ต่อมน้ำเหลือง T-Cell คืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ประเภทใด
• มีอาการอะไร?
• รูปภาพของ T-cell lymphoma rash
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ทรีทเมนท์บำรุงผิว
• การรักษาในระบบ
• การบำบัดด้วยแสง
• การแผ่รังสี
• โทโมกราฟี Extracorporeal
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งในเลือดที่พบได้บ่อยที่สุด มันรวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้อง

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Non-Hodgkin สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: B-cell lymphoma และ T-cell lymphoma ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันระบุว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินน้อยกว่าร้อยละ 15 คือ T-cell lymphomas

T-cell lymphoma มีหลายรูปแบบ การรักษาและทัศนะทั่วไปของคุณขึ้นอยู่กับประเภทและความก้าวหน้าของการวินิจฉัย

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ประเภทใด

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ชนิดหนึ่งคือ T-cell lymphoma (CTCL) CTCL ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในเลือดและอวัยวะภายใน

CTCL มีสองประเภทหลักคือ:

• Mycosis fungoides ทำให้เกิดความหลากหลายของแผลที่สามารถเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับสภาพผิวอื่น ๆ เช่นโรคผิวหนัง, กลาก, หรือโรคสะเก็ดเงิน
• Sézary syndrome นี่เป็นรูปแบบขั้นสูงของ funcides mycosis ที่มีผลต่อเลือด มันสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน

T-cell lymphomas อื่น ๆ ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง angioimmunoblastic มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมาก
• Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) รวมสามประเภทย่อย มันสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ
• สารตั้งต้นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-lymphoblastic / มะเร็งเม็ดเลือดขาว สามารถเริ่มในต่อมไทมัสและอาจเติบโตในพื้นที่ระหว่างปอด
• T-cell lymphoma - ไม่ระบุรายละเอียด กลุ่มของโรคที่ไม่เหมาะกับเชื้อชนิดอื่น

ประเภทที่หายากรวมถึง:

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว T-cell ผู้ใหญ่ / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• Extranodal natural killer / T-cell lymphoma, ประเภทจมูก
• enteropathy ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ T-cell lymphoma (EATL)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มีอาการอะไร?

คุณอาจไม่มีอาการของโรคในระยะแรก อาการแตกต่างกันไปตามชนิดของ T-cell lymphoma

อาการและอาการแสดงของโรคติดเชื้อราที่พบ ได้แก่ :

• ผิวหนังที่แบนและเป็นขุย
• หนาโล่ยก
• เนื้องอกที่อาจหรือไม่อาจพัฒนาเป็นแผล
• ที่ทำให้คัน

อาการและอาการแสดงของSézary syndrome คือ:

• สีแดงผื่นคันที่ครอบคลุมร่างกายส่วนใหญ่และอาจเปลือกตา
• เปลี่ยนเป็นเล็บและผม
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• อาการบวมน้ำหรือบวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ทุกรูปแบบไม่ก่อให้เกิดอาการบนผิวหนัง ประเภทอื่น ๆ อาจทำให้:

• เลือดออกหรือช้ำง่าย
• การติดเชื้อซ้ำ
• ไข้หรือหนาวสั่นโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ความเมื่อยล้า
• ปวดท้องบ่อยทางด้านซ้ายเนื่องจากม้ามบวม
• ความอิ่มท้อง
• ปัสสาวะบ่อย
• ท้องผูก

รูปภาพของ T-cell lymphoma rash

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับชนิดของ T-cell lymphoma ที่คุณมีและความก้าวหน้าของมัน ไม่แปลกที่จะต้องมีการบำบัดมากกว่าหนึ่งประเภท

Mycosis fungoides และSézary syndrome อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาโดยตรงบนผิวหนังรวมถึงการรักษาด้วยระบบ

ทรีทเมนท์บำรุงผิว

ขี้ผึ้งครีมและเจลบางตัวสามารถใช้กับผิวของคุณได้โดยตรงเพื่อควบคุมอาการและทำลายเซลล์มะเร็ง บางส่วนของการรักษาเฉพาะเหล่านี้คือ:

