ซินโดรม Sjogren และโรคข้ออักเสบทุติยภูมิ

เนื้อหา

• อาการ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การทดสอบสำหรับ Sjogren
• เงื่อนไขที่เลียนแบบ Sjogren’s
• ตัวเลือกการรักษา
• ยา
• ไลฟ์สไตล์
• ฉันต้องการแพทย์ประเภทใด?
• แนวโน้มระยะยาว

โรค Sjogren รองคืออะไร?

Sjogren’s syndrome เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำลายต่อมสร้างความชื้นทำให้ผลิตน้ำลายและน้ำตาได้ยาก จุดเด่นของโรคคือการแทรกซึมของอวัยวะเป้าหมายโดยลิมโฟไซต์ เมื่อกลุ่มอาการของโรค Sjogren เกิดขึ้นเองเรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Sjogren หลัก

หากคุณมีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่นอยู่แล้วอาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Sjogren รอง เมื่อใช้ Sjogren รองคุณอาจมีอาการที่รุนแรงขึ้น แต่คุณจะยังคงพบอาการของโรคที่เป็นอยู่ สาเหตุส่วนใหญ่ของ Sjogren’s ทุติยภูมิคือโรคไขข้ออักเสบ (RA) ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอีกประเภทหนึ่ง

อาการ

อาการของ Sjogren อาจรวมถึงตาแห้งปากคอและทางเดินหายใจส่วนบน คุณอาจมีปัญหาในการชิมหรือกลืนอาหารของคุณ คุณอาจมีอาการไอเสียงแหบปัญหาทางทันตกรรมหรือมีปัญหาในการพูด สำหรับผู้หญิงอาจเกิดภาวะช่องคลอดแห้ง

รูปแบบหลักและรองของ Sjogren อาจมีอาการคล้ายกันซึ่งรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• หมอกในสมอง
• ไข้
• อาการปวดข้อ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ปวดเส้นประสาท

บ่อยครั้งที่สาเหตุของ Sjogren:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• ปัญหาระบบทางเดินอาหารที่สำคัญ
• การอักเสบของตับไตตับอ่อนหรือปอด
• ภาวะมีบุตรยากหรือวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร

รอง Sjogren สามารถมาพร้อมกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• RA
• ถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีหลัก
• โรคลูปัส
• scleroderma

ในขณะที่อาการของ RA มักจะรวมถึงการอักเสบความเจ็บปวดและความแข็งของข้อต่อ แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับ Sjogren’s สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไข้เล็กน้อย
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร

ปัจจัยเสี่ยง

ตามที่คลีฟแลนด์คลินิกพบว่าผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรค Sjogren เป็นหลัก มากกว่าร้อยละ 90 เป็นผู้หญิง คุณสามารถพัฒนา Sjogren ได้ทุกช่วงอายุ แต่มักได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 40 ปีตามข้อมูลของ Mayo Clinic ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Sjogren’s แต่เช่นเดียวกับ RA มันเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ RA แต่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น RA คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบ Sjogren’s เพียงครั้งเดียว การวินิจฉัยอาจเกิดขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ และทำให้ปากและตาแห้ง หรือคุณอาจประสบปัญหาระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงหรือปวดเส้นประสาท (โรคระบบประสาท)

ในการวินิจฉัยรอง Sjogren ด้วย RA คุณจะต้องได้รับการทดสอบหลายชุด ส่วนใหญ่มักรวมถึงแอนติบอดี SSA / SSB และการตรวจชิ้นเนื้อริมฝีปากล่างเพื่อค้นหาบริเวณโฟกัสของลิมโฟไซต์ คุณอาจถูกส่งไปหาหมอตาเพื่อทดสอบตาแห้ง แพทย์ของคุณจะแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณ

การทดสอบสำหรับ Sjogren

แพทย์ของคุณจะดูประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาจะสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด: ข้อมูลเหล่านี้ใช้เพื่อดูว่าคุณมีแอนติบอดีที่มีลักษณะเฉพาะของ Sjogren หรือไม่ แพทย์ของคุณจะมองหาแอนติบอดี anti-Ro / SSA และ anti-La / SSB, ANA และ rheumatoid factor (RF)
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะให้ความสำคัญกับต่อมน้ำลายของคุณ
• การทดสอบของ Schirmer: ในระหว่างการทดสอบสายตาเป็นเวลา 5 นาทีแพทย์จะวางกระดาษกรองไว้ที่มุมตาเพื่อดูว่าเปียกแค่ไหน
• การทดสอบการย้อมสีเขียวโรส - เบงกอลหรือลิสซามีน: เป็นการทดสอบสายตาอีกแบบหนึ่งที่ใช้วัดความแห้งของกระจกตา

เงื่อนไขที่เลียนแบบ Sjogren’s

อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้ ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับ Sjogren’s ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline (Elavil) และ Nortriptyline (Pamelor)
• antihistamines เช่น diphenhydramine (Benadryl) และ cetirizine (Zyrtec)
• ยาคุมกำเนิด
• ยาความดันโลหิต

การฉายรังสีอาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการรักษาเหล่านี้บริเวณศีรษะและลำคอ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ อาจเลียนแบบ Sjogren’s สิ่งสำคัญคือคุณต้องทำการทดสอบที่แนะนำทั้งหมดและติดตามผลกับแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีการรักษาโรค Sjogren หรือโรคข้ออักเสบดังนั้นการรักษาจึงมีความสำคัญต่อการบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ คุณอาจต้องลองการรักษาแบบผสมผสาน บางตัวเลือก ได้แก่ :

ยา

หากคุณมีอาการปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อให้ลองใช้ยาบรรเทาปวด OTC หรือยาต้านการอักเสบ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่นไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) อาจช่วยได้

หากพวกเขาไม่ทำตามเคล็ดลับนี้ให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาลดความอ้วนหรือยาภูมิคุ้มกัน สิ่งเหล่านี้ทำงานโดยการลดการอักเสบและป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณทำร้ายตัวเอง

เมื่อใช้ Sjogren’s ทุติยภูมิคุณอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยเพิ่มการหลั่งเช่นน้ำตาและน้ำลาย ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป ได้แก่ cevimeline (Evoxac) และ pilocarpine (Salagen) คุณอาจต้องใช้ยาหยอดตาเพื่อช่วยให้ตาแห้ง Cyclosporine (Restasis) และ lifitegrast ophthalmic solution (Xiidra) เป็นสองทางเลือก

ไลฟ์สไตล์

การเลือกวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยคุณต่อสู้กับ Sjogren’s และ RA ที่สองได้ ขั้นแรกคุณสามารถต่อสู้กับความเหนื่อยล้าได้โดยการนอนหลับให้เต็มอิ่มและหยุดพักระหว่างวัน นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่สามารถช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นและลดความรู้สึกไม่สบายได้ นอกจากนี้ยังช่วยรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสมและลดความเครียดที่ข้อต่อและกล้ามเนื้อ

การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารสามารถทำให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นได้ ติดอาหารจากพืชและไขมันต้านการอักเสบที่พบในปลาและน้ำมันจากพืช หลีกเลี่ยงน้ำตาลและอาหารแปรรูป สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มการอักเสบ

ฉันต้องการแพทย์ประเภทใด?

แพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคเช่นโรคข้ออักเสบเรียกว่า rheumatologists หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบนักโรคไขข้อมักจะสามารถรักษา Sjogren ได้ด้วย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือแพทย์ทั่วไปของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ซึ่งจะรวมถึงจักษุแพทย์ทันตแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูกหรือที่เรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก

แนวโน้มระยะยาว

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ Sjogren’s หรือ RA แต่มีทางเลือกในการรักษาและวิถีชีวิตมากมายที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

อาการของโรคข้ออักเสบแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยมากจนถึงทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แต่โรคข้ออักเสบใน Sjogren’s หลักมักไม่ค่อยสร้างความเสียหาย กุญแจสำคัญคือการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรค Sjogren อาจเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รายงานอาการบวมผิดปกติหรือปัญหาทางระบบประสาทให้แพทย์ของคุณทราบ