ประเภทของโรคจิตเภท
เนื้อหา
- สถานะ DSM-5 ปัจจุบัน
- ชนิดย่อยของโรคจิตเภท
- โรคจิตเภทหวาดระแวง
- โรคจิตเภทที่มีตับหรือไม่เป็นระเบียบ
- โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง
- โรคจิตเภทที่เหลือ
- โรคจิตเภทแบบ Catatonic
- โรคจิตเภทในวัยเด็ก
- เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท
- โรค Schizoaffective
- เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
- ซื้อกลับบ้าน
โรคจิตเภทคืออะไร?
โรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังที่มีผลต่อ:
- อารมณ์
- ความสามารถในการคิดอย่างมีเหตุผลและชัดเจน
- ความสามารถในการโต้ตอบและสัมพันธ์กับผู้อื่น
ตามที่ National Alliance on Mental Illness (NAMI) โรคจิตเภทส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือ 20 ต้น ๆ สำหรับผู้ชายและอายุ 20 ปลาย ๆ หรือ 30 ต้น ๆ ในผู้หญิง
ตอนของความเจ็บป่วยสามารถเกิดขึ้นและเป็นไปได้คล้ายกับความเจ็บป่วยในการให้อภัย เมื่อมีช่วงเวลาที่ "ใช้งานอยู่" แต่ละคนอาจพบ:
- ภาพหลอน
- ความหลงผิด
- มีปัญหาในการคิดและมีสมาธิ
- ผลกระทบแบน
สถานะ DSM-5 ปัจจุบัน
ความผิดปกติหลายอย่างมีการเปลี่ยนแปลงในการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5" ฉบับใหม่ซึ่งรวมถึงโรคจิตเภท ในอดีตบุคคลจะต้องมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้นจึงจะได้รับการวินิจฉัย ตอนนี้คนต้องมีอาการอย่างน้อยสองอย่าง
DSM-5 ยังกำจัดประเภทย่อยเป็นประเภทการวินิจฉัยแยกจากกันโดยพิจารณาจากอาการที่นำเสนอ สิ่งนี้พบว่าไม่มีประโยชน์เนื่องจากชนิดย่อยหลายชนิดซ้อนทับกันและคิดว่าจะลดความถูกต้องในการวินิจฉัยตามข้อมูลของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
แต่ตอนนี้ชนิดย่อยเหล่านี้เป็นตัวระบุสำหรับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเพื่อให้รายละเอียดเพิ่มเติมสำหรับแพทย์
ชนิดย่อยของโรคจิตเภท
แม้ว่าชนิดย่อยจะไม่มีเป็นความผิดปกติทางคลินิกที่แยกจากกันอีกต่อไป แต่ก็ยังมีประโยชน์ในฐานะตัวระบุและสำหรับการวางแผนการรักษา มีห้าประเภทย่อยคลาสสิก:
- หวาดระแวง
- ตับอ่อน
- ไม่แตกต่าง
- ที่เหลือ
- catatonic
โรคจิตเภทหวาดระแวง
โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงเคยเป็นโรคจิตเภทที่พบบ่อยที่สุด ในปี 2013 American Psychiatric Association ระบุว่าความหวาดระแวงเป็นอาการเชิงบวกของโรคนี้ดังนั้นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงจึงไม่ใช่อาการที่แยกจากกัน ดังนั้นจึงเพิ่งเปลี่ยนเป็นโรคจิตเภท
คำอธิบายประเภทย่อยยังคงใช้อยู่เนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดา อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ความหลงผิด
- ภาพหลอน
- คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (สลัดคำ, echolalia)
- ปัญหาในการจดจ่อ
- ความบกพร่องทางพฤติกรรม (การควบคุมแรงกระตุ้นความสามารถทางอารมณ์)
- ผลกระทบแบน
Word salad เป็นอาการทางวาจาที่มีการเรียงคำแบบสุ่มเข้าด้วยกันโดยไม่มีเหตุผล
โรคจิตเภทที่มีตับหรือไม่เป็นระเบียบ
โรคจิตเภทที่ไม่เป็นโรคสมองหรือไม่เป็นระเบียบยังคงได้รับการยอมรับจากการจำแนกประเภทโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (ICD-10) ทางสถิติระหว่างประเทศแม้ว่าจะถูกลบออกจาก DSM-5 แล้วก็ตาม
ในรูปแบบของโรคจิตเภทนี้แต่ละคนไม่มีภาพหลอนหรือภาพลวงตา แต่กลับพบพฤติกรรมและการพูดที่ไม่เป็นระเบียบ ซึ่งอาจรวมถึง:
- ผลกระทบแบน
- รบกวนการพูด
- ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ
- อารมณ์หรือปฏิกิริยาทางใบหน้าที่ไม่เหมาะสม
- ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน
โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่าง
โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันเป็นคำที่ใช้อธิบายเมื่อบุคคลแสดงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทมากกว่าหนึ่งประเภท ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีพฤติกรรมการเคลื่อนไหว แต่ยังมีอาการหลงผิดหรือภาพหลอนด้วยสลัดคำอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน
ด้วยเกณฑ์การวินิจฉัยใหม่นี้เป็นเพียงสัญญาณบ่งบอกให้แพทย์ทราบว่ามีอาการต่างๆ
โรคจิตเภทที่เหลือ
“ ประเภทย่อย” นี้ค่อนข้างยุ่งยาก ใช้เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทก่อนหน้านี้ แต่ไม่มีอาการที่เด่นชัดของโรคนี้อีกต่อไป อาการโดยทั่วไปมีความรุนแรงน้อยลง
โรคจิตเภทที่เหลือมักมีอาการ "เชิงลบ" มากกว่าเช่น:
- ผลกระทบแบน
- ปัญหาจิต
- พูดช้า
- สุขอนามัยที่ไม่ดี
หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทต้องผ่านช่วงเวลาที่อาการของพวกเขาแว็กซ์และจางลงและความถี่และความรุนแรงแตกต่างกันไป ดังนั้นการกำหนดนี้จึงแทบไม่ได้ใช้อีกต่อไป
โรคจิตเภทแบบ Catatonic
แม้ว่าโรคจิตเภทแบบ catatonic จะเป็นประเภทย่อยใน DSM ฉบับก่อนหน้า แต่ในอดีตก็มีการถกเถียงกันว่า catatonia ควรเป็นตัวระบุมากกว่า นี่เป็นเพราะมันเกิดขึ้นในหลาย ๆ เงื่อนไขทางจิตเวชและเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป
โดยทั่วไปจะแสดงตัวเองว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่ยังสามารถมีลักษณะดังนี้:
- การเลียนแบบพฤติกรรม
- การกลายพันธุ์
- อาการมึนงงเหมือน
โรคจิตเภทในวัยเด็ก
โรคจิตเภทในวัยเด็กไม่ใช่ประเภทย่อย แต่ใช้เพื่ออ้างถึงช่วงเวลาของการวินิจฉัย การวินิจฉัยในเด็กค่อนข้างผิดปกติ
เมื่อเกิดขึ้นอาจรุนแรง โรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 13 ถึง 18 ปีการวินิจฉัยที่อายุต่ำกว่า 13 ปีถือเป็นการเริ่มมีอาการเร็วมากและพบได้น้อยมาก
อาการในเด็กเล็กจะคล้ายคลึงกับความผิดปกติของพัฒนาการเช่นออทิสติกและโรคสมาธิสั้น (ADHD) อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ความล่าช้าของภาษา
- การคลานหรือเดินช้าหรือผิดปกติ
- การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ผิดปกติ
สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะปัญหาพัฒนาการเมื่อพิจารณาการวินิจฉัยโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก
อาการในเด็กโตและวัยรุ่น ได้แก่ :
- ถอนสังคม
- รบกวนการนอนหลับ
- ประสิทธิภาพของโรงเรียนบกพร่อง
- ความหงุดหงิด
- พฤติกรรมแปลก ๆ
- การใช้สาร
ผู้ที่มีอายุน้อยมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการหลงผิด แต่มีแนวโน้มที่จะมีภาพหลอน เมื่อวัยรุ่นอายุมากขึ้นอาการทั่วไปของโรคจิตเภทเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ทำการวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็กเนื่องจากพบได้น้อยมาก สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงการใช้สารเสพติดหรือปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเอง
ควรให้การรักษาโดยจิตแพทย์เด็กที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคจิตเภทในวัยเด็ก โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบผสมผสานเช่น:
- ยา
- การบำบัด
- การฝึกทักษะ
- การรักษาในโรงพยาบาลหากจำเป็น
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท
โรค Schizoaffective
Schizoaffective disorder เป็นภาวะที่แยกจากกันและแตกต่างจากโรคจิตเภท แต่บางครั้งก็มีลักษณะเป็นก้อนร่วมด้วย ความผิดปกตินี้มีองค์ประกอบของทั้งโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์
โรคจิตซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงมักเป็นส่วนประกอบ ความผิดปกติของอารมณ์อาจรวมถึงอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า
Schizoaffective disorder แบ่งออกเป็นประเภทย่อย ๆ โดยพิจารณาจากว่าบุคคลนั้นมีอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวหรือไม่หรือมีอาการคลั่งไคล้ที่มีหรือไม่มีภาวะซึมเศร้า อาการอาจรวมถึง:
- ความคิดหวาดระแวง
- ภาพลวงตาหรือภาพหลอน
- ปัญหาในการจดจ่อ
- ภาวะซึมเศร้า
- สมาธิสั้นหรือคลุ้มคลั่ง
- สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดี
- รบกวนความอยากอาหาร
- รบกวนการนอนหลับ
- ถอนสังคม
- ความคิดหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจร่างกายการสัมภาษณ์และการประเมินทางจิตเวชอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคไบโพลาร์ การรักษารวมถึง:
- ยา
- การบำบัดแบบกลุ่มหรือรายบุคคล
- การฝึกทักษะชีวิตเชิงปฏิบัติ
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท ได้แก่ :
- โรคหลงผิด
- โรคจิตสั้น ๆ
- ความผิดปกติของโรคจิตเภท
นอกจากนี้คุณยังสามารถเป็นโรคจิตได้ด้วยภาวะสุขภาพหลายอย่าง
ซื้อกลับบ้าน
โรคจิตเภทเป็นภาวะที่ซับซ้อน ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าจะมีอาการหรือการนำเสนอที่แน่นอนเหมือนกัน
แม้ว่าชนิดย่อยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยอีกต่อไป แต่ก็ยังคงใช้เป็นตัวบ่งชี้เพื่อช่วยในการวางแผนการรักษาทางคลินิก การทำความเข้าใจข้อมูลเกี่ยวกับชนิดย่อยและโรคจิตเภทโดยทั่วไปสามารถช่วยคุณในการจัดการสภาพของคุณได้
ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องทีมแพทย์ของคุณสามารถสร้างและดำเนินการแผนการรักษาเฉพาะทางได้
ที่แนะนำ
โรคระบบประสาทอัตโนมัติคืออะไร
