ระยะเวลาการฟื้นตัวสำหรับ TKR: ขั้นตอนการฟื้นฟูและกายภาพบำบัด
เนื้อหา
- ภาพรวม
- วันที่ 1
- วันที่ 2
- วันจำหน่าย
- ภายในสัปดาห์ที่ 3
- สัปดาห์ที่ 4 ถึง 6
- สัปดาห์ที่ 7 ถึง 11
- สัปดาห์ที่ 12
- สัปดาห์ที่ 13 ขึ้นไป
- 5 เหตุผลที่ควรพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
ภาพรวม
เมื่อคุณได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด (TKR) การฟื้นตัวและการฟื้นฟูเป็นขั้นตอนที่สำคัญ ในขั้นตอนนี้คุณจะกลับมายืนได้และกลับไปใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง
12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวและการทำกายภาพบำบัด การมุ่งมั่นตามแผนและผลักดันตัวเองให้ทำมากที่สุดในแต่ละวันจะช่วยให้คุณหายจากการผ่าตัดได้เร็วขึ้นและเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จในระยะยาว
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้สิ่งที่จะเกิดขึ้นในช่วง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและวิธีตั้งเป้าหมายในการรักษาของคุณ
วันที่ 1
การพักฟื้นจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากที่คุณตื่นจากการผ่าตัด
ภายใน 24 ชั่วโมงแรกนักกายภาพบำบัด (PT) ของคุณจะช่วยให้คุณยืนขึ้นและเดินได้โดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ อุปกรณ์อำนวยความสะดวก ได้แก่ วอล์กเกอร์ไม้ค้ำยันและไม้เท้า
พยาบาลหรือนักกิจกรรมบำบัดจะช่วยคุณทำงานต่างๆเช่นเปลี่ยนผ้าพันแผลแต่งตัวอาบน้ำและใช้ห้องน้ำ
PT ของคุณจะแสดงวิธีเข้าและออกจากเตียงและวิธีการเคลื่อนย้ายโดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ พวกเขาอาจขอให้คุณนั่งที่ข้างเตียงเดินไปสองสามก้าวแล้วย้ายตัวเองไปนั่งข้างเตียง
นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณใช้เครื่อง CPM แบบเคลื่อนไหวต่อเนื่องซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เคลื่อนไหวข้อต่ออย่างช้าๆและนุ่มนวลหลังการผ่าตัด ช่วยป้องกันการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นและความตึงของข้อต่อ
คุณอาจใช้ CPM ในโรงพยาบาลและอาจอยู่ที่บ้านด้วย บางคนออกจากห้องผ่าตัดโดยที่ขาอยู่ในเครื่องแล้ว
อาการปวดบวมและฟกช้ำบางส่วนเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด TKR พยายามใช้เข่าให้เร็วที่สุด แต่อย่าดันตัวเองเร็วเกินไป ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริง
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
พักผ่อนให้เพียงพอ. PT ของคุณจะช่วยให้คุณลุกจากเตียงและเดินไปได้ไม่ไกล ทำงานกับการงอและยืดเข่าของคุณและใช้เครื่อง CPM หากคุณต้องการ
วันที่ 2
ในวันที่สองคุณอาจเดินเป็นช่วงสั้น ๆ โดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เมื่อคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดระดับกิจกรรมของคุณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
หากศัลยแพทย์ใช้น้ำยากันน้ำคุณสามารถอาบน้ำได้ในวันหลังการผ่าตัด หากพวกเขาใช้การแต่งกายตามปกติคุณจะต้องรอ 5–7 วันก่อนอาบน้ำและหลีกเลี่ยงการแช่ตัวเป็นเวลา 3–4 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายสนิท
PT ของคุณอาจขอให้คุณใช้ห้องน้ำทั่วไปแทนหม้อนอน พวกเขาอาจขอให้คุณพยายามปีนขึ้นไปทีละสองสามขั้น คุณอาจต้องใช้เครื่อง CPM
ทำงานเพื่อให้บรรลุการต่อเข่าอย่างเต็มที่ในขั้นตอนนี้ เพิ่มการงอเข่า (งอ) อย่างน้อย 10 องศาถ้าเป็นไปได้
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
