สมาธิสั้นและความผิดปกติของการนอนหลับ

เนื้อหา

• สมาธิสั้นคืออะไร?
• อาการของโรคสมาธิสั้น
• การเชื่อมต่อระหว่าง ADHD และ Sleep Disorders
• ความผิดปกติของการนอนหลับทั่วไป
• โรคนอนไม่หลับ
• กระสับกระส่ายขาซินโดรม
• หยุดหายใจขณะหลับ
• การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ
• การทดสอบ polysomnography กลางคืน
• การทดสอบการนอนหลับที่บ้าน
• การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ

สมาธิสั้นคืออะไร?

สมาธิสั้น (ADHD) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกและก่อกวน ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีปัญหาในการโฟกัสนั่งนิ่งและควบคุมแรงกระตุ้น โรคสมาธิสั้นส่งผลกระทบต่อเด็กหลายล้านคนทุกปีและในหลายกรณียังคงเป็นผู้ใหญ่ ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อว่าพันธุศาสตร์และปัจจัยสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจนำไปสู่การพัฒนา ไม่มีวิธีรักษาโรคสมาธิสั้น แต่การรักษาหลายวิธีสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการ

อาการของโรคสมาธิสั้น

อาการสมาธิสั้นสามารถปรากฏในเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปีและพวกเขามักจะลดลงตามอายุ อาการทั่วไปของโรคสมาธิสั้น ได้แก่ :

• ปัญหาในการมุ่งเน้นหรืออยู่ในงาน
• ฝันกลางวันบ่อยครั้ง
• ดูเหมือนจะไม่ฟัง
• ความยากลำบากในการติดตามทิศทางหรือจบงาน
• สูญเสียหรือลืมสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างง่ายดาย
• ปัญหาการจัดงานและกิจกรรม
• บ่อยครั้งที่ทำให้รำคญ
• พูดมากเกินไป
• ขัดขวางการสนทนาหรือกิจกรรมของคนอื่นเป็นประจำ
• เป็นคนใจร้อนและหงุดหงิดง่าย

อาการสมาธิสั้นอาจส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ของชีวิต คนที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมักต่อสู้กับโรงเรียนที่ทำงานและความสัมพันธ์ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีเงื่อนไขร่วมเช่นความวิตกกังวลซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับ

การเชื่อมต่อระหว่าง ADHD และ Sleep Disorders

เชื่อว่าเป็นความผิดปกติของการนอนหลับเป็นหนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของเงื่อนไขในผู้ใหญ่และเด็กที่มีสมาธิสั้น คิดว่าอาการของโรคสมาธิสั้นทำให้มีความท้าทายในการปรับตัวให้มากพอที่จะหลับหรือนอนหลับ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับที่หลากหลายซึ่งทำให้ยากต่อการพักผ่อนในคืนที่ดี

การนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้อาการสมาธิสั้นและอาการสมาธิสั้นบางอย่างรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีมักส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ต่างกัน เมื่อเด็กไม่ได้รับการนอนหลับที่เพียงพอพวกเขามักจะกระทำมากกว่าปก ในทางกลับกันผู้ใหญ่มักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและขาดพลังงาน

ความผิดปกติของการนอนหลับทั่วไป

ความผิดปกติของการนอนหลับหมายถึงเงื่อนไขที่รบกวนความสามารถในการนอนหลับเป็นประจำ ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องการการนอนหลับเจ็ดถึงแปดชั่วโมงในแต่ละคืนในขณะที่เด็กอาจต้องการการนอนหลับเก้าถึง 13 ชั่วโมง

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมอาการสมาธิสั้นและการนอนหลับมักเกิดขึ้นพร้อมกัน อย่างไรก็ตามเชื่อว่าอาการสมาธิสั้นอาจทำให้คนนอนหลับยาก ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นยังสามารถทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าถ่ายในวันต่อมา

ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น ได้แก่ โรคนอนไม่หลับโรคขาอยู่ไม่สุขและหยุดหายใจขณะหลับ

โรคนอนไม่หลับ

โรคนอนไม่หลับเป็นโรคนอนไม่หลับที่ทำให้นอนหลับหลับหรือทั้งสองอย่างได้ยาก คนที่มีอาการนอนไม่หลับมักจะไม่รู้สึกตื่นนอน สิ่งนี้ทำให้ยากสำหรับพวกเขาที่จะทำงานได้ตามปกติตลอดทั้งวัน มันสามารถส่งผลกระทบต่ออารมณ์ระดับพลังงานและคุณภาพชีวิตโดยรวม

