ฉันควรขลิบลูกของฉันหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะชั่งน้ำหนัก

เนื้อหา

• การขลิบมีมานานหลายปีแล้ว แต่พบได้น้อยลงในบางวัฒนธรรม
• ประโยชน์ของการขลิบมีมากกว่าความเสี่ยง
• การไม่เข้าสุหนัตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในชีวิตได้ในภายหลัง
• การตัดสินใจให้ลูกเข้าสุหนัตจำเป็นต้องเริ่มด้วยการพูดคุยกัน

วิธีที่เราเห็นว่าโลกเป็นตัวกำหนดว่าเราเลือกที่จะเป็นใครและการแบ่งปันประสบการณ์ที่น่าสนใจสามารถกำหนดกรอบวิธีที่เราปฏิบัติต่อกันให้ดีขึ้น นี่คือมุมมองที่ทรงพลัง

เมื่อพ่อแม่กำลังจะมีบุตรในไม่ช้าพวกเขามักจะไม่วิ่งไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อขอคำแนะนำว่าควรให้บุตรของตนขลิบหรือไม่ จากประสบการณ์ของฉันจุดติดต่อแรกของผู้ปกครองส่วนใหญ่ในหัวข้อนี้คือกุมารแพทย์ของพวกเขา

อย่างไรก็ตามในขณะที่กุมารแพทย์สามารถช่วยให้ความกระจ่างในเรื่องของการขลิบได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในขณะที่ลูกของคุณยังเด็ก

ด้วยความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มุ่งเน้นไปที่อวัยวะเพศของผู้ชายและระบบทางเดินปัสสาวะแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถให้ความเข้าใจที่ชัดเจนแก่ผู้ปกครองได้ว่าการขลิบนั้นเหมาะสมกับลูกหรือไม่และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไม่ทำเช่นนั้น

การขลิบมีมานานหลายปีแล้ว แต่พบได้น้อยลงในบางวัฒนธรรม

แม้ว่าการเข้าสุหนัตจะเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของโลกตะวันตก แต่การเข้าสุหนัตได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลาหลายพันปีและดำเนินการในหลากหลายวัฒนธรรมทั่วโลก เด็กมักจะเข้าสุหนัตถ้าเป็นเช่นนั้น ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาอิสราเอลบางส่วนของแอฟริกาตะวันตกและรัฐในอ่าวไทยขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการทันทีหลังคลอด

ในเอเชียตะวันตกและแอฟริกาเหนือรวมถึงบางแห่งในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ขั้นตอนนี้จะทำเมื่อเด็กเป็นเด็กเล็ก ในพื้นที่ทางตอนใต้และตะวันออกของแอฟริกาจะดำเนินการเมื่อผู้ชายเข้าสู่วัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว

อย่างไรก็ตามในโลกตะวันตกหัวข้อนี้กลายเป็นที่ถกเถียงกัน จากมุมมองทางการแพทย์ของฉันมันไม่ควรเป็นเช่นนั้น

ประโยชน์ของการขลิบมีมากกว่าความเสี่ยง

American Academy of Pediatrics (AAP) ได้แนะนำขั้นตอนนี้มาหลายปีแล้ว สมาคมระบุว่าผลประโยชน์โดยรวมมีมากกว่าความเสี่ยงซึ่งส่วนใหญ่มักรวมถึงการตกเลือดและการติดเชื้อบริเวณที่ขลิบ

เด็กที่เข้าสุหนัตตอนเป็นทารกจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis หรือ UTIs) ซึ่งหากรุนแรงอาจทำให้ติดเชื้อได้

เช่นเดียวกับปัญหาทางการแพทย์หลายประการคำแนะนำในการขลิบเด็กจะไม่มีผลกับเด็กแรกเกิดทุกคน ในความเป็นจริง AAP ขอแนะนำให้ปรึกษาเรื่องนี้เป็นกรณี ๆ ไปกับกุมารแพทย์ของครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอื่น ๆ เช่นศัลยแพทย์เด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก

แม้ว่าการขลิบไม่ได้เป็นการรับประกันว่าเด็กเล็กจะไม่พัฒนา UTI แต่ทารกเพศชายก็มีโอกาสติดเชื้อได้หากไม่ได้เข้าสุหนัต

หากการติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยๆไตซึ่งยังคงพัฒนาในเด็กเล็ก ๆ อาจเป็นแผลเป็นและอาจเสื่อมลงจนถึงขั้นไตวาย

ในขณะเดียวกันตลอดช่วงชีวิตของผู้ชายความเสี่ยงในการเป็นโรค UTI นั้นมีมากกว่าผู้ชายที่เข้าสุหนัต

การไม่เข้าสุหนัตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในชีวิตได้ในภายหลัง

