การทำแท้งด้วยการผ่าตัด

เนื้อหา

• การทำแท้งด้วยการผ่าตัดคืออะไร?
• ประเภทการทำแท้ง
• การทำแท้งด้วยความทะเยอทะยาน
• คพ
• การเตรียมการ
• ต้นทุนและประสิทธิผล
• สิ่งที่คาดหวังหลังจากทำแท้งด้วยการผ่าตัด
• ผลข้างเคียงทั่วไป
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• การมีประจำเดือนและเพศสัมพันธ์
• ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

บทนำ

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดมีสองประเภท: การแท้งด้วยความทะเยอทะยานและการทำแท้งแบบขยายและการอพยพ (D&E)

ผู้หญิงอายุไม่เกิน 14 ถึง 16 สัปดาห์สามารถทำแท้งด้วยความทะเยอทะยานได้ในขณะที่การทำแท้งของ D&E โดยทั่วไปจะดำเนินการในช่วง 14 ถึง 16 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น

คุณควรรอเพื่อมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากการทำแท้งด้วยการผ่าตัด วิธีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดคืออะไร?

มีหลายทางเลือกที่ผู้หญิงสามารถเลือกได้เมื่อต้องการยุติการตั้งครรภ์ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การทำแท้งด้วยยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการทานยาและการทำแท้งด้วยการผ่าตัด

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดเรียกอีกอย่างว่าการทำแท้งในคลินิก โดยทั่วไปแล้วจะได้ผลดีกว่าการทำแท้งด้วยยาโดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดขั้นตอนที่ไม่สมบูรณ์ การทำแท้งด้วยการผ่าตัดสองประเภทคือ:

• การทำแท้งด้วยความทะเยอทะยาน (การทำแท้งด้วยการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด)
• การทำแท้งการขยายและการอพยพ (D&E)

ประเภทของการทำแท้งของผู้หญิงมักขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เธอมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย การยุติทั้งทางการแพทย์และการผ่าตัดมีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลเมื่อทำในผู้ป่วยที่เหมาะสม การเลือกประเภทของการทำแท้งขึ้นอยู่กับความพร้อมหรือการเข้าถึงระยะการตั้งครรภ์และความชอบของผู้ป่วย การยุติทางการแพทย์จะไม่ได้ผลหลังจากการตั้งครรภ์ 70 วันหรือ 10 สัปดาห์

ประเภทการทำแท้ง

หากผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ขึ้นไปเธอจะไม่มีสิทธิ์ทำแท้งด้วยยาอีกต่อไป ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ไม่เกิน 15 สัปดาห์สามารถทำแท้งด้วยความทะเยอทะยานได้ในขณะที่การทำแท้งของ D&E มักจะทำใน 15 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น

การทำแท้งด้วยความทะเยอทะยาน

การเยี่ยมชมคลินิกโดยเฉลี่ยจะใช้เวลาถึงสามถึงสี่ชั่วโมงสำหรับการทำแท้งด้วยความทะเยอทะยาน ขั้นตอนนี้ควรใช้เวลาห้าถึง 10 นาที

การทำแท้งด้วยความทะเยอทะยานหรือที่เรียกว่าแรงบันดาลใจจากสุญญากาศเป็นประเภทของการทำแท้งด้วยการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะได้รับยาแก้ปวดซึ่งอาจรวมถึงยาที่ทำให้มึนงงที่ฉีดเข้าไปในปากมดลูก คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทซึ่งจะช่วยให้คุณตื่นตัว แต่ก็ผ่อนคลายมาก

แพทย์ของคุณจะใส่เครื่องถ่างและตรวจดูมดลูกของคุณก่อน ปากมดลูกของคุณจะถูกยืดออกโดยมีการขยายตัวก่อนหรือระหว่างขั้นตอน แพทย์ของคุณจะสอดท่อผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกซึ่งติดอยู่กับอุปกรณ์ดูด วิธีนี้จะทำให้มดลูกว่างเปล่า ผู้หญิงหลายคนจะรู้สึกเป็นตะคริวเล็กน้อยถึงปานกลางในระหว่างขั้นตอนนี้ โดยทั่วไปแล้วอาการตะคริวจะลดลงหลังจากนำท่อออกจากมดลูก

ทันทีหลังขั้นตอนแพทย์ของคุณอาจตรวจมดลูกของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าว่างเปล่า คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ขั้นตอนการสำลักที่แท้จริงจะใช้เวลาประมาณห้าถึง 10 นาทีแม้ว่าอาจต้องใช้เวลาในการขยายตัวมากขึ้น

คพ

โดยทั่วไปการทำแท้งด้วย D&E จะใช้หลังจากสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาระหว่าง 10 ถึง 20 นาทีโดยอาจต้องใช้เวลาในการขยายตัวมากขึ้น

ขั้นตอนนี้เริ่มต้นในลักษณะเดียวกับการทำแท้งด้วยความทะเยอทะยานโดยแพทย์จะใช้ยาแก้ปวดตรวจดูมดลูกและขยายปากมดลูก เช่นเดียวกับการทำแท้งด้วยความทะเยอทะยานแพทย์จะสอดท่อที่ติดกับเครื่องดูดเข้าไปในมดลูกผ่านปากมดลูกและเมื่อรวมกับเครื่องมือทางการแพทย์อื่น ๆ จะทำให้มดลูกว่างเปล่า

