หัวใจอยู่ด้านนอกของหน้าอก: ทำไมมันถึงเกิดขึ้นและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกตินี้
• จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อหัวใจออกจากอก
• ตัวเลือกการรักษาคืออะไร
• วิธียืนยันการวินิจฉัย

Ectopia Cordis หรือที่เรียกว่า cardiac ectopia เป็นความผิดปกติที่หาได้ยากมากซึ่งหัวใจของทารกอยู่นอกเต้านมใต้ผิวหนัง ในความผิดปกตินี้หัวใจอาจอยู่นอกหน้าอกหรืออยู่นอกหน้าอกเพียงบางส่วน

ในกรณีส่วนใหญ่มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องดังนั้นอายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ไม่กี่ชั่วโมงและทารกส่วนใหญ่จะไม่รอดชีวิตหลังจากวันแรกของชีวิต Ectopia Cordis สามารถระบุได้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่ก็มีบางกรณีที่สามารถสังเกตเห็นความผิดปกติได้น้อยกว่าหลังคลอดเท่านั้น

นอกจากความบกพร่องในหัวใจแล้วโรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในโครงสร้างของหน้าอกช่องท้องและอวัยวะอื่น ๆ เช่นลำไส้และปอด ปัญหานี้ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อใส่หัวใจกลับเข้าที่ แต่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมีสูง

อะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกตินี้

ยังไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของ ectopia cordis แต่เป็นไปได้ว่าความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของกระดูกอกที่ไม่ถูกต้องซึ่งท้ายที่สุดแล้วการขาดและปล่อยให้หัวใจไหลออกจากเต้านมแม้ในระหว่างตั้งครรภ์

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อหัวใจออกจากอก

เมื่อทารกคลอดออกมาโดยมีหัวใจอยู่นอกเต้านมมักมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ เช่น:

• ข้อบกพร่องในการทำงานของหัวใจ
• ข้อบกพร่องในกะบังลมทำให้หายใจลำบาก
• ลำไส้ออกนอกสถานที่

ทารกที่มี ectopia cordis มีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้นเมื่อปัญหาเป็นเพียงตำแหน่งที่ไม่ดีของหัวใจโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ตัวเลือกการรักษาคืออะไร

การรักษาทำได้โดยการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหัวใจและสร้างข้อบกพร่องที่หน้าอกหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดมักทำในช่วงแรกของชีวิต แต่จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสุขภาพของทารก

อย่างไรก็ตาม Cordis ecotopia เป็นปัญหาร้ายแรงและในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การเสียชีวิตในวันแรกของชีวิตแม้ว่าจะมีการผ่าตัดก็ตาม ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคนี้สามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อประเมินโอกาสในการกลับเป็นซ้ำของปัญหาหรือข้อบกพร่องทางพันธุกรรมอื่น ๆ ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ในกรณีที่ทารกสามารถมีชีวิตรอดได้โดยปกติจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้งตลอดชีวิตของเขาตลอดจนการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์โดยการตรวจอัลตร้าซาวด์แบบปกติและทางสัณฐานวิทยา หลังจากวินิจฉัยปัญหาแล้วควรทำการตรวจอัลตร้าซาวด์อื่น ๆ บ่อยๆเพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และอาการแย่ลงหรือไม่ของโรคเพื่อให้มีกำหนดคลอดโดยการผ่าตัดคลอด