Supracondylar Fracture คืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของการแตกหักของ supracondylar
• ปัจจัยเสี่ยงของการแตกหักประเภทนี้
• การวินิจฉัยการแตกหักของ supracondylar
• การรักษากระดูกหักนี้
• กระดูกหักเล็กน้อย
• กระดูกหักที่รุนแรงมากขึ้น
• สิ่งที่คาดหวังระหว่างการฟื้นตัว
• หลังผ่าตัดต้องทำอย่างไร
• แนวโน้มสำหรับการแตกหักของ supracondylar

ภาพรวม

การแตกหักของซูเปอร์คอนดิลาร์เป็นการบาดเจ็บที่กระดูกต้นแขนหรือกระดูกต้นแขนที่จุดที่แคบที่สุดเหนือข้อศอก

กระดูกหัก Supracondylar เป็นอาการบาดเจ็บที่ต้นแขนที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มักเกิดจากการหกล้มข้อศอกที่ยื่นออกมาหรือการกระแทกโดยตรงที่ข้อศอก กระดูกหักเหล่านี้ค่อนข้างหายากในผู้ใหญ่

ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป บางครั้งการร่ายยากอาจเพียงพอที่จะส่งเสริมการรักษาได้

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของ supracondylar อาจรวมถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและหลอดเลือดหรือการรักษาแบบคด (malunion)

อาการของการแตกหักของ supracondylar

อาการของการแตกหักของ supracondylar ได้แก่ :

• อาการปวดอย่างฉับพลันที่ข้อศอกและปลายแขน
• สแนปหรือป๊อปเมื่อได้รับบาดเจ็บ
• บวมรอบข้อศอก
• อาการชาในมือ
• ไม่สามารถขยับหรือยืดแขนได้

ปัจจัยเสี่ยงของการแตกหักประเภทนี้

การแตกหักของ Supracondylar มักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี แต่อาจส่งผลต่อเด็กโตได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังเป็นประเภทของกระดูกหักที่ต้องผ่าตัดในเด็ก

การแตกหักของ Supracondylar เคยคิดว่าจะพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย แต่แสดงว่าเด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกหักประเภทนี้ได้เช่นเดียวกับเด็กผู้ชาย

การบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน

การวินิจฉัยการแตกหักของ supracondylar

หากการตรวจร่างกายพบว่ามีโอกาสเกิดกระดูกหักแพทย์จะใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบว่ารอยแตกเกิดขึ้นที่ใดและเพื่อแยกความแตกต่างของการแตกหักแบบเหนือศีรษะจากการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

หากแพทย์ระบุการแตกหักพวกเขาจะแบ่งตามประเภทโดยใช้ระบบ Gartland ระบบ Gartland ได้รับการพัฒนาโดย Dr. J.J. การ์ตแลนด์ในปี 2502

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีการแตกหักของส่วนขยายนั่นหมายความว่ากระดูกต้นแขนถูกดันไปข้างหลังจากข้อต่อข้อศอก สิ่งเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของกระดูกหัก supracondylar ในเด็ก

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บจากการงอนั่นหมายความว่าการบาดเจ็บนั้นเกิดจากการหมุนของข้อศอก การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้น้อยกว่า

กระดูกหักส่วนขยายแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ๆ ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) ถูกเคลื่อนย้ายไปมากแค่ไหน:

• ประเภท 1: กระดูกต้นแขนไม่เคลื่อนย้าย
• ประเภท 2: กระดูกต้นแขนถูกแทนที่ในระดับปานกลาง
• ประเภทที่ 3: กระดูกต้นแขนถูกแทนที่อย่างรุนแรง

ในเด็กเล็กมากกระดูกอาจแข็งตัวไม่เพียงพอที่จะแสดงได้ดีในการเอกซเรย์ แพทย์ของคุณอาจขอเอกซเรย์ของแขนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเพื่อทำการเปรียบเทียบ

แพทย์จะมองหา:

• ความอ่อนโยนรอบข้อศอก
• ช้ำหรือบวม
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด
• ข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของเลือดบ่งชี้โดยการเปลี่ยนสีของมือ
• ความเป็นไปได้ของการแตกหักมากกว่าหนึ่งครั้งที่ข้อศอก
• บาดเจ็บที่กระดูกแขนท่อนล่าง

การรักษากระดูกหักนี้

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะกระดูกทับเส้นประสาทหรือกระดูกหักชนิดอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

กระดูกหักเล็กน้อย

โดยปกติการผ่าตัดไม่จำเป็นหากการแตกหักเป็นแบบที่ 1 หรือแบบที่ 2 ที่อ่อนกว่าและหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน

สามารถใช้เฝือกหรือเฝือกเพื่อตรึงข้อต่อและปล่อยให้กระบวนการบำบัดตามธรรมชาติเริ่มขึ้น บางครั้งต้องใช้เฝือกก่อนเพื่อให้อาการบวมลดลงตามด้วยเฝือกทั้งหมด

แพทย์อาจจำเป็นต้องจัดกระดูกให้กลับเข้าที่ก่อนที่จะใส่เฝือกหรือเฝือก ในกรณีนี้พวกเขาจะให้คุณหรือลูกของคุณในการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึก ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่าการลดแบบปิด

กระดูกหักที่รุนแรงมากขึ้น

การบาดเจ็บรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดสองประเภทหลัก ได้แก่ :

• การลดแบบปิดด้วยการตรึงทางผิวหนัง นอกเหนือจากการรีเซ็ตกระดูกตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วแพทย์ของคุณจะสอดหมุดผ่านผิวหนังเพื่อเข้ากับส่วนที่หักของกระดูก ใช้เฝือกในสัปดาห์แรกแล้วแทนที่ด้วยเฝือก นี่คือรูปแบบของการผ่าตัด
• เปิดการลดด้วยการตรึงภายใน หากการเคลื่อนย้ายรุนแรงขึ้นหรือมีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิด

จำเป็นต้องลดการเปิดเป็นครั้งคราวเท่านั้น แม้แต่การบาดเจ็บประเภทที่ 3 ที่รุนแรงกว่าก็สามารถรักษาได้โดยการลดขนาดปิดและการตรึงผ่านผิวหนัง

สิ่งที่คาดหวังระหว่างการฟื้นตัว

คุณหรือลูกของคุณอาจต้องใส่เฝือกหรือเฝือกเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์ไม่ว่าจะรักษาโดยการผ่าตัดหรือการตรึงแบบธรรมดา

ในช่วงสองสามวันแรกจะช่วยยกข้อศอกที่ได้รับบาดเจ็บ นั่งข้างโต๊ะวางหมอนบนโต๊ะแล้ววางแขนไว้บนหมอน สิ่งนี้ไม่ควรทำให้รู้สึกอึดอัดและอาจช่วยเร่งการฟื้นตัวโดยส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณที่บาดเจ็บ

การสวมเสื้อเชิ้ตหลวม ๆ อาจจะสะดวกสบายกว่าและปล่อยให้แขนเสื้อด้านข้างห้อยเป็นอิสระ อีกวิธีหนึ่งคือตัดแขนเสื้อบนเสื้อเชิ้ตตัวเก่าที่คุณไม่คิดจะใช้อีกหรือซื้อเสื้อเชิ้ตราคาไม่แพงที่คุณสามารถเปลี่ยนได้ ที่สามารถช่วยรองรับเฝือกหรือเฝือก

จำเป็นต้องไปพบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกที่เสียหายกลับเข้ากันได้ดี

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อศอกในขณะที่การรักษาดำเนินต่อไป จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพเป็นครั้งคราว

หลังผ่าตัดต้องทำอย่างไร

อาการปวดบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังจากหมุดและเฝือกเข้าที่แล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) หรืออะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)

เป็นเรื่องปกติที่ไข้ระดับต่ำจะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด โทรหาแพทย์ของคุณหากอุณหภูมิของคุณหรือบุตรหลานของคุณสูงกว่า 101 ° F (38.3 ° C) หรือนานกว่าสามวัน

หากบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บพวกเขาอาจกลับไปโรงเรียนได้ภายในสามถึงสี่วันหลังการผ่าตัด แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาและสนามเด็กเล่นเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์

หากมีการใช้หมุดโดยปกติแล้วหมุดเหล่านี้จะถูกนำออกในสำนักงานแพทย์สามถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด มักไม่จำเป็นต้องดมยาสลบในขั้นตอนนี้แม้ว่าอาจจะรู้สึกไม่สบายบ้างก็ตาม บางครั้งเด็ก ๆ อธิบายว่า“ มันรู้สึกตลก” หรือ“ มันรู้สึกแปลก ๆ ”

ระยะเวลาในการฟื้นตัวทั้งหมดจากการแตกหักจะแตกต่างกันไป หากมีการใช้หมุดการเคลื่อนไหวของข้อศอกอาจหายได้ภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเป็น 26 สัปดาห์และหลังจากนั้นหนึ่งปี

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือความล้มเหลวของกระดูกที่จะเข้าร่วมได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้เรียกว่า malunion สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ได้รับการผ่าตัด หากทราบความผิดปกติในช่วงต้นของกระบวนการฟื้นตัวอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าแขนจะหายตรง

แนวโน้มสำหรับการแตกหักของ supracondylar

Supracondylar ร้าวของกระดูกต้นแขนเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกในวัยเด็กที่พบบ่อย หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วไม่ว่าจะโดยการตรึงด้วยเฝือกหรือโดยการผ่าตัดโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่จะดีมาก