วิธีการระบุและรักษาอาการไหล่ตก

เนื้อหา

• รู้สึกยังไง?
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษาประกอบด้วยอะไรบ้าง?
• ปิดลด
• การตรึง
• ยา
• ศัลยกรรม
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ
• เคล็ดลับในการดูแลบ้าน
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
• แนวโน้มคืออะไร?

Subluxation ไหล่คืออะไร?

การย่อยไหล่คือการเคลื่อนบางส่วนของไหล่ของคุณ ข้อต่อไหล่ของคุณประกอบด้วยลูกของกระดูกแขน (กระดูกต้นแขน) ซึ่งพอดีกับซ็อกเก็ตคล้ายถ้วย (glenoid)

เมื่อคุณเคลื่อนไหล่หัวของกระดูกต้นแขนจะดึงออกจากเบ้าจนสุด แต่ในภาวะไหล่หลุดส่วนหัวของกระดูกแขนจะหลุดออกมาจากเบ้าเท่านั้น

ไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ง่ายที่สุดในการเคลื่อนย้ายเพราะมันเคลื่อนที่ได้ดี ความคล่องตัวดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถแกว่งแขนไปรอบ ๆ ได้เหมือนโยนสนามซอฟต์บอล การขว้างอย่างรวดเร็วหรือแรงเกินไปอาจทำให้ข้อต่อย่อยลักซ์ได้ แต่บ่อยครั้งการบาดเจ็บนี้จะเกิดขึ้นหลังจากใช้งานซ้ำ ๆ หลายปี

ในภาวะย่อยสลายกระดูกสามารถเลื่อนไปข้างหน้าถอยหลังหรือลงได้ บางครั้งการบาดเจ็บยังทำให้กล้ามเนื้อเอ็นหรือเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ฉีก

รู้สึกยังไง?

ไหล่หลุดหรือ subluxed อาจทำให้:

• ความเจ็บปวด
• บวม
• ความอ่อนแอ
• อาการชาหรือรู้สึกถึงเข็มและเข็มที่แขนของคุณ

ด้วยการย่อยสลายกระดูกอาจกลับเข้าไปในเบ้าด้วยตัวเอง

ทั้งการย่อยและการเคลื่อนตัวอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ดังนั้นจึงยากที่จะบอกความแตกต่างโดยไม่ต้องไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หากไหล่ของคุณไม่กลับเข้าไปในข้อต่อด้วยตัวเองหรือถ้าคุณคิดว่าอาจจะหลุด อย่าพยายามใส่กลับเข้าที่เอง คุณอาจทำให้เอ็นกล้ามเนื้อและโครงสร้างอื่น ๆ รอบข้อไหล่เสียหาย

ถ้าทำได้ให้ใส่เฝือกหรือสลิงเพื่อยึดไหล่ให้เข้าที่จนกว่าคุณจะไปพบแพทย์

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกายก่อนตรวจไหล่ของคุณ คุณอาจต้องเอกซเรย์เพื่อดูว่าหัวกระดูกหลุดออกมาจากเบ้าตาบางส่วนหรือทั้งหมดหรือไม่ รังสีเอกซ์ยังสามารถแสดงกระดูกหักหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ บริเวณไหล่ของคุณ

เมื่อแพทย์ของคุณกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บของคุณแล้วพวกเขาสามารถช่วยให้ไหล่ของคุณกลับเข้าที่และวางแผนการดูแลได้

การรักษาประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การวางไหล่ของคุณกลับเข้าที่เป็นกุญแจสำคัญ แม้ว่าสิ่งนี้สามารถทำได้ในสนามหรือทุกที่ที่เกิดการบาดเจ็บ แต่การให้แพทย์ทำเทคนิคนี้ในสำนักงานแพทย์หรือห้องฉุกเฉินจะปลอดภัยกว่า

ปิดลด

แพทย์เคลื่อนไหล่กลับเข้าที่โดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการลดแบบปิด เนื่องจากกระบวนการนี้อาจเจ็บปวดคุณจึงอาจได้รับยาบรรเทาอาการปวดมาก่อน หรือคุณอาจจะหลับและปราศจากความเจ็บปวดภายใต้การใช้ยาชาทั่วไป

แพทย์จะขยับและหมุนแขนเบา ๆ จนกว่ากระดูกจะเลื่อนกลับเข้าไปในเบ้า ความเจ็บปวดควรบรรเทาลงเมื่อลูกบอลกลับเข้าที่ แพทย์ของคุณอาจทำการเอกซเรย์ในภายหลังเพื่อให้แน่ใจว่าไหล่ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่มีการบาดเจ็บอื่น ๆ รอบ ๆ ข้อไหล่

การตรึง

หลังจากการลดขนาดแบบปิดคุณจะต้องใส่สลิงเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้ข้อไหล่ยังคงอยู่ การตรึงข้อต่อจะป้องกันไม่ให้กระดูกหลุดออกมาอีก ให้ไหล่ของคุณอยู่ในสลิงและหลีกเลี่ยงการยืดหรือขยับมากเกินไปในขณะที่อาการบาดเจ็บหายดี

ยา

อาการปวดจาก subluxation ควรบรรเทาลงเมื่อแพทย์ทำการลดแบบปิด หากคุณยังเจ็บอยู่แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาบรรเทาปวดเช่นไฮโดรโคโดนและอะเซตามิโนเฟน (นอร์โค)

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรทานยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เป็นเวลานานกว่าสองสามวัน เป็นที่รู้กันว่ากลายเป็นนิสัย

หากคุณต้องการบรรเทาอาการปวดนานขึ้นให้ลองใช้ NSAID เช่น ibuprofen (Motrin) หรือ naproxen (Naprosyn) ยาเหล่านี้สามารถลดอาการปวดและบวมที่ไหล่ได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์และอย่ากินยาเกินกว่าที่แนะนำ

หากอาการปวดของคุณยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางเลือกในการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ

ศัลยกรรม

คุณอาจต้องผ่าตัดหากคุณมีอาการ subluxation ซ้ำ ๆ ศัลยแพทย์ของคุณสามารถแก้ไขปัญหาที่ทำให้ข้อไหล่ของคุณไม่มั่นคง

ซึ่งรวมถึง:

• เอ็นน้ำตา
• น้ำตาคลอเบ้า
• การแตกหักของซ็อกเก็ตหรือหัวของกระดูกแขน
• rotator cuff tears

การผ่าตัดไหล่อาจทำได้โดยการผ่าแผลเล็ก ๆ เรียกว่า arthroscopy บางครั้งอาจต้องใช้ขั้นตอน / การสร้างใหม่ที่เรียกว่าการผ่าตัดไขข้อ คุณจะต้องพักฟื้นหลังการผ่าตัดเพื่อให้ไหล่กลับมาเคลื่อนไหวได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณมีความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวที่ไหล่ของคุณกลับคืนมาหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดหรือเมื่อคุณถอดสลิง นักกายภาพบำบัดของคุณจะสอนการออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ทำให้ข้อไหล่ของคุณคงที่

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้เทคนิคเหล่านี้:

• การนวดบำบัด
• การเคลื่อนไหวร่วมกันหรือการเคลื่อนย้ายข้อต่อผ่านตำแหน่งต่างๆเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น
• การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง
• แบบฝึกหัดความมั่นคง
• อัลตราซาวนด์
• น้ำแข็ง

คุณจะได้โปรแกรมการออกกำลังกายไปทำที่บ้าน ทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ให้บ่อยเท่าที่นักกายภาพบำบัดแนะนำ ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจทำให้ไหล่ของคุณบาดเจ็บ

เคล็ดลับในการดูแลบ้าน

ในการดูแลไหล่ของคุณที่บ้านและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ:

ใช้น้ำแข็ง. ถือถุงเย็นหรือถุงน้ำแข็งไว้ที่ไหล่ครั้งละ 15 ถึง 20 นาทีวันละสองสามครั้ง น้ำแข็งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ หลังจากผ่านไปสองสามวันคุณสามารถเปลี่ยนเป็นความร้อนได้

พักผ่อน. เมื่อคุณได้สัมผัสไหล่ของคุณในครั้งแรกก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง หลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่อาจดึงกระดูกแขนของคุณออกจากเบ้าเช่นการขว้างปาหรือยกของหนัก กลับไปเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ อย่างช้าๆโดยใช้ไหล่เท่าที่คุณรู้สึกพร้อมเท่านั้น

ทำงานกับความยืดหยุ่น ทำแบบฝึกหัดที่นักกายภาพบำบัดแนะนำทุกวัน การเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลเป็นประจำจะป้องกันไม่ให้ข้อไหล่ของคุณแข็ง

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนของ subluxation ที่ไหล่ ได้แก่ :

• ความไม่แน่นอนของไหล่ เมื่อคุณมี subluxation แล้วก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง บางคนได้รับ subluxations ซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• สูญเสียการเคลื่อนไหว ความเสียหายที่ไหล่ของคุณอาจทำให้สูญเสียความยืดหยุ่น
• อาการบาดเจ็บที่ไหล่อื่น ๆ ในระหว่างการย่อยเลือดเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ไหล่ของคุณอาจได้รับบาดเจ็บ
• ความเสียหายของเส้นประสาทหรือหลอดเลือด เส้นประสาทหรือเส้นเลือดรอบ ๆ ข้อไหล่ของคุณอาจได้รับบาดเจ็บ

แนวโน้มคืออะไร?

คุณจะต้องสวมสลิงเพื่อยึดไหล่ของคุณไว้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หลังจากนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของไหล่เป็นเวลาประมาณสี่สัปดาห์

เมื่อคุณยกไหล่ขึ้นแล้วก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง หากคุณได้รับ subluxations บ่อยครั้งคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อให้ไหล่คงที่

หลังการผ่าตัดไหล่ของคุณจะฟื้นตัวใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ แขนของคุณจะอยู่ในสลิงเกือบตลอดเวลา นักกีฬาอาจไม่สามารถเข้าร่วมเล่นกีฬาได้อย่างเต็มที่ภายในสองสามเดือนหลังการผ่าตัด