โรคเกรฟส์คืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• การรักษาการตั้งครรภ์

โรคเกรฟส์เป็นโรคของต่อมไทรอยด์ที่มีฮอร์โมนมากเกินไปของต่อมนี้ในร่างกายทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าแอนติบอดีในร่างกายจะโจมตีต่อมไทรอยด์และเปลี่ยนแปลงการทำงานของมัน

โรคนี้เป็นสาเหตุหลักของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโดยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีแม้ว่าจะปรากฏได้ทุกช่วงอายุ

โรคเกรฟส์ได้รับการรักษาและสามารถควบคุมได้ดีผ่านการใช้ยาการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ โดยทั่วไปไม่ได้กล่าวว่ามีวิธีการรักษาโรคเกรฟส์อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่โรคจะเข้าสู่การทุเลาการอยู่ "หลับ" เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดชีวิต

อาการหลัก

อาการที่แสดงในโรคเกรฟส์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของโรคและอายุและความไวของผู้ป่วยต่อฮอร์โมนส่วนเกินมักจะปรากฏ:

• สมาธิสั้นหงุดหงิดและหงุดหงิด
• ความร้อนและเหงื่อมากเกินไป
• ใจสั่น;
• การลดน้ำหนักแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• ท้องร่วง;
• ปัสสาวะส่วนเกิน
• การมีประจำเดือนผิดปกติและการสูญเสียความใคร่
• สั่นด้วยผิวหนังที่ชื้นและอบอุ่น
• คอพอกซึ่งเป็นการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดอาการบวมที่ส่วนล่างของลำคอ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• Gynecomastia ซึ่งเป็นการเติบโตของเต้านมในผู้ชาย
• การเปลี่ยนแปลงของดวงตาเช่นตาที่ยื่นออกมามีอาการคันฉีกขาดและการมองเห็นซ้อน
• รอยโรคผิวหนังคล้ายคราบจุลินทรีย์สีชมพูอยู่ในบริเวณต่างๆของร่างกายหรือที่เรียกว่า Graves 'dermopathy หรือ pre-tibial myxedema

ในผู้สูงอายุอาการและอาการแสดงอาจบอบบางกว่าและอาจแสดงออกด้วยความเหนื่อยล้าและน้ำหนักลดมากเกินไปซึ่งอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ

แม้ว่าโรคเกรฟส์จะเป็นสาเหตุหลักของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่าการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอาจเกิดจากปัญหาอื่น ๆ ได้ดังนั้นดูวิธีระบุอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและสาเหตุหลัก

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเกรฟส์ทำได้โดยการประเมินอาการที่นำเสนอการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์เช่น TSH และ T4 และการตรวจภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีต่อไทรอยด์ในเลือดหรือไม่

นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบเช่นการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กรวมถึงการประเมินการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ เช่นดวงตาและหัวใจ นี่คือวิธีเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองไทรอยด์

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคเกรฟส์ระบุโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อซึ่งได้รับคำแนะนำตามสภาพทางคลินิกของแต่ละคน สามารถทำได้ 3 วิธีดังนี้

1. การใช้ยาต้านไทรอยด์เช่น Metimazole หรือ Propiltiouracil ซึ่งจะลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และแอนติบอดีที่โจมตีต่อมนี้
2. การใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งทำให้เกิดการทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์ซึ่งจะทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลง
3. ศัลยกรรมซึ่งจะกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนทำได้เฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคดื้อยาสตรีมีครรภ์ผู้ที่สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งและเมื่อไทรอยด์มีขนาดใหญ่มากและมีอาการเช่นความยากลำบากในการรับประทานอาหารและการพูดเป็นต้น .

ยาที่ควบคุมการเต้นของหัวใจเช่น Propranolol หรือ Atenolol จะมีประโยชน์ในการควบคุมอาการใจสั่นอาการสั่นและหัวใจเต้นเร็ว

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการตารุนแรงอาจต้องใช้ยาหยอดตาและยาทาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายตาและทำให้ดวงตาชุ่มชื้นและจำเป็นต้องงดสูบบุหรี่และสวมแว่นกันแดดที่มีอุปกรณ์ป้องกันด้านข้าง

ดูว่าอาหารสามารถช่วยได้อย่างไรในวิดีโอต่อไปนี้:

มักไม่ค่อยมีการพูดถึงการรักษาโรคร้ายแรง แต่อาจมีการทุเลาของโรคได้เองในบางคนหรือหลังจากการรักษาไม่กี่เดือนหรือหลายปี แต่ก็มีโอกาสที่โรคจะกลับมาได้เสมอ

การรักษาการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์โรคนี้ควรได้รับการรักษาด้วยยาในปริมาณที่น้อยที่สุดและถ้าเป็นไปได้ให้หยุดใช้ยาในช่วงไตรมาสสุดท้ายเนื่องจากระดับแอนติบอดีมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคในช่วงของชีวิตนี้เนื่องจากเมื่ออยู่ในระดับสูงฮอร์โมนไทรอยด์และยาจะสามารถข้ามรกและทำให้เกิดความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้