Statin ใดปลอดภัยที่สุด?

เนื้อหา

• Statins คืออะไร?
• ฉันควรทานสเตตินแบบไหน?
• ผลข้างเคียงน้อยลง
• หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากมาย
• หากคุณใช้ยาต้านเชื้อรา azole
• หากคุณใช้น้ำย่อยโปรตีน
• หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide
• ถ้าคุณกินไซโคลสปอร์ติน
• ปัญหาความปลอดภัยคืออะไร
• ผลข้างเคียงเล็กน้อย
• ตับอักเสบ
• กล้ามเนื้ออักเสบและปวด
• ความเมื่อยล้า
• ปัญหาทางปัญญา
• ความเสี่ยงโรคเบาหวาน
• เสี่ยงต่อไต
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• อะไรที่เหมาะกับคุณ

Statins คืออะไร?

สแตตินเป็นยาที่ใช้ในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดในเลือดของคุณ LDL คอเลสเตอรอลเป็นสารที่มีไขมันและเป็นไขที่ติดอยู่กับหลอดเลือดหัวใจและผนังหลอดเลือดแดงของคุณ สิ่งนี้สามารถทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัว

นอกจากนี้ยังอาจเป็นโล่ที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติ หากแผ่นโลหะหลุดออกจากผนังหลอดเลือดแดงหรือลิ่มเลือดเกิดขึ้นคุณอาจมีอาการหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตัน

Statins ลดความสามารถของร่างกายในการผลิตคอเลสเตอรอล และพวกเขาทำงาน การรักษาด้วยสเตตินจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ได้มากถึง 48% ขึ้นอยู่กับระดับของปัจจัยเสี่ยงที่คุณมี ในความเป็นจริงสแตตินมีประสิทธิภาพมากจนชาวอเมริกันเกือบ 32 ล้านคนพาพวกเขาไป

ฉันควรทานสเตตินแบบไหน?

สแตตินได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนเนื่องจากการใช้งานที่กว้างขวาง สแตตินปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่มีความแตกต่างระหว่างสแตตินแต่ละตัว

ดังนั้นสแตตินใดที่ปลอดภัยที่สุด? มันขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง สแตตินบางตัวปลอดภัยสำหรับคุณถ้าคุณมีอาการป่วย นั่นเป็นเพราะมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาสเตตินแต่ละชนิด

ปริมาณหรือปริมาณที่คุณต้องการสำหรับสแตตินให้มีประสิทธิภาพก็เป็นปัจจัยเช่นกัน ความเสี่ยงของคุณน้อยลงเมื่อใช้สเตตินส่วนใหญ่น้อยลง

ผลข้างเคียงน้อยลง

จากการทบทวนงานวิจัยผู้ที่ใช้ซิมวาสทาทิน (โซคอร์) หรือแพรวาสทาทิน (แพรวาชน) อาจพบผลข้างเคียงน้อยลง

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากมาย

แนวทางที่ออกโดย American College of Cardiology และ American Heart Association ระบุว่าประโยชน์ของสแตตินที่มีความเข้มสูงมีค่ามากกว่าความเสี่ยงหาก:

คุณมีโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการทำให้แข็งของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) และอายุ 75 ปีหรือต่ำกว่า

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณคือ 190 mg / dL หรือมากกว่า

คุณมีโรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลสูงและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

หากคุณต้องการการรักษาด้วยสแตตินความเข้มข้นสูงแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะกำหนด atorvastatin (Lipitor) หรือ rosuvastatin (Crestor)

หากคุณใช้ยาต้านเชื้อรา azole

ยาต้านเชื้อรา Azole มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อของเชื้อราเช่นเชื้อราและยีสต์สถาบันการแพทย์ครอบครัวอเมริกัน (AAFP) แนะนำให้หลีกเลี่ยง lovastatin และ simvastatin เมื่อทานยาต้านเชื้อรา itraconazole (Sporanox) และ ketoconazole (Xolegel, Extina, Nizoral)