แม้ AAP จะสนับสนุนการขลิบทารกและเด็กในวัยเด็ก แต่กุมารแพทย์ชาวตะวันตกหลายคนยังคงโต้แย้งว่าไม่จำเป็นต้องทำขั้นตอนนี้กับทารกหรือเด็ก

กุมารแพทย์เหล่านี้ไม่เห็นเด็กเหล่านี้ในชีวิตต่อไปเหมือนที่ฉันทำเมื่อพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเชื่อมโยงกับการไม่เข้าสุหนัต

ในการปฏิบัติทางคลินิกของฉันในเม็กซิโกฉันมักจะเห็นผู้ใหญ่ที่ไม่ได้เข้าสุหนัตมาหาฉันด้วย:

• การติดเชื้อที่หนังหุ้มปลายลึงค์
• phimosis (ไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ได้)
• หูด HPV ที่หนังหุ้มปลายลึงค์
• มะเร็งอวัยวะเพศชาย

เงื่อนไขต่างๆเช่นการติดเชื้อของหนังหุ้มปลายลึงค์เกิดขึ้นกับผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตในขณะที่ภาพยนตร์เรื่องนี้มีไว้สำหรับผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่อายุน้อยของฉันหลายคนมาพบฉันคิดว่าภาพยนตร์ของพวกเขาเป็นเรื่องปกติ

การกระชับของผิวหนังนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ไม่ต้องพูดถึงอาจทำให้ยากต่อการทำความสะอาดอวัยวะเพศอย่างถูกต้องซึ่งอาจทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามเมื่อผู้ป่วยรายเดียวกันเหล่านี้ทำตามขั้นตอนเสร็จแล้วพวกเขาก็โล่งใจที่จะปราศจากความเจ็บปวดเมื่อมีการแข็งตัว พวกเขารู้สึกดีกับตัวเองมากขึ้นเช่นกันในด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล

แม้ว่าจะเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันในหมู่นักวิทยาศาสตร์ แต่ก็มีการอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวี หลายคนชี้ให้เห็นถึงการลดลงของความเสี่ยงของการแพร่เชื้อและการติดเชื้อเอชไอวีจากผู้ชายที่เข้าสุหนัต แน่นอนว่าผู้ชายที่เข้าสุหนัตก็ควรสวมถุงยางอนามัยเนื่องจากเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง

อย่างไรก็ตามพบว่าการขลิบเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพเพียงบางส่วนซึ่งสามารถช่วยป้องกันการแพร่เชื้อและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆรวมทั้งเอชไอวี

สำหรับหูด HPV และ HPV ในรูปแบบที่ลุกลามมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งอวัยวะเพศชายมีการถกเถียงกันในวงการแพทย์มานานแล้ว

อย่างไรก็ตามในปี 2561 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ตีพิมพ์บทความที่ประกาศว่าการขลิบอวัยวะเพศชายเป็นวิธีการลดความเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพเพียงบางส่วนซึ่งควรใช้ร่วมกับมาตรการอื่น ๆ เช่นการฉีดวัคซีน HPV และถุงยางอนามัย

การตัดสินใจให้ลูกเข้าสุหนัตจำเป็นต้องเริ่มด้วยการพูดคุยกัน

ฉันเข้าใจดีว่ามีการถกเถียงกันว่าการขลิบเด็กเล็กจะลบล้างความเป็นอิสระของพวกเขาได้หรือไม่เพราะพวกเขาไม่มีคำตัดสินในการตัดสิน แม้ว่านี่จะเป็นข้อกังวลที่ถูกต้อง แต่ครอบครัวควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่จะไม่ให้บุตรเข้าสุหนัต

จากประสบการณ์วิชาชีพของฉันเองผลประโยชน์ทางการแพทย์มีมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ฉันขอให้พ่อแม่ของทารกแรกเกิดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อดูว่าการขลิบเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยหรือไม่และเพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์ของขั้นตอนนี้ให้ดีขึ้น

ในท้ายที่สุดนี่เป็นการตัดสินใจของครอบครัวและพ่อแม่ทั้งสองต้องสามารถพูดคุยเรื่องนี้และตัดสินใจร่วมกันอย่างมีข้อมูล

หากคุณต้องการอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขลิบคุณสามารถดูข้อมูลได้ที่นี่ที่นี่และที่นี่

Marcos Del Rosario, MD เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะชาวเม็กซิกันที่ได้รับการรับรองจากสภาระบบทางเดินปัสสาวะแห่งชาติเม็กซิโก เขาอาศัยและทำงานในกัมเปเชเม็กซิโก เขาสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยAnáhuacในเม็กซิโกซิตี้ (Universidad AnáhuacMéxico) และสำเร็จการศึกษาด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่โรงพยาบาลทั่วไปของเม็กซิโก (Hospital General de Mexico, HGM) ซึ่งเป็นโรงพยาบาลด้านการวิจัยและการสอนที่สำคัญที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศ