ตั้งครรภ์และ Rh Negative? ทำไมคุณอาจต้องฉีด RhoGAM

เนื้อหา

• Rh factor คืออะไร?
• ความไม่เข้ากันของ Rh
• เหตุใดจึงใช้ RhoGAM
• วิธีการจัดการ
• ผลข้างเคียงทั่วไปของ RhoGAM
• ความเสี่ยงของการยิง RhoGAM - และไม่ได้รับ
• ค่าใช้จ่ายและตัวเลือก
• ซื้อกลับบ้าน

เมื่อคุณตั้งครรภ์คุณอาจเรียนรู้ว่าลูกน้อยของคุณไม่ใช่กรุ๊ปเลือดของคุณนั่นคือ

ทุกคนเกิดมาพร้อมกับกรุ๊ปเลือด - O, A, B หรือ AB และพวกมันยังเกิดมาพร้อมกับปัจจัย Rhesus (Rh) ซึ่งเป็นบวกหรือลบ คุณได้รับปัจจัย Rh จากพ่อแม่ของคุณเช่นเดียวกับที่คุณได้รับดวงตาสีน้ำตาลของแม่และกระดูกแก้มที่สูงของพ่อ

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาเดียวที่อาจมีเลือดไม่ดี (เล่นสำนวนเจตนา!) ระหว่างคุณกับปัจจัย Rh ของคุณ

เมื่อคุณเป็น Rh ลบและบิดาผู้ให้กำเนิดของทารกเป็น Rh บวกภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หากทารกได้รับปัจจัย Rh ที่เป็นบวกของพ่อ เรียกว่า Rh ไม่เข้ากันหรือโรค Rh

แต่อย่าเพิ่งกดปุ่มตกใจ แม้ว่าการตรวจคัดกรองโรคจะเป็นสิ่งสำคัญ แต่ความไม่ลงรอยกันของ Rh นั้นหายากและสามารถป้องกันได้

เพื่อชดเชยปัญหาแพทย์ของคุณสามารถให้ยา RhoGAM - ทั่วไป: โร (D) ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน - เมื่อตั้งครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์และเมื่อใดก็ตามที่เลือดของคุณอาจผสมกับทารกของคุณเช่นในระหว่างการทดสอบก่อนคลอดหรือการคลอด

Rh factor คืออะไร?

Rh factor เป็นโปรตีนที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง หากคุณมีโปรตีนนี้แสดงว่าคุณเป็น Rh บวก ถ้าคุณไม่ทำแสดงว่าคุณเป็นลบ Rh มีประชากรเพียง 18 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีกรุ๊ปเลือด Rh เป็นลบ

เมื่อพูดถึงสุขภาพของคุณมันไม่สำคัญว่าคุณจะมีเลือดออกขนาดไหนแม้ว่าคุณจะต้องได้รับการถ่ายเลือดแพทย์ก็สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับเลือด Rh negative ได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามความกังวลเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (อะไร ไม่ใช่ ความกังวลในระหว่างตั้งครรภ์?) เมื่อเลือดที่เป็นลบและบวกมีศักยภาพในการผสม

ความไม่เข้ากันของ Rh

ความไม่ลงรอยกันของ Rh เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงที่เป็นลบ Rh ตั้งครรภ์ทารกกับชาย Rh positive ให้เป็นไปตาม :

• มีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่ลูกน้อยของคุณจะได้รับปัจจัย Rh เชิงลบของคุณซึ่งหมายความว่าคุณทั้งคู่เข้ากันได้กับ Rh ทั้งหมดคือ AOK โดยไม่จำเป็นต้องรักษา
• นอกจากนี้ยังมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่ลูกน้อยของคุณจะได้รับปัจจัยบวก Rh ของพ่อและส่งผลให้ Rh เข้ากันไม่ได้

การพิจารณาความเข้ากันไม่ได้ของ Rh อาจทำได้ง่ายเพียงแค่เก็บตัวอย่างเลือดจากคุณและพ่อของทารกก็ควรจะเป็น

• หากพ่อแม่ทั้งสองเป็น Rh ลบทารกก็เช่นกัน
• หากทั้งพ่อและแม่เป็น Rh บวกทารกจะเป็น Rh บวก
• โดยปกติการตรวจเลือดจะทำในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรก

และ - คุ้นเคยกับแท่งเข็มเหล่านั้น - หากคุณเป็น Rh ลบแพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี Rh

• แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับสารแปลกปลอมในร่างกายของคุณ (เช่นเลือดบวก Rh)
• หากคุณมีแอนติบอดีแสดงว่าคุณได้รับเลือด Rh positive แล้ว - จากการคลอดครั้งก่อนเช่นการแท้งหรือแม้แต่การถ่ายเลือดที่ไม่ตรงกัน
• ลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงต่อความไม่ลงรอยกันของ Rh หากพ่อของพวกเขาเป็น Rh บวก
• คุณอาจต้องทำการตรวจคัดกรองหลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์เพื่อวัดระดับแอนติบอดีของคุณ (ยิ่งสูงมากอาการแทรกซ้อนของทารกก็จะรุนแรงมากขึ้น)
• หากคุณมีแอนติบอดี RhoGAM จะไม่ช่วยลูกน้อยของคุณ แต่อย่านอกลู่นอกทาง แพทย์สามารถ:
  • สั่งการตรวจคัดกรองเช่นอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามพัฒนาการของทารก
  • ให้การถ่ายเลือดแก่ลูกน้อยของคุณทางสายสะดือก่อนที่ลูกน้อยของคุณจะออกจาก Comfort Inn ซึ่งเป็นครรภ์ของคุณ
  • แนะนำการจัดส่งก่อนกำหนด

เหตุผลอื่น ๆ ในการสงบสติอารมณ์:

• บางครั้งความไม่ลงรอยกันของ Rh ของลูกน้อยของคุณอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยที่ไม่ต้องการการรักษา
• การตั้งครรภ์ครั้งแรกมักไม่ได้รับผลกระทบจากความไม่ลงรอยกันของ Rh นั่นเป็นเพราะอาจใช้เวลานานกว่า 9 เดือนสำหรับแม่ Rh negative ในการสร้างแอนติบอดีที่ต่อสู้กับเลือด Rh บวก

เหตุใดจึงใช้ RhoGAM

แม่ที่เป็นลบ Rh (ไม่ใช่ลูกของเธอ) จะได้รับ RhoGAM หลายจุดตลอดการตั้งครรภ์เมื่อปัจจัย Rh ของพ่อเป็นบวกหรือไม่ทราบ วิธีนี้ป้องกันไม่ให้เธอสร้างแอนติบอดีต่อเลือด Rh positive ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่สามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดของทารกได้

RhoGAM จะได้รับเป็นประจำทุกครั้งที่มีความเป็นไปได้ที่เลือดของแม่จะผสมกับทารก เวลาเหล่านี้ ได้แก่ :

• เมื่ออายุครรภ์ 26 ถึง 28 สัปดาห์เมื่อรกเริ่มบางลงและแม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้ แต่เลือดก็สามารถถ่ายเทจากทารกไปยังแม่ได้
• หลังการทำแท้งการคลอดบุตรการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่พัฒนานอกมดลูก)
• ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดรวมถึงการผ่าตัดคลอดหากทารกมีค่า Rh เป็นบวก
• หลังจากการทดสอบเซลล์ของทารกแบบรุกรานเช่นในระหว่าง:
  • การตรวจน้ำคร่ำเป็นการทดสอบที่ตรวจน้ำคร่ำเพื่อหาความผิดปกติของพัฒนาการ
  • การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (CVS) เป็นการทดสอบที่ดูตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับปัญหาทางพันธุกรรม
• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ส่วนกลางซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
• การจัดการใด ๆ กับทารกในครรภ์ - ตัวอย่างเช่นเมื่อแพทย์เปลี่ยนทารกในครรภ์ให้นั่งในท่าก้น
• เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการจัดการ

RhoGAM เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยการฉีดเข้ากล้ามโดยมักจะอยู่ด้านหลังดังนั้นคุณจะต้องรับมือกับความขุ่นเคืองอีกอย่างหนึ่งในขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถให้ทางหลอดเลือดดำ

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณคืออะไร RhoGAM มีผลประมาณ 13 สัปดาห์

ผลข้างเคียงทั่วไปของ RhoGAM

RhoGAM เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประวัติยาวนาน 50 ปีในการปกป้องทารกจากโรค Rh ตามที่ผู้ผลิตยาระบุว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อได้รับยาและรวมถึง:

• ความแข็ง
• บวม
• ความเจ็บปวด
• ปวดเมื่อย
• ผื่นแดงหรือผื่นแดง

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยคือไข้เล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะเกิดอาการแพ้

ช็อตนี้มอบให้คุณเท่านั้น ลูกน้อยของคุณไม่พบผลข้างเคียง RhoGAM ไม่เหมาะสำหรับคุณหากคุณ:

• มีแอนติบอดี Rh บวกอยู่แล้ว
• แพ้อิมมูโนโกลบูลิน
• มีโรคโลหิตจาง hemolytic
• มีวัคซีนเมื่อเร็ว ๆ นี้ (RhoGAM ลดประสิทธิผล)

ความเสี่ยงของการยิง RhoGAM - และไม่ได้รับ

โรค Rh ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณ - แต่หากคุณปฏิเสธการยิง RhoGAM อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกและการตั้งครรภ์ในอนาคต ในความเป็นจริง, 1 หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นลบ Rh ใน 5 จะไวต่อปัจจัยบวก Rh หากไม่ได้รับ RhoGAM นั่นหมายความว่าลูกน้อยของเธอสามารถเกิดมาพร้อมกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• โรคโลหิตจางการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง
• หัวใจล้มเหลว
• ความเสียหายของสมอง
• ดีซ่านสีเหลืองที่ผิวหนังและดวงตาเนื่องจากตับทำงานไม่ถูกต้อง - แต่โปรดทราบว่าอาการตัวเหลืองเป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิด

ค่าใช้จ่ายและตัวเลือก

ราคาและความคุ้มครองสำหรับ RhoGAM แตกต่างกันไป แต่ถ้าไม่มีประกันคาดว่าจะใช้จ่ายสองสามถึงหลายร้อยเหรียญต่อการฉีดหนึ่งครั้ง (อุ๊ย - เจ็บกว่าการบีบเข็ม!) แต่ บริษัท ประกันส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนเป็นอย่างน้อย

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่ายาโกลบูลินภูมิคุ้มกัน RhoGAM - Rho (D) รุ่นทั่วไปหรือยายี่ห้ออื่นคุ้มค่ากว่าหรือไม่

ซื้อกลับบ้าน

โรค Rh เป็นเรื่องผิดปกติและสามารถป้องกันได้ซึ่งถือได้ว่าเป็นโรค "กรณีที่ดีที่สุด" ในแง่นั้น รู้กรุ๊ปเลือดของคุณและถ้าเป็นไปได้ให้ระบุว่าเป็นของคู่ของคุณ (และถ้าเป็นก่อนตั้งครรภ์ก็ยิ่งดี)

หากคุณเป็น Rh ลบให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องใช้ RhoGAM หรือไม่และเมื่อถึงเวลาที่ดีที่สุดคือการได้รับ