หากคุณใช้น้ำย่อยโปรตีน

หากคุณใช้น้ำย่อยโปรตีนเช่น atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir), หรือ lopinavir / ritonavir (Kaletra) เพื่อรักษา HIV / AIDS AAFP แนะนำให้คุณหลีกเลี่ยง:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

พิทาวาสตาติน (Livalo)

simvastatin (Zocor)

หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide

AAFP แนะนำให้หลีกเลี่ยง lovastatin (Mevacor, Altoprev) และ simvastatin (Zocor) หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย หากคุณใช้ atorvastatin หรือ pitavastatin คุณอาจต้องปรับขนาดยา

ถ้าคุณกินไซโคลสปอร์ติน

Cyclosporine (Neoral) ใช้ในการรักษาอาการต่างๆรวมถึงโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะหลังจากการปลูกถ่าย AAFP แนะนำให้หลีกเลี่ยง pitavastatin และ pravastatin ถ้าคุณทาน cyclosporine สแตตินอื่น ๆ รวมถึง atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin และ fluvastatin อาจต้องปรับขนาดยา

ปัญหาความปลอดภัยคืออะไร

รายงานจากสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับสุขภาพของฮาร์วาร์ดมีเพียงประมาณ 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ทานสเตติน สำหรับบุคคลเหล่านี้สแตตินไม่มีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอล คนอื่นพบผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเล็กน้อย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคท้องร่วง
• ท้องผูก
• ผื่น
• อาการปวดหัว

ตับอักเสบ

ในคนจำนวนน้อยสเตตินทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ที่ตับใช้เพื่อช่วยย่อยอาหาร ตับอาจอักเสบและเสี่ยงต่อการถูกทำลาย

กล้ามเนื้ออักเสบและปวด

Statins สามารถทำให้กล้ามเนื้อเจ็บและอ่อนโยนต่อการสัมผัส ไม่ค่อยมีอาการที่เรียกว่า rhabdomyolysis เกิดขึ้นซึ่งมีความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่ผู้คนมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติซึ่งอาจรวมถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงโรคตับและไตทำงานช้าลง

ความเมื่อยล้า

สเตตินยังสามารถทำให้เกิดความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะในผู้หญิง ความเหนื่อยล้าดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายโชคไม่ดี ในงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงสี่ใน 10 คนมีพลังงานลดลงและเพิ่มความเหนื่อยล้าจากการออกกำลังกายเมื่อใช้ซิมวาสทาทินวันละ 20 มก แพทย์ของคุณควรตรวจสอบความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้เมื่อคุณทานยากลุ่มสแตติน

ปัญหาทางปัญญา

บางคนอาจประสบปัญหากับความจำและสมาธิ อาการเหล่านี้ไม่ร้ายแรงและสามารถกลับด้านได้เมื่อหยุดยากลุ่ม statin หรือเปลี่ยนไปใช้ยากลุ่ม statin ตัวอื่น

ความเสี่ยงโรคเบาหวาน

Statins อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นสำหรับบางคน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคเบาหวาน

เสี่ยงต่อไต

หากคุณมีโรคไตคุณควรรู้ว่าคุณอาจต้องใช้ยาสแตตินในขนาดที่แตกต่างกัน ปริมาณสเตตินที่มีความเข้มสูงบางตัวสูงเกินไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต

คุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้สเตตินหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

อะไรที่เหมาะกับคุณ

รายงานในปี 2014 โดย National Lipid Association Task Force ใน Statin Safety ระบุว่าประโยชน์ที่คุณได้รับจาก Statins นั้นขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงที่คุณมีต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ หน่วยงานยังบอกด้วยว่าความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยากลุ่ม statin อาจมีมากกว่าประโยชน์เฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดคอเลสเตอรอลด้วยอาหารและการออกกำลังกาย นั่นคือตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณเสมอ หากการอดอาหารและการออกกำลังกายไม่เพียงพอให้อภิปรายว่ายากลุ่ม statin ใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณเมื่อได้รับระดับความเสี่ยงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีและการใช้ยา