• Retinoids (ยาที่ได้รับวิตามิน A) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการคันการระคายเคืองและความไวต่อแสงแดด ไม่ควรใช้เรตินอยด์ระหว่างตั้งครรภ์
• corticosteroids การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้ผิวหนังบางลงได้
• เคมีบำบัดเฉพาะที่ ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดอาจรวมถึงรอยแดงและบวม นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดอื่น อย่างไรก็ตามยาเคมีบำบัดเฉพาะที่มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัดทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

การรักษาในระบบ

ยารักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ได้แก่ ยาเม็ด, การฉีดและยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ การบำบัดแบบเจาะจงและยาเคมีบำบัดมักจะรวมกันเพื่อให้ได้ผลสูงสุด การรักษาด้วยระบบอาจรวมถึง:

• เคมีบำบัดที่เรียกว่า CHOP ซึ่งรวมถึง cyclophosphamide, hydroxydoxorubicin, vincristine และ prednisone
• ยาเคมีบำบัดใหม่กว่าเช่น pralatrexate (Folotyn)
• ยาเป้าหมายเช่น bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) หรือ romidepsin (Istodax)
• ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น alemtuzumab (Campath) และ denileukin diftitox (Ontak)

ในกรณีขั้นสูงคุณอาจต้องได้รับเคมีบำบัดบำรุงรักษานานถึงสองปี

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดอาจรวมถึง:

• ผมร่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• โรคโลหิตจางปัญหาการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดงนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและหายใจถี่
• นิวโทรฟิ, การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดขาว, ซึ่งสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• thrombocytopenia การขาดแคลนเกล็ดเลือดซึ่งทำให้เลือดแข็งตัวยาก

การบำบัดด้วยแสง

แสง UVA และ UVB สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งบนผิวหนังได้ การรักษาด้วยแสงมักจะได้รับหลายครั้งต่อสัปดาห์โดยใช้หลอดพิเศษ การรักษาด้วยแสง UVA นั้นรวมกับยาที่เรียกว่า psoralens แสง UVA เปิดใช้งาน psoralens เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

ผลข้างเคียงรวมถึงอาการคลื่นไส้และผิวหนังและความไวตา แสง UV สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งอื่น ๆ ในชีวิต

การแผ่รังสี

การบำบัดด้วยรังสีใช้อนุภาคกัมมันตภาพรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ลำแสงสามารถนำไปยังผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้อวัยวะภายในไม่ได้รับผลกระทบ รังสีอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและความเหนื่อยล้าชั่วคราว

โทโมกราฟี Extracorporeal

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อรา fungoides หรือSézary syndrome ในขั้นตอนสองวันเลือดของคุณจะถูกลบและรับการรักษาด้วยแสง UV และยาที่เปิดใช้งานเมื่อสัมผัสกับแสงฆ่าเซลล์มะเร็ง หลังจากได้รับการรักษาเลือดมันจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของคุณ

ผลข้างเคียงน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจรวมถึงไข้เกรดต่ำชั่วคราว, คลื่นไส้, เวียนหัว, และผิวหนังแดง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดคือเมื่อไขกระดูกของคุณถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ก่อนขั้นตอนนี้คุณจะต้องได้รับเคมีบำบัดเพื่อระงับไขกระดูกที่เป็นมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการรับสินบนความล้มเหลวของอวัยวะและมะเร็งใหม่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

หากคุณมี CTCL ปัญหาผิวหนังอาจเป็นอาการเดียวของคุณ โรคมะเร็งทุกชนิดสามารถพัฒนาไปสู่ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายในอื่น ๆ ได้ในที่สุด

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร

โดยรวมแล้วอัตราการเอาชีวิตรอดในระยะ 5 ปีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินอยู่ที่ 70 เปอร์เซ็นต์ตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน นี่เป็นสถิติทั่วไปที่รวมทุกประเภท

เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดการติดตามแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ การฟื้นตัวและแนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของ T-cell lymphoma และระยะของการวินิจฉัย ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ คือประเภทของการรักษาอายุและสภาพสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการประเมินสถานการณ์ของคุณและทำให้คุณมีความคิดในสิ่งที่คาดหวัง