หลังจากถอดท่อออกแล้วแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือรูปวงเดือนขนาดเล็กที่เรียกว่า Curette เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ที่เยื่อบุมดลูก เพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกว่างเปล่า

การเตรียมการ

ก่อนที่จะทำแท้งด้วยการผ่าตัดคุณจะได้พบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งจะคอยแนะนำทางเลือกทั้งหมดให้กับคุณเพื่อช่วยให้คุณพบสิ่งที่เหมาะสม ก่อนการนัดหมายเพื่อทำแท้งคุณจะต้องมีการเตรียมการบางอย่าง ได้แก่ :

• จัดให้มีคนขับรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอน
• คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ในช่วงเวลาหนึ่งก่อนทำหัตถการซึ่งแพทย์ของคุณจะระบุไว้
• หากแพทย์ของคุณให้ยาแก้ปวดหรือยาขยายขนาดตามนัดก่อนทำตามขั้นตอนให้ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง
• อย่ารับประทานยาหรือยาใด ๆ เป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ซึ่งรวมถึงแอสไพรินและแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้เลือดบางลง

ต้นทุนและประสิทธิผล

การทำแท้งในคลินิกมีประสิทธิภาพสูง มีประสิทธิภาพมากกว่าการทำแท้งด้วยยาซึ่งมีอัตราประสิทธิผลมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ คุณจะต้องนัดติดตามผลกับแพทย์หรือคลินิกของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์

ค่าใช้จ่ายในการทำแท้งด้วยการผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ โดยทั่วไปแล้วการทำแท้งด้วยความทะเยอทะยานมักมีราคาไม่แพงกว่าการทำแท้งของ D&E ตามแผนแม่ท้องอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 1,500 เหรียญสำหรับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดภายในไตรมาสแรกโดยการทำแท้งในไตรมาสที่สองมีค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยมากกว่า

สิ่งที่คาดหวังหลังจากทำแท้งด้วยการผ่าตัด

ขอแนะนำให้ผู้หญิงพักผ่อนในช่วงที่เหลือของวันหลังจากทำแท้ง ผู้หญิงบางคนจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติส่วนใหญ่ได้ (ยกเว้นการยกของหนัก) ในวันรุ่งขึ้นแม้ว่าบางคนอาจใช้เวลาเพิ่มอีก 1 วัน ระยะเวลาการฟื้นตัวของการทำแท้งโดย D&E อาจนานกว่านั้นสำหรับการแท้งด้วยความทะเยอทะยาน

ผลข้างเคียงทั่วไป

ทันทีหลังจากทำตามขั้นตอนและในช่วงพักฟื้นคุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการทำแท้งด้วยการผ่าตัด ได้แก่ :

• เลือดออกรวมทั้งลิ่มเลือด
• ตะคริว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เหงื่อออก
• รู้สึกเป็นลม

เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมั่นใจว่าสุขภาพของคุณมั่นคงคุณจะได้รับการปล่อยตัวกลับบ้าน ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการเลือดออกทางช่องคลอดและเป็นตะคริวคล้ายกับรอบเดือนเป็นเวลาสองถึงสี่วัน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผลข้างเคียงบางอย่างเป็นอาการของภาวะที่อาจเกิดขึ้นได้ คุณควรโทรติดต่อคลินิกของคุณหรือไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ผ่านลิ่มเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่ามะนาวนานกว่าสองชั่วโมง
• เลือดออกมากพอที่คุณต้องเปลี่ยนแผ่นรองสองครั้งในหนึ่งชั่วโมงเป็นเวลาสองชั่วโมงติดต่อกัน
• ตกขาวมีกลิ่นเหม็น
• ไข้
• อาการปวดหรือตะคริวที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้นโดยเฉพาะหลังจาก 48 ชั่วโมง
• อาการตั้งครรภ์ที่ยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

การมีประจำเดือนและเพศสัมพันธ์

ระยะเวลาของคุณควรกลับมาสี่ถึงแปดสัปดาห์หลังจากแท้ง การตกไข่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณหรืออาการที่สังเกตเห็นได้และบ่อยครั้งก่อนที่คุณจะกลับมามีรอบเดือนตามปกติดังนั้นคุณควรใช้การคุมกำเนิดเสมอ คุณควรรอมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการแท้งซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ คุณควรรอให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสอดอะไรเข้าไปในช่องคลอดในช่วงเวลานี้

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการทำแท้งจะปลอดภัยอย่างยิ่งและผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนนอกเหนือจากผลข้างเคียงที่พบบ่อย แต่โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแท้งด้วยการผ่าตัด ได้แก่ :

• การติดเชื้อ: อาจร้ายแรงและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ปวดท้องและตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ โอกาสในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหากคุณติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• น้ำตาปากมดลูกหรือแผลฉีกขาด: มักสามารถแก้ไขได้ด้วยการเย็บแผลหลังขั้นตอนหากจำเป็น
• การเจาะมดลูก: ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเครื่องมือเจาะผนังมดลูก
• การตกเลือด: ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดออกเพียงพอที่จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหรือการรักษาในโรงพยาบาล
• ผลิตภัณฑ์ที่เก็บไว้ของความคิด: เมื่อไม่ได้เอาส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์ออก
• อาการแพ้หรือไม่พึงประสงค์จากยา: รวมถึงยาแก้ปวดยาระงับความรู้สึกยาชายาปฏิชีวนะและ / หรือยาขยายขนาด