สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

เนื้อหา

• โรคหลอดเลือดสมองอุดตันคืออะไร
• เมื่อเทียบกับ จังหวะเส้นเลือดอุดตัน
• ประเภทของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดใหญ่
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็ก
• อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• อาการที่เกิดจากการอุดตันเส้นเลือดใหญ่
• อาการที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก / โรคหลอดเลือดสมอง lacunar
• สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• การฟื้นตัวจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• แนวโน้มหลังหลอดเลือดดำอุดตัน
• ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันคืออะไร

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดหนึ่ง นี่หมายถึงส่วนหนึ่งของสมองได้รับบาดเจ็บเนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปโดนบล็อกปกติดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจะลดลงหรือหยุดลงอย่างสมบูรณ์

ตามที่สมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเป็นโรคขาดเลือด ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เกิดจากเลือดออกในสมองของคุณจากเส้นเลือดที่ฉีกขาดหรือแตก นี้เรียกว่าจังหวะเลือดออก

ในหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดแดงจะถูกบล็อกโดยก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) ที่เกิดขึ้นที่นั่น ก้อนที่ทำขึ้นจากการสะสมของคอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ ซึ่งเรียกว่าคราบจุลินทรีย์

โรคที่ก่อให้เกิดการสะสมเรียกว่าหลอดเลือด ร่างกายของคุณเห็นการสะสมนี้เป็นอาการบาดเจ็บดังนั้นจึงตอบสนองโดยการส่งปัจจัยการแข็งตัวเพื่อก่อให้เกิดลิ่มเลือด เมื่อมันใหญ่พอก้อนก้อนจะอุดตันหลอดเลือดแดง

เมื่อเทียบกับ จังหวะเส้นเลือดอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบประเภทอื่นคือหลอดเลือดสมองตีบตัน ในกรณีนี้ก้อนเลือดที่เรียกว่า embolus ก่อตัวในส่วนอื่นของร่างกาย มันเคลื่อนไหวด้วยเลือดของคุณไปยังหลอดเลือดแดงในสมองของคุณซึ่งติดอยู่และบล็อกหลอดเลือดแดง

ประเภทของโรคหลอดเลือดดำอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่หรือเล็กในสมองของคุณ:

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดใหญ่

หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองส่วนใหญ่ เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวเป็นหนึ่งเดียวความเสียหายอาจมีนัยสำคัญและส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกายที่สำคัญ

ส่วนใหญ่คราบจุลินทรีย์จะสะสมช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปโดยที่คุณไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ อาการที่เกิดขึ้นเมื่อก้อนเป็นกึกบล็อกหลอดเลือดแดง

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็ก

หลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ถูกค้นพบในสมองของคุณ มันส่งเลือดไปเลี้ยงสมองส่วนเล็ก ๆ ของคุณ เมื่อพวกเขาถูกบล็อกจังหวะ lacunar เกิดขึ้น งานวิจัยประมาณการณ์ว่าร้อยละ 25 ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิด lacunar

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดหัว (แม้ว่าจะพบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมอง)
• เวียนหัว
• ความสับสน

บางครั้งไม่มีอาการทั่วไป

อาการที่เกิดจากการอุดตันเส้นเลือดใหญ่

ทุกสิ่งที่ร่างกายของคุณทำเช่นขยับแขนพูดและอยู่ในความสมดุลจะถูกควบคุมโดยสมองของคุณ ดังนั้นอาการของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันหลอดเลือดขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บ

อาการที่เกิดจากการอุดตันเส้นเลือดใหญ่มักเกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถมาที่ค่อยๆ อาการอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอหรืออัมพาตของแขนขาและ / หรือใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายของคุณ (hemiparesis)
• มึนงงหรือสูญเสียความรู้สึกในด้านหนึ่งของร่างกายของคุณ
• สูญเสียการมองเห็นส่วนหนึ่งในดวงตาทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง
• ปรับสมดุลปัญหาที่อาจส่งผลต่อการเดินการยืนและการตั้งตัวตรงขณะนั่ง
• ความยากลำบากในการค้นหาคำที่เหมาะสมที่จะพูด
• พูดยาก (dysarthria) ค้นหาคำที่เหมาะสมที่จะพูดหรือเข้าใจสิ่งที่คุณได้ยินหรืออ่าน (ความพิการทางสมอง)
• การสูญเสียการประสานงาน

อาการที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก / โรคหลอดเลือดสมอง lacunar

โดยทั่วไปการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กจะไม่มีอาการ สภาพนั้นเลวร้ายลงจนกระทั่งเกิดโรคหลอดเลือดสมอง lacunar จังหวะของ Lacunar มักจะทำให้เกิดอาการคลาสสิคหนึ่งในห้า อาการของโรคแต่ละกลุ่มมักจะส่งผลกระทบต่อร่างกายเพียงด้านเดียวของคุณ พวกเขาเป็น:

• hemiparesis มอเตอร์บริสุทธิ์: จุดอ่อนหรืออัมพาตของใบหน้า (ใบหน้าเหี่ยวเฉา), แขนและ / หรือขา
• ดาวน์ซินโดรประสาทสัมผัสบริสุทธิ์: ความรู้สึกผิดปกติ
• เซ็นเซอร์จังหวะ: ความอ่อนแอหรืออัมพาตและการสูญเสียความรู้สึก
• Ataxic hemiparesis: ความอ่อนแอและความซุ่มซ่ามที่แขนหรือขา
• มือ Dysarthria เงอะงะ: ไม่สามารถสร้างหรือออกเสียงคำและการเคลื่อนไหวของมือที่เงอะงะ

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันนั้นเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอไปยังส่วนหนึ่งของสมองเนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเหมือนกับหลอดเลือด พวกเขารวมถึง:

• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง
• สูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• ความอ้วน
• ขาดการออกกำลังกาย

ความเสี่ยงของคุณก็สูงขึ้นเช่นกันถ้าคุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีอาการหลอดเลือดดำอุดตัน ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น โรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายในวัยหนุ่มสาวและผู้หญิงในวัยสูงอายุ

จากปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดโรคลาคูนาร์และมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคเหล่านี้

คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับหลอดเลือดดำอุดตันขนาดใหญ่

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การรักษามาตรฐานในปัจจุบันสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบคือ "ก้อนก้อนบัสเตอร์" ยาที่เรียกว่า alteplase plasminogen activator (tPA) นี้จะต้องให้ผ่านทางหลอดเลือดดำภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง มันสลายตัวเป็นก้อนและเปิดหลอดเลือดแดงเพื่อให้เลือดสามารถไหลไปยังเนื้อเยื่อสมองอีกครั้ง

แพทย์ยังสามารถฉีด alteplase ลงในก้อนเลือดโดยตรงโดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบของคุณและทำเกลียวขึ้นไปยังสมองของคุณ

เมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดใหญ่อยู่ในหลอดเลือดแดง carotid (ในลำคอ) หรือส่วนแรกของหลอดเลือดแดงสมองกลาง (ในสมอง) แพทย์ของคุณจะทำกระบวนการที่เรียกว่าการอุดตันทางกลหลังจาก tPA ถ้าเป็นไปได้ จะต้องทำภายในหกชั่วโมงของจังหวะ

ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะเอาก้อนออกและใส่ขดลวดเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดโดยใช้สายสวนเสียบเข้าไปในหลอดเลือดแดง ขั้นตอนนี้ใช้เพียงอย่างเดียวสำหรับการอุดตันในเส้นเลือดเหล่านี้เมื่อ tPA ไม่ได้เป็นตัวเลือกหรือไม่แนะนำ

การสแกนหัว CT จะทำก่อนเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง การให้ tPA กับคนที่มีเลือดออกในสมองจะเพิ่มเลือดออก สิ่งนี้ทำให้จังหวะเลือดออกแย่ลงอย่างมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

หากคุณมีความเสี่ยงสูงหรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองอุดตันก่อนหน้านี้แพทย์อาจสั่งยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อให้เลือดแข็งตัวยากขึ้นเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต ยาเหล่านี้รวมถึง:

• แอสไพริน
• clopidogrel (Plavix)
• การรวมกันของแอสไพรินและ Dipyridamole (Aggrenox)

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดใช้ในการรักษาเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงเช่นวาร์ฟาริน (Coumadin) ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ใช้สำหรับการทำลิ่มเลือดอุดตัน

การฟื้นตัวจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การรับการรักษาที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลลัพธ์ที่ดี เมื่อสมองส่วนหนึ่งไม่ได้รับเลือดเซลล์จะเริ่มตายในเวลาไม่กี่นาที เมื่อหลอดเลือดถูกเปิดใหม่เนื้อเยื่อสมองที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับเลือดอีกครั้งและเริ่มรักษา

หากความเสียหายไม่รุนแรงเป็นไปได้ที่จะได้รับฟังก์ชั่นที่หายไปซึ่งเกิดจากจังหวะและมีผลที่ดีกว่า ยิ่งระยะเวลาระหว่างการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและการเปิดหลอดเลือดอีกครั้งนานเท่าไหร่คุณจะได้รับผลกระทบระยะยาวมากขึ้น

