ทอกโซพลาสโมซิส

เนื้อหา

• อาการของ Toxoplasmosis คืออะไร?
• สาเหตุของ Toxoplasmosis คืออะไร?
• Toxoplasmosis วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่เกี่ยวข้องกับ Toxoplasmosis?
• Toxoplasmosis ได้รับการรักษาอย่างไร?
• การรักษาระหว่างตั้งครรภ์
• Outlook สำหรับผู้ที่มี Toxoplasmosis คืออะไร
• Toxoplasmosis ป้องกันได้อย่างไร?

Toxoplasmosis คืออะไร?

Toxoplasmosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต พยาธินี้เรียกว่า Toxoplasma gondii พบได้ในอุจจาระแมวและเนื้อสัตว์ที่ยังไม่สุกโดยเฉพาะเนื้อกวางเนื้อแกะและเนื้อหมู นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านน้ำที่ปนเปื้อน Toxoplasmosis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์หากมารดาติดเชื้อ นี่คือเหตุผลที่แพทย์ไม่แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ตักหรือทำความสะอาดกระบะทรายแมว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่เคยมีอาการใด ๆ เลย จากข้อมูลระบุว่าผู้คนกว่า 60 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อปรสิต คนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงมากที่สุดคือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกและทารกที่เกิดจากมารดาที่มีการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

อาการของ Toxoplasmosis คืออะไร?

ผู้ที่ติดเชื้อปรสิตที่เป็นสาเหตุของโรคท็อกโซพลาสโมซิสจะไม่แสดงอาการหรืออาการแสดง

ผู้ที่มีอาการอาจพบ:

• ไข้
• ต่อมน้ำเหลืองบวมโดยเฉพาะที่คอ
• ปวดหัว
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
• เจ็บคอ

อาการเหล่านี้อาจคงอยู่ได้นานหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นและมักจะหายได้เอง

Toxoplasmosis มีความร้ายแรงอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สำหรับคนเหล่านี้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะพัฒนา:

• สมองอักเสบทำให้ปวดศีรษะชักสับสนและโคม่า
• การติดเชื้อในปอดทำให้เกิดอาการไอมีไข้และหายใจถี่
• การติดเชื้อที่ตาทำให้มองเห็นไม่ชัดและปวดตา

เมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้ออาการอาจไม่รุนแรงหรือค่อนข้างร้ายแรง Toxoplasmosis ในทารกในครรภ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกในไม่ช้าหลังคลอด ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิดอาจมีลักษณะปกติตั้งแต่แรกเกิด แต่สามารถพัฒนาอาการและอาการแสดงได้เมื่ออายุมากขึ้น การตรวจสอบการมีส่วนร่วมในสมองและดวงตาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

สาเหตุของ Toxoplasmosis คืออะไร?

ต. gondii เป็นพาราไซต์ที่ทำให้เกิดท็อกโซพลาสโมซิส คุณสามารถจับได้จากเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนทั้งดิบหรือสุกไม่ทั่วถึง คุณยังสามารถเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสได้โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อน ในบางกรณีโรคท็อกโซพลาสโมซิสอาจส่งผ่านการถ่ายเลือดหรืออวัยวะที่ปลูกถ่าย

พยาธิสามารถอยู่ในอุจจาระได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าสามารถพบได้ในผลิตผลที่ไม่ได้อาบน้ำที่ปนเปื้อนมูลสัตว์ ล้างผลิตผลของคุณให้สะอาดเพื่อป้องกันโรคท็อกโซพลาสโมซิส

ในสหรัฐอเมริกาพบพยาธิในอุจจาระแมว แม้ว่า ต. gondii พบได้ในสัตว์เลือดอุ่นเกือบทุกชนิดแมวเป็นเพียงโฮสต์ที่รู้จัก นั่นหมายความว่าไข่ของปรสิตจะสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในแมวเท่านั้น ไข่จะออกจากร่างกายแมวโดยการขับถ่าย โดยปกติแมวจะไม่แสดงอาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิสแม้ว่าจะเป็นโฮสต์ก็ตาม

คนจะติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสได้ก็ต่อเมื่อกินปรสิตเข้าไป สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับอุจจาระแมวที่ปนเปื้อน เป็นไปได้มากที่สุดเมื่อทำความสะอาดกระบะทรายโดยไม่ล้างมือในภายหลัง

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะส่งต่อ toxoplasmosis ไปยังทารกในครรภ์ในลักษณะนี้ ด้วยเหตุนี้คุณควรขอให้คนอื่นดูแลกระบะทรายแมวในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณต้องทำความสะอาดกล่องด้วยตัวเองอย่างแท้จริงให้ป้องกันตัวเองด้วยถุงมือและเปลี่ยนกระบะทรายทุกวัน พยาธิจะไม่ติดเชื้อจนกว่าจะหลั่งออกมาภายในหนึ่งถึงห้าวัน

เป็นเรื่องยากมากที่มนุษย์จะได้รับท็อกโซพลาสโมซิสจากแมว โดยทั่วไปแล้วแมวบ้านที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ออกไปข้างนอกจะไม่อุ้ม ต. gondii. แมวป่าหรือแมวที่อาศัยอยู่ภายนอกและล่าสัตว์มีแนวโน้มที่จะเป็นเจ้าภาพ ต. gondii.

ในสหรัฐอเมริกาวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อปรสิตทอกโซพลาสโมซิสคือการกินเนื้อดิบหรือผักผลไม้ที่ไม่ได้อาบน้ำ

Toxoplasmosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อปรสิตนี้ แอนติบอดีคือโปรตีนชนิดหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นเมื่อถูกคุกคามจากสารอันตราย แอนติบอดีตรวจจับสิ่งแปลกปลอมโดยใช้เครื่องหมายพื้นผิวเรียกว่าแอนติเจน แอนติเจน ได้แก่ :

• ไวรัส
• แบคทีเรีย
• ปรสิต
• เชื้อรา

เมื่อแอนติบอดีพัฒนาต่อต้านแอนติเจนชนิดใดชนิดหนึ่งแล้วแอนติเจนจะยังคงอยู่ในกระแสเลือดของคุณเพื่อป้องกันการติดเชื้อในอนาคตด้วยสารแปลกปลอมนั้น ๆ

หากคุณเคยสัมผัสกับ ต. gondiiแอนติบอดีจะมีอยู่ในเลือดของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณจะทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดี หากการทดสอบของคุณกลับมาเป็นบวกแสดงว่าคุณติดโรคนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต ผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าคุณมีการติดเชื้ออยู่ในขณะนี้

หากการทดสอบของคุณกลับมาเป็นบวกสำหรับแอนติบอดีแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ทราบว่าคุณติดเชื้อเมื่อใด

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจทดสอบน้ำคร่ำและเลือดของทารกในครรภ์ อัลตราซาวนด์ยังสามารถช่วยตรวจสอบว่าทารกในครรภ์ติดเชื้อหรือไม่

หากทารกในครรภ์ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสคุณอาจได้รับการส่งต่อไปหาผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ยังมีการแนะนำการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม อาจมีทางเลือกในการยุติการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของทารก หากคุณตั้งครรภ์ต่อไปแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของอาการของทารก

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่เกี่ยวข้องกับ Toxoplasmosis?

เหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงโรคท็อกโซพลาสโมซิสนั้นอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้สำหรับทารกที่ติดเชื้อในมดลูก สำหรับผู้ที่รอดชีวิตโรคท็อกโซพลาสโมซิสอาจมีผลต่อไปนี้:

• สมอง
• ตา
• หัวใจ
• ปอด

พวกเขาอาจมีพัฒนาการล่าช้าทางจิตใจและร่างกายและอาการชักซ้ำ ๆ

โดยทั่วไปทารกที่ติดเชื้อเร็วในระหว่างตั้งครรภ์จะมีปัญหารุนแรงกว่าเด็กที่ติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับท็อกโซพลาสโมซิสอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการได้ยินและการมองเห็น เด็กบางคนอาจได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางการเรียนรู้

Toxoplasmosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำไม่ให้รักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสหากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ที่เกิดการติดเชื้อจะไม่มีอาการใด ๆ หรือมีอาการเล็กน้อยที่ จำกัด ตัวเองได้

หากโรคนี้รุนแรงเป็นต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับดวงตาหรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในแพทย์ของคุณมักจะสั่งจ่ายยา pyrimethamine (Daraprim) และ sulfadiazine Pyrimethamine ยังใช้ในการรักษาโรคมาลาเรีย Sulfadiazine เป็นยาปฏิชีวนะ

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้ต่อไปตลอดชีวิต Pyrimethamine ช่วยลดระดับกรดโฟลิกซึ่งเป็นวิตามินบีชนิดหนึ่ง แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทานวิตามินบีเพิ่มเติมในขณะที่รับประทานยา

การรักษาระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาระหว่างตั้งครรภ์มีความแตกต่างกันบ้าง วิธีการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับว่าเด็กในครรภ์ของคุณติดเชื้อหรือไม่และความรุนแรงของการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับหลักสูตรที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณ เป็นไปได้มากว่าคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะตามระยะเวลาที่คุณตั้งครรภ์เพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่าสไปรามัยซินในไตรมาสที่หนึ่งและต้นที่สอง โดยทั่วไปจะใช้ pyrimethamine / sulfadiazine และ leucovorin ร่วมกันในช่วงปลายไตรมาสที่สองและสาม

หากทารกในครรภ์ของคุณมีโรคท็อกโซพลาสโมซิส pyrimethamine และ sulfadiazine อาจถือเป็นการรักษา อย่างไรก็ตามยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงที่สำคัญต่อสตรีและทารกในครรภ์และใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การกดไขกระดูกที่ช่วยสร้างเม็ดเลือดและความเป็นพิษต่อตับ

Outlook สำหรับผู้ที่มี Toxoplasmosis คืออะไร

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการนี้จะต้องร่วมมือกับแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับพวกเขา ทารกที่เกิดด้วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสอาจได้รับการรักษานานถึงหนึ่งปี

ผู้ที่เป็นโรคเอดส์และเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่มีปัญหาสุขภาพใด ๆ คุณควรฟื้นตัวในอีกหลายสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจไม่สั่งการรักษาใด ๆ หากอาการของคุณไม่รุนแรงและคุณมีสุขภาพดี

Toxoplasmosis ป้องกันได้อย่างไร?

คุณสามารถป้องกันโรคท็อกโซพลาสโมซิสได้โดย:

• ล้างผักผลไม้สดทั้งหมดก่อนรับประทาน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อทั้งหมดสุกอย่างถูกต้อง
• ล้างเครื่องใช้ทั้งหมดที่ใช้จัดการกับเนื้อดิบ
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากทำความสะอาดหรือตักขยะแมว

สตรีมีครรภ์ควรให้คนอื่นทำความสะอาดกระบะทรายแมวในระหว่างตั้งครรภ์