัมพาตแบบก้าวหน้า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของซิฟิลิส

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอกับเอชไอวีหรือผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอรวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบตับอักเสบข้อผิดรูปและอัมพาต

ดูวิดีโอต่อไปนี้และทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าโรคนี้พัฒนาอย่างไร: