Hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุทั่วไป
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• ผลกระทบต่อร่างกายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
• ได้รับการปฏิบัติอย่างไรและเมื่อใด
• การรักษาตามสาเหตุ
• การรักษาสาเหตุภายในของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ
• การรักษาสาเหตุภายนอกของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ
• การรักษาตามความรุนแรง
• การรักษาเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน
• สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน
• แนวโน้มคืออะไร?

ภาพรวม

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการคือภาวะที่คุณมีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในระดับต่ำ แต่ระดับ T3 และ T4 ปกติ

T4 (thyroxine) เป็นฮอร์โมนสำคัญที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์ของคุณ T3 (triiodothyronine) เป็น T4 เวอร์ชันดัดแปลง ปริมาณ T4 ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ของคุณถูกควบคุมโดยระดับการผลิต TSH โดยต่อมใต้สมองของคุณและในทางกลับกัน

ดังนั้นหากต่อมใต้สมองของคุณเห็น T4 น้อยมากมันจะผลิต TSH มากขึ้นเพื่อบอกให้ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิต T4 มากขึ้น เมื่อปริมาณ T4 ถึงระดับที่เหมาะสมต่อมใต้สมองของคุณจะรับรู้และหยุดผลิต TSH

ในผู้ที่มีภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการไทรอยด์จะสร้างระดับ T4 และ T3 ตามปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขามีระดับ TSH ที่ต่ำกว่าปกติ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้นำไปสู่ภาวะ

ความชุกของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการในประชากรทั่วไปคาดว่าจะอยู่ในช่วง 0.6 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้

อาการเป็นอย่างไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินไม่แสดงอาการจะไม่มีอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หากมีอาการของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการแสดงว่าไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจง อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
• อาการสั่นโดยทั่วไปจะอยู่ในมือหรือนิ้วของคุณ
• เหงื่อออกหรือแพ้ความร้อน
• ความกังวลใจวิตกกังวลหรือรู้สึกหงุดหงิด
• ลดน้ำหนัก
• ความยากลำบากในการจดจ่อ

สาเหตุทั่วไป

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการอาจเกิดจากปัจจัยทั้งภายใน (ภายนอก) และภายนอก (ภายนอก)

สาเหตุภายในของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการอาจรวมถึง:

• โรคเกรฟส์ โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ผลิตมากเกินไป
• โรคคอพอกหลายชนิด ต่อมไทรอยด์โตเรียกว่าคอพอก โรคคอพอกหลายรูปแบบคือต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งสามารถสังเกตเห็นก้อนหรือก้อนหลายก้อนได้
• ไทรอยด์อักเสบ. ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ซึ่งรวมถึงกลุ่มของความผิดปกติ
• ต่อมไทรอยด์ adenoma ต่อมไทรอยด์ adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมไทรอยด์

สาเหตุภายนอกของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วย TSH-ปราบปรามมากเกินไป
• การปราบปราม TSH โดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก อย่างไรก็ตามมีผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

วินิจฉัยได้อย่างไร

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคไฮเปอร์ไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการแพทย์จะประเมินระดับ TSH ของคุณก่อน

หากระดับ TSH ของคุณกลับมาต่ำแพทย์จะประเมินระดับ T4 และ T3 ของคุณเพื่อดูว่าอยู่ในช่วงปกติหรือไม่

ในการทำการทดสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณจะต้องเก็บตัวอย่างเลือดจากแขนของคุณ

โดยทั่วไปช่วงอ้างอิงปกติสำหรับ TSH ในผู้ใหญ่จะกำหนดเป็น 0.4 ถึง 4.0 มิลลิวินาทีต่อลิตร (mIU / L) อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องอ้างอิงช่วงอ้างอิงที่ให้ไว้สำหรับคุณในรายงานห้องปฏิบัติการเสมอ

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• เกรด I: TSH ต่ำ แต่ตรวจพบได้ คนในประเภทนี้มีระดับ TSH ระหว่าง 0.1 ถึง 0.4 mlU / L
• เกรด II: TSH ที่ตรวจไม่พบ คนในประเภทนี้มีระดับ TSH น้อยกว่า 0.1 mlU / L

ผลกระทบต่อร่างกายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

เมื่อ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการไม่ได้รับการรักษาอาจมีผลเสียต่อร่างกายหลายประการ:

• เพิ่มความเสี่ยงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ผู้ที่มีระดับ TSH ที่ตรวจไม่พบมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดเชิงลบ ผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนา:
  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • ลดความอดทนในการออกกำลังกาย
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • ภาวะหัวใจห้องบน
  • ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงในสตรีวัยหมดประจำเดือน
  • โรคสมองเสื่อม. รายงานบางฉบับชี้ให้เห็นว่าภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาโดยไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้

ได้รับการปฏิบัติอย่างไรและเมื่อใด

จากการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์พบว่าระดับ TSH ที่ต่ำจะกลับสู่ภาวะปกติในผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแบบไม่แสดงอาการ

เงื่อนไขที่ต้องการการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• สาเหตุ
• มันรุนแรงแค่ไหน
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

การรักษาตามสาเหตุ

แพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่แสดงอาการของคุณ การหาสาเหตุสามารถช่วยกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้

การรักษาสาเหตุภายในของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ

หากคุณมีภาวะ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการเนื่องจากโรค Graves 'จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือยาต้านไทรอยด์เช่นเมธิมาโซล

การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและยาต้านไทรอยด์ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปเนื่องจากคอพอกต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการเนื่องจากไทรอยด์อักเสบมักจะหายได้เองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม หากไทรอยด์อักเสบรุนแรงแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบ ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์

การรักษาสาเหตุภายนอกของ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ

หากสาเหตุเกิดจากการบำบัดด้วย TSH หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนแพทย์ของคุณอาจปรับปริมาณยาเหล่านี้ตามความเหมาะสม

การรักษาตามความรุนแรง

หากระดับ TSH ของคุณอยู่ในระดับต่ำ แต่ยังตรวจพบได้และคุณไม่มีภาวะแทรกซ้อนคุณอาจไม่ได้รับการรักษาทันที แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทดสอบระดับ TSH ของคุณอีกครั้งทุกสองสามเดือนจนกว่าจะกลับสู่สภาวะปกติหรือแพทย์ของคุณพอใจว่าอาการของคุณคงที่

อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาหากระดับ TSH ของคุณอยู่ในระดับ I หรือ Grade II และคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้:

• คุณอายุมากกว่า 65 ปี
• คุณมีโรคหัวใจและหลอดเลือด
• คุณเป็นโรคกระดูกพรุน
• คุณมีอาการที่บ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะที่ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

การรักษาเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือกระดูกอันเนื่องมาจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชนิดไม่แสดงอาการคุณอาจได้รับประโยชน์จาก beta-blockers และ bisphosphonates

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผลเสียต่อความหนาแน่นของกระดูกสามารถบรรเทาได้โดยการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอทุกวัน

คุณอาจมีน้ำหนักลดลงบ้างหากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป เนื่องจากคนที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะมีอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน (BMR) สูงขึ้น ความต้องการแคลอรี่ในการรักษาน้ำหนักของคุณจะสูงขึ้น

แนวโน้มคืออะไร?

hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการคือเมื่อคุณมี TSH ในระดับต่ำ แต่มีระดับ T3 และ T4 ปกติ หากคุณกำลังมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปแพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจเลือดหลายชุดเพื่อทำการวินิจฉัย

เนื่องจากภาวะนี้อาจเกิดจากสภาวะต่างๆที่แตกต่างกันการรักษาที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง เมื่อระดับของคุณกลับสู่ภาวะปกติไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือจากการใช้ยาแนวโน้มของคุณก็น่าจะดีขึ้น