การกู้คืนเต็มรูปแบบเป็นไปได้เมื่อจังหวะ thrombotic ประสบความสำเร็จในไม่กี่ชั่วโมง คุณมีแนวโน้มที่จะได้ผลลัพธ์เป็นบวกเกือบสองเท่าหากการรักษาด้วย ischemic stroke ถูกรักษาด้วย tPA ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

กายภาพคำพูดและกิจกรรมบำบัดมีความสำคัญสำหรับการปรับปรุงผลลัพธ์หลังจากการสโตรก:

• การบำบัดทางกายภาพสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณและช่วยแก้ปัญหาในเรื่องสมดุลการประสานงานการเดินและการรับมือกับการสูญเสียการทำงานเช่นความอ่อนแอที่ด้านหนึ่งของร่างกาย
• การบำบัดด้วยคำพูดสามารถช่วยแก้ไขปัญหาในการพูดการเขียนการอ่านและการกลืน
• กิจกรรมบำบัดช่วยให้คุณเรียนรู้ทักษะที่จำเป็นในการทำกิจกรรมประจำวันเช่นทำอาหารและแต่งตัว

แนวโน้มหลังหลอดเลือดดำอุดตัน

จังหวะการอุดตันอาจเป็นเรื่องยาก มันสามารถทำให้คนไม่สามารถเดินพูดหรือคิดอย่างชัดเจน แต่เมื่อวินิจฉัยและรักษาสำเร็จภายในไม่กี่ชั่วโมงจะสามารถทำการกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของมุมมองของคุณคือความเร็วในการเปิดหลอดเลือดอีกครั้งหลังจากที่จังหวะเริ่ม หากเวลาผ่านไปนานเกินไปก่อนที่หลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกจะเปิดออกอาการบางส่วนหรือทั้งหมดอาจเป็นอาการถาวร คุณไม่สามารถรอดจากโรคหลอดเลือดสมอง

สิ่งสำคัญคือต้องจดจำสัญญาณเตือนสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเพื่อให้คุณสามารถจดจำได้เมื่อมีใครซักคนโทรหา 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

เสนาธิการหน่วยความจำง่ายจาก National Stroke Association คือ“ FAST”:

• F สำหรับ ใบหน้าเหี่ยวเฉา. ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าของคุณมึนงงหรือเหี่ยวเฉาและคุณมีรอยยิ้มไม่สมดุล
• สำหรับ แขนอ่อนแอ. แขนข้างเดียวของคุณชาหรืออ่อนแรงและลื่นลงเมื่อยกแขนทั้งสองขึ้น
• S สำหรับ ความยากลำบากในการพูด. คุณไม่สามารถพูดหรือเข้าใจได้คำของคุณจะถูกทำให้เบลอคุณไม่สามารถนึกถึงคำที่คุณต้องการจะพูดหรือไม่สามารถประโยคซ้ำได้
• T สำหรับ เวลาที่จะโทร 911. สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น หากคุณหรือคนที่อยู่ใกล้คุณมีพวกเขาให้โทร 911 บอกเขาทันทีว่ามีใครเป็นโรคหลอดเลือดสมองและจำได้ว่าเมื่อใดที่เริ่มมีอาการ (เพื่อให้คุณสามารถบอกแพทย์) นี่คือวิธีที่ดีที่สุดและเร็วที่สุดในการเริ่มต้นการรักษาและปรับปรุงผลลัพธ์

ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน วิธีที่ดีที่สุดคือการลดหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยงของคุณ ทำดังต่อไปนี้:

• ลดคอเลสเตอรอลของคุณ ซึ่งสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่มีไขมันและคอเลสเตอรอลต่ำ แต่คนส่วนใหญ่ต้องการยาเพื่อลดความเสี่ยงให้น้อยลง
• รักษาความดันโลหิตสูง การรักษาด้วยยาของคุณเป็นสิ่งสำคัญแม้หลังจากความดันโลหิตของคุณถึงระดับเป้าหมายแล้ว
• รักษาโรคเบาหวาน รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงกับช่วงปกติที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยอาหารการออกกำลังกายและการใช้ยา
• หยุดสูบบุหรี่. จากข้อมูลของ National Stroke Association ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูบบุหรี่สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่เป็นสองเท่า
• รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งควรรวมถึงการออกกำลังกายระดับปานกลางและอาหารเพื่อสุขภาพ ลดน้ำหนักหากจำเป็น
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาผิดกฎหมาย โคเคนและเมทแอมเฟตามีนสามารถกระชับหลอดเลือดแดงของคุณลดการไหลเวียนของเลือด