นอนไม่หลับมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับอายุที่เปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับและสุขภาพทั่วไปเกิดขึ้น อาการนอนไม่หลับมักจะรวมถึง:

• มีปัญหาในการนอนหลับ
• ตื่นจากการนอนหลับตอนกลางคืน
• ตื่นเร็วเกินไป
• ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากนอนหลับ
• รู้สึกเหนื่อยหรือง่วงนอนระหว่างวัน
• รู้สึกกังวลหดหู่หรือหงุดหงิด
• ปัญหาในการโฟกัสหรือจดจำสิ่งต่าง ๆ
• สร้างข้อผิดพลาดมากกว่าปกติ
• ปวดหัวตึงเครียด
• ปัญหาทางเดินอาหาร

กระสับกระส่ายขาซินโดรม

โรคขาอยู่ไม่สุขหรือที่เรียกว่าโรค Willis-Ekbom นั้นโดดเด่นด้วยความต้องการอย่างมากในการขยับขา ความปรารถนานี้มักเกิดจากความรู้สึกไม่สบายที่ขาเช่นการสั่น, ปวดหัวหรือมีอาการคัน ความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนคนหนึ่งนอนลง การย้ายสามารถทำให้ความรู้สึกไม่สบายหายไปชั่วคราว

โรคขาอยู่ไม่สุขสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเพศทุกวัย แต่โดยทั่วไปจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป มันอาจทำให้นอนหลับยากซึ่งอาจส่งผลให้ง่วงนอนตอนกลางวันและเหนื่อยล้า อาการของโรคขาอยู่ไม่สุขรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายในขาที่เริ่มต้นหลังจากนอนหรือนั่งเป็นเวลานาน
• ต่อต้านไม่ได้ที่จะย้ายขา
• ความรู้สึกไม่สบายขาที่ลดลงชั่วคราวเมื่อย้ายขา
• กระตุกหรือเตะขาขณะนอนหลับ
• ตื่นขึ้นจากการนอนหลับเนื่องจากการเคลื่อนไหวของขา

หยุดหายใจขณะหลับ

หยุดหายใจขณะหลับเป็นโรคนอนหลับที่ร้ายแรงซึ่งการหายใจหยุดชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักกรนเสียงดังและรู้สึกเหนื่อยแม้หลังจากหยุดพักเต็มคืน การหยุดหายใจขณะหลับมีสามประเภทหลัก:

• หยุดหายใจขณะหลับซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในลำคอผ่อนคลายผิดปกติ
• หยุดหายใจขณะหลับกลางซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสมองไม่ส่งสัญญาณที่ถูกต้องไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ
• อาการหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีใครบางคนมีทั้งหยุดหายใจขณะหลับและกีดขวางกลางในเวลาเดียวกัน

ในขณะที่มีหยุดหายใจขณะหลับประเภทต่าง ๆ พวกเขาทั้งหมดมีอาการทั่วไป อาการเหล่านี้รวมถึง:

• นอนกรนเสียงดัง (ส่วนใหญ่อยู่ในคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น)
• การหายใจที่เริ่มต้นและหยุดระหว่างการนอนหลับ (สังเกตโดยบุคคลอื่น)
• ตื่นขึ้นมาขณะนอนหลับและรู้สึกหายใจไม่ออก (ส่วนใหญ่เป็นคนที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับ)
• ตื่นขึ้นด้วยปากแห้งหรือเจ็บคอ
• มีอาการปวดหัวในตอนเช้า
• ปัญหาในการนอนหลับ
• ง่วงนอนมากในระหว่างวัน
• ปัญหาในการมุ่งเน้น
• ความหงุดหงิด

การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับบางครั้งอาจปกปิดการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ ดังนั้นแพทย์จะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อคัดกรองปัญหาการนอนหลับในผู้ป่วยสมาธิสั้น

หากผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นบ่นว่ามีปัญหาในการนอนแพทย์จะใช้ประวัติการนอนหลับอย่างละเอียด เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการถามคนเกี่ยวกับ:

• เวลานอนปกติของพวกเขา
• ระยะเวลาที่ใช้ในการนอนหลับ
• ตื่นในตอนกลางคืน
• ปัญหาตื่นขึ้นมา
• งีบกลางวัน
• ระดับพลังงานในเวลากลางวัน

แพทย์อาจให้ "สมุดบันทึกการนอนหลับ" แก่พวกเขา ในไดอารี่พวกเขาจะถูกขอให้บันทึกพฤติกรรมการนอนหลับของพวกเขาในช่วงหลายสัปดาห์

หากสงสัยว่ามีปัญหาในการนอนหลับแพทย์อาจทำการทดสอบวินิจฉัยต่าง ๆ มีสองการทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ:

การทดสอบ polysomnography กลางคืน

การทดสอบนี้จะทำในห้องปฏิบัติการในขณะที่คนหลับ บุคคลที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ตรวจสอบสัญญาณชีพเช่นเดียวกับกิจกรรมในหัวใจปอดสมองและขาในขณะนอนหลับคนที่มีความผิดปกติของการนอนหลับมักจะมีเวลานอนหลับโดยรวมที่สั้นกว่าย้ายแขนขาของพวกเขามากขึ้นในระหว่างการนอนหลับและอาจแสดงพฤติกรรมผิดปกติอื่น ๆ ในขณะนอนหลับ

การทดสอบการนอนหลับที่บ้าน

ตามชื่อที่แนะนำการทดสอบนี้จะทำที่บ้าน มันดำเนินการในลักษณะเดียวกับการทดสอบ polysomnography กลางคืน บุคคลนั้นจะได้รับอุปกรณ์ตรวจสอบเพื่อใช้งานที่บ้านในขณะที่พวกเขาหลับ การวัดสัญญาณที่สำคัญผิดปกติการเคลื่อนไหวและรูปแบบการหายใจมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงความผิดปกติของการนอนหลับ

การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ

ในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดทำแผนการรักษาที่ดีสำหรับโรคนอนไม่หลับ ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับจิตบำบัดหรือการรักษาทางการแพทย์ที่ช่วยส่งเสริมการนอนหลับปกติ

เทคนิคการทำจิตบำบัดทั่วไป ได้แก่ :

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งสามารถแสดงวิธีจัดการหรือกำจัดความรู้สึกวิตกกังวลและความคิดที่ทำให้คุณไม่หลับ
• เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิและการออกกำลังกายการหายใจลึก ๆ ซึ่งสามารถช่วยลดความเครียดก่อนนอน
• การควบคุมแรงกระตุ้นซึ่งสามารถสอนวิธี จำกัด เวลาที่คุณใช้ในเตียงดังนั้นคุณจึงต้องนอนกับเตียงเท่านั้น
• ข้อ จำกัด การนอนซึ่งตั้งใจกีดกันการนอนของคุณเพื่อให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในวันถัดไป
• การบำบัดด้วยแสงซึ่งสามารถช่วยรีเซ็ตนาฬิกาภายในของคุณเพื่อให้คุณหลับไปในเวลาที่เหมาะสมหรือหลังจากนั้น

การรักษาทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถช่วยในการนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• ยานอนหลับตามใบสั่งแพทย์เช่น zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) หรือ zaleplon (Sonata)
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพื่อช่วยผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายที่ขา
• เครื่องเพิ่มแรงดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งช่วยเปิดทางเดินหายใจและป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• เครื่องใช้ในช่องปากเพื่อให้คอเปิดและป้องกันการหยุดหายใจขณะหลับ

สิ่งสำคัญคือต้องทำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง ไลฟ์สไตล์และการบำบัดที่บ้านสำหรับโรคนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• เข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันทุกวันแม้กระทั่งวันหยุดสุดสัปดาห์
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนในช่วงบ่ายและเย็น
• หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอน
• หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ก่อนนอน
• ใช้เตียงนอนเท่านั้น
• ทำให้ห้องนอนมืดเงียบและเย็น
• ออกกำลังกายให้เพียงพอระหว่างวัน
• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักใกล้เวลานอน
• สร้างกิจวัตรการผ่อนคลายก่อนนอนเช่นอ่านหนังสือทำโยคะหรืออาบน้ำอุ่น

การมีโรคนอนไม่หลับนอกจาก ADHD นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตคุณสามารถลดอาการและปรับปรุงการนอนหลับของคุณได้อย่างมาก