: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• วิธีระบุการติดเชื้อโดย S. epidermidis
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• ซึ่งเป็น S. epidermidis ทน
• วิธีการรักษาทำได้

เดอะ Staphylococcus epidermidis, หรือ S. epidermidisเป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่มีอยู่บนผิวหนังตามธรรมชาติไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย จุลินทรีย์ชนิดนี้ถือเป็นฉวยโอกาสเนื่องจากสามารถก่อให้เกิดโรคได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตัวอย่างเช่น

เนื่องจากมีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกาย Staphylococcus epidermidis ไม่ได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางในการปฏิบัติทางคลินิกเนื่องจากเวลาส่วนใหญ่ที่แยกได้ในห้องปฏิบัติการหมายถึงการปนเปื้อนของตัวอย่าง อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์ชนิดนี้สามารถเจริญเติบโตได้ง่ายในเครื่องมือแพทย์นอกจากจะมีรายงานว่าสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดซึ่งทำให้การรักษาการติดเชื้อทำได้ยาก

วิธีระบุการติดเชื้อโดย S. epidermidis

ประเภทหลักของการติดเชื้อโดย S. epidermidis มันคือภาวะติดเชื้อซึ่งสอดคล้องกับการติดเชื้อในเลือดเนื่องจากแบคทีเรียนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกนอกเหนือจากความเกี่ยวข้องกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ ดังนั้นการติดเชื้อโดย S. epidermidis สามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์อาการอาการหลักคือ:

• ไข้สูง;
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ปวดหัว;
• วิงเวียนทั่วไป
• ความดันโลหิตลดลง
• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก

เดอะ S. epidermidis โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเนื่องจากความสามารถในการตั้งรกรากในอุปกรณ์ภายในหลอดเลือดบาดแผลขนาดใหญ่และขาเทียมเช่นการจัดการเพื่อเพิ่มจำนวนและต่อต้านการรักษา

วิธีการวินิจฉัยโรค

ในห้องปฏิบัติการการระบุแบคทีเรียนี้ทำได้โดยการทดสอบโดยการทดสอบหลักคือการทดสอบโคอะกูเลสซึ่งแยกความแตกต่างของ S. epidermidis ของ เชื้อ Staphylococcus aureus. เดอะ S. epidermidis มันไม่มีเอนไซม์นี้ดังนั้นจึงมีการกล่าวว่าเป็น coagulase negative และถือว่าเป็น coagulase negative staphylococcus ที่มีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุดเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของตัวอย่างการติดเชื้อฉวยโอกาสและการตั้งรกรากของอุปกรณ์ทางการแพทย์

เพื่อให้แตกต่างจาก staphylococci coagulase-negative สายพันธุ์อื่น ๆ มักจะทำการทดสอบโนโวบิโอซินซึ่งทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบความต้านทานหรือความไวต่อยาปฏิชีวนะนี้ เดอะ S. epidermidis โดยปกติแล้วจะมีความไวต่อยาปฏิชีวนะนี้และมักเป็นการรักษาที่แพทย์ระบุ อย่างไรก็ตามมีสายพันธุ์ของ S. epidermidis ที่มีกลไกการต่อต้านยาปฏิชีวนะนี้อยู่แล้วซึ่งทำให้การรักษาทำได้ยาก

มักจะมี S. epidermidis ในเลือดไม่จำเป็นต้องหมายถึงการติดเชื้อเนื่องจากอยู่บนผิวหนังในระหว่างขั้นตอนการเก็บเลือดแบคทีเรียอาจเข้าสู่การไหลเวียนได้ซึ่งถือว่าเป็นการปนเปื้อนของตัวอย่างในหลาย ๆ กรณี ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อโดย S. epidermidis ทำจากการวิเคราะห์วัฒนธรรมเลือดตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปซึ่งโดยปกติจะเก็บรวบรวมในสถานที่ต่างๆเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อโดย S. epidermidis ได้รับการยืนยันเมื่อวัฒนธรรมเลือดทั้งหมดมีผลดีต่อจุลินทรีย์นี้ เมื่อวัฒนธรรมเลือดเพียงอย่างเดียวเป็นบวกสำหรับ S. epidermidis และอีกชนิดเป็นผลดีต่อจุลินทรีย์อีกชนิดหนึ่งก็ถือว่าเป็นการปนเปื้อน

ซึ่งเป็น S. epidermidis ทน

มักจะมีการปนเปื้อนของตัวอย่างโดย S. epidermidis ห้องปฏิบัติการตีความผิดและระบุว่าเป็นการติดเชื้อในผลการทดสอบซึ่งทำให้แพทย์ระบุว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อต้าน "การติดเชื้อ" การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมสามารถส่งเสริมการก่อตัวของแบคทีเรียที่ดื้อยาทำให้การรักษาทำได้ยาก

ปัจจุบันการติดเชื้อโดย S. epidermidis ได้รับบ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดังนั้นจึงได้รับความสำคัญทางคลินิกไม่เพียง แต่เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เลือกปฏิบัติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการสร้างฟิล์มไบโอฟิล์มในอุปกรณ์ทางการแพทย์ซึ่งสนับสนุนการแพร่กระจายของแบคทีเรียนี้และความต้านทานต่อการรักษา

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาการติดเชื้อโดย Staphylococcus epidermidis โดยปกติจะทำด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไรก็ตามยาต้านจุลชีพที่เลือกใช้จะแตกต่างกันไปตามลักษณะของแบคทีเรียเนื่องจากหลายชนิดมีกลไกการดื้อยา ดังนั้นการใช้ Vancomycin และ Rifampicin อาจได้รับการแนะนำโดยแพทย์

นอกจากนี้การรักษาสำหรับ S. epidermidis จะระบุเฉพาะเมื่อยืนยันการติดเชื้อ ในกรณีที่สงสัยว่ามีการปนเปื้อนของตัวอย่างให้นำตัวอย่างใหม่ไปตรวจสอบว่ามีการปนเปื้อนหรือแสดงถึงการติดเชื้อหรือไม่

ในกรณีของการล่าอาณานิคมของสายสวนหรือขาเทียมโดย S. epidermidisโดยปกติจะแนะนำให้เปลี่ยนอุปกรณ์ทางการแพทย์ ปัจจุบันโรงพยาบาลบางแห่งใช้อุปกรณ์ฆ่าเชื้อที่ป้องกันการก่อตัวของฟิล์มชีวภาพและการพัฒนาของ Staphylococcus epidermidis, ป้องกันการติดเชื้อ.