ในวันที่สองคุณสามารถลุกขึ้นนั่งเปลี่ยนสถานที่และใช้ห้องสุขาแทนหม้อนอนได้ คุณสามารถเดินต่อไปอีกเล็กน้อยและปีนขึ้นไปอีกไม่กี่ก้าวโดยได้รับความช่วยเหลือจาก PT ของคุณ หากคุณมีแผลที่กันน้ำคุณสามารถอาบน้ำได้ในวันหลังการผ่าตัด
วันจำหน่าย
คุณมีแนวโน้มที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1-3 วันหลังการผ่าตัด แต่อาจนานกว่านั้นมาก
การที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลได้นั้นขึ้นอยู่กับกายภาพบำบัดที่คุณต้องการเป็นอย่างมากคุณจะก้าวหน้าได้เร็วแค่ไหนสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัดอายุและปัญหาทางการแพทย์ใด ๆ
ตอนนี้เข่าของคุณควรจะแข็งแรงขึ้นและคุณจะสามารถเพิ่มการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ ได้ คุณจะต้องงอเข่าให้ไกลขึ้นโดยใช้หรือไม่ใช้เครื่อง CPM
แพทย์ของคุณจะเปลี่ยนคุณจากความแรงตามใบสั่งแพทย์ไปสู่ยาแก้ปวดในขนาดที่ต่ำกว่า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแก้ปวดประเภทต่างๆ
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
เมื่อปลดประจำการคุณอาจสามารถ:
- ยืนหยัดด้วยความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- ออกไปเดินเล่นนอกห้องพยาบาลให้นานขึ้นและพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเหลือน้อยลง
- แต่งตัวอาบน้ำและใช้ห้องน้ำของคุณเอง
- ปีนขึ้นลงบันไดด้วยความช่วยเหลือ
ภายในสัปดาห์ที่ 3
เมื่อคุณกลับบ้านหรืออยู่ในสถานบำบัดคุณควรจะเคลื่อนไหวไปมาได้อย่างอิสระมากขึ้นในขณะที่อาการปวดลดลง คุณจะต้องใช้ยาแก้ปวดน้อยลงและมีฤทธิ์น้อยลง
กิจวัตรประจำวันของคุณจะรวมถึงการออกกำลังกายที่ PT ของคุณมอบให้คุณ สิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณ
คุณอาจต้องใช้เครื่อง CPM ต่อไปในช่วงเวลานี้
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
คุณอาจเดินและยืนได้นานกว่า 10 นาทีและการอาบน้ำและแต่งตัวควรจะง่ายกว่า
ภายในหนึ่งสัปดาห์ในทางเทคนิคเข่าของคุณจะสามารถงอได้ 90 องศาแม้ว่าอาจจะยากเนื่องจากอาการปวดและบวม หลังจากผ่านไป 7–10 วันคุณควรจะเหยียดเข่าออกไปตรงๆได้เต็มที่
เข่าของคุณอาจแข็งแรงพอที่คุณจะไม่แบกน้ำหนักไว้บนวอล์กเกอร์หรือไม้ค้ำอีกต่อไป คนส่วนใหญ่ใช้ไม้เท้าหรือไม่มีอะไรเลยภายใน 2-3 สัปดาห์
ถือไม้เท้าไว้ในมือตรงข้ามกับเข่าใหม่และหลีกเลี่ยงการเอนออกจากเข่าใหม่
สัปดาห์ที่ 4 ถึง 6
หากคุณออกกำลังกายและทำกายภาพบำบัดอยู่ตลอดคุณควรสังเกตว่าเข่าของคุณดีขึ้นอย่างมากรวมถึงการงอและความแข็งแรง อาการบวมและอักเสบควรจะลดลงด้วย
เป้าหมายในขั้นตอนนี้คือเพิ่มความแข็งแรงของเข่าและช่วงการเคลื่อนไหวโดยใช้กายภาพบำบัด PT ของคุณอาจขอให้คุณเดินนานขึ้นและหย่านมตัวเองจากอุปกรณ์ช่วยเหลือ
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
ตามหลักการแล้วในขั้นตอนนี้คุณจะรู้สึกราวกับว่าได้รับเอกราชกลับคืนมา พูดคุยกับ PT และศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำงานและกิจวัตรประจำวันได้
- เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้คุณอาจเดินได้ไกลขึ้นและพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเหลือน้อยลง คุณสามารถทำงานประจำวันได้มากขึ้นเช่นทำอาหารและทำความสะอาด
- หากคุณมีงานนั่งโต๊ะคุณสามารถกลับไปทำงานได้ใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ หากงานของคุณต้องเดินเดินทางหรือยกของอาจนานถึง 3 เดือน
- บางคนเริ่มขับรถภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ของการผ่าตัด แต่ต้องแน่ใจว่าศัลยแพทย์บอกว่าไม่เป็นไรก่อน
- คุณสามารถเดินทางได้หลังจาก