HELLP syndrome คืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของ HELLP Syndrome
• ใครมี HELLP Syndrome สามารถตั้งครรภ์ได้อีก?
• การวินิจฉัยโรค HELLP
• การรักษาเป็นอย่างไร

HELLP syndrome เป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์และมีลักษณะการแตกของเม็ดเลือดแดงซึ่งสอดคล้องกับการทำลายเม็ดเลือดแดงการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในตับและการลดลงของปริมาณเกล็ดเลือดซึ่งอาจทำให้ทั้งแม่และทารกมีความเสี่ยง

กลุ่มอาการนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยากและชะลอการเริ่มการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษากลุ่มอาการ HELLP โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นไตวายปัญหาเกี่ยวกับตับอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันหรือการเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกเป็นต้น

HELLP syndrome สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการระบุและรักษาอย่างรวดเร็วตามคำแนะนำของสูติแพทย์และอาจจำเป็นในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งผู้หญิงมีความเสี่ยงในการยุติการตั้งครรภ์

อาการของ HELLP Syndrome

อาการของ HELLP Syndrome มีความหลากหลายและมักจะปรากฏระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจปรากฏในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์หรือแม้กระทั่งในช่วงหลังคลอดก็ตามโดยอาการหลัก:

• ปวดบริเวณปากท้อง
• ปวดหัว;
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ความดันโลหิตสูง;
• วิงเวียนทั่วไป
• คลื่นไส้อาเจียน
• การมีโปรตีนในปัสสาวะ
• ดีซ่านซึ่งผิวหนังและดวงตามีสีเหลืองมากขึ้น

หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการและอาการแสดงของ HELLP Syndrome ควรรีบปรึกษาสูติแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธอมีภาวะครรภ์เป็นพิษเบาหวานลูปัสหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไต

ใครมี HELLP Syndrome สามารถตั้งครรภ์ได้อีก?

หากผู้หญิงมีอาการ HELLP Syndrome และได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ตามปกติไม่น้อยเพราะอัตราการกลับเป็นซ้ำของกลุ่มอาการนี้ค่อนข้างต่ำ

แม้จะมีโอกาสน้อยกว่าในการเกิดกลุ่มอาการอีกครั้ง แต่สิ่งสำคัญคือหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจากสูติแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค HELLP

การวินิจฉัยโรค HELLP Syndrome ทำโดยสูติแพทย์โดยพิจารณาจากอาการที่ปรากฏของหญิงตั้งครรภ์และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งจะมีการตรวจลักษณะของเม็ดเลือดแดงรูปร่างและปริมาณนอกเหนือจากการตรวจ ปริมาณเกล็ดเลือด เรียนรู้วิธีทำความเข้าใจเกี่ยวกับการนับเม็ดเลือด

นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อประเมินเอนไซม์ตับซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มอาการ HELLP เช่น LDH บิลิรูบิน TGO และ TGP เป็นต้น ดูว่าการทดสอบใดประเมินตับ

การรักษาเป็นอย่างไร

การรักษา HELLP Syndrome จะกระทำกับผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนักเพื่อให้สูติแพทย์สามารถประเมินวิวัฒนาการของการตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลาและระบุเวลาและเส้นทางการคลอดที่ดีที่สุดหากทำได้

การรักษา HELLP Syndrome ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของผู้หญิงและเป็นเรื่องปกติที่หลังจาก 34 สัปดาห์การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของผู้หญิงและความทุกข์ทรมานของทารกซึ่งจะถูกส่งไปยังหน่วยบำบัดผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน .

เมื่อหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 34 สัปดาห์การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าสู่กล้ามเนื้อเช่นเบตาเมทาโซนสามารถทำได้เพื่อพัฒนาปอดของทารกเพื่อให้การคลอดสามารถก้าวหน้าได้ อย่างไรก็ตามเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีอายุครรภ์น้อยกว่า 24 สัปดาห์การรักษาประเภทนี้อาจไม่ได้ผลและจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา HELLP Syndrome