Brugada syndrome คืออะไรอาการและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการ
• วิธีการระบุ
• วิธีการรักษาทำได้

Brugada syndrome เป็นโรคหัวใจที่หายากและเป็นกรรมพันธุ์โดยมีการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นเวียนศีรษะเป็นลมและหายใจลำบากนอกจากนี้ยังทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันในกรณีที่รุนแรงที่สุด กลุ่มอาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในชีวิต

Brugada syndrome ไม่มีทางรักษา แต่สามารถรักษาได้ตามความรุนแรงและโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย cardiodefibrillator ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่รับผิดชอบในการตรวจสอบและแก้ไขการเต้นของหัวใจเมื่อมีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นต้น Brugada syndrome ถูกระบุโดยแพทย์โรคหัวใจผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีการกลายพันธุ์ที่รับผิดชอบต่อโรคหรือไม่

สัญญาณและอาการ

กลุ่มอาการบรูกาดามักไม่มีอาการอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีอาการเวียนศีรษะเป็นลมหรือหายใจลำบาก นอกจากนี้ลักษณะของกลุ่มอาการนี้คือการเกิดภาวะที่รุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งหัวใจอาจเต้นช้าลงไม่เร็วขึ้นหรือเร็วขึ้นซึ่งโดยปกติจะเป็นสิ่งที่เกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาสถานการณ์นี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากการขาดเลือดสูบฉีดเข้าสู่ร่างกายทำให้เป็นลมและไม่มีชีพจรและการหายใจ มาดูกันว่า 4 สาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมีอะไรบ้าง

วิธีการระบุ

Brugada syndrome พบได้บ่อยในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในชีวิตและสามารถระบุได้ผ่าน:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งแพทย์จะประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจผ่านการตีความกราฟที่สร้างโดยอุปกรณ์และสามารถตรวจสอบจังหวะและจำนวนการเต้นของหัวใจได้ Brugada syndrome มีสามโปรไฟล์ใน ECG แต่มีรายละเอียดที่พบบ่อยกว่าที่สามารถปิดการวินิจฉัยโรคนี้ได้ ทำความเข้าใจว่ามันมีไว้เพื่ออะไรและสร้างคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างไร
• การกระตุ้นด้วยยา ซึ่งมีการใช้ยาโดยผู้ป่วยที่สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจซึ่งสามารถรับรู้ได้ผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยปกติยาที่แพทย์โรคหัวใจใช้คือ Ajmalina
• การทดสอบทางพันธุกรรมหรือการให้คำปรึกษา เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรมจึงมีความเป็นไปได้สูงที่การกลายพันธุ์ที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้มีอยู่ในดีเอ็นเอและสามารถระบุได้ผ่านการทดสอบระดับโมเลกุลเฉพาะ นอกจากนี้การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถทำได้ซึ่งจะมีการตรวจสอบโอกาสในการเกิดโรค ดูว่าการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมมีไว้เพื่ออะไร

โรคบรูกาดาไม่มีทางรักษาเป็นอาการทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ แต่มีวิธีป้องกันการโจมตีเช่นการหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์และยาที่อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นต้น

วิธีการรักษาทำได้

เมื่อบุคคลนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันแพทย์มักแนะนำให้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังที่รับผิดชอบในการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจและกระตุ้นการทำงานของหัวใจเมื่อมีความบกพร่อง

ในกรณีที่ไม่รุนแรงซึ่งมีโอกาสเสียชีวิตอย่างกะทันหันต่ำแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นควินิดีนเป็นต้นซึ่งมีหน้าที่ปิดกั้นหลอดเลือดบางส่วนในหัวใจและลดจำนวนการหดตัวซึ่งเป็นประโยชน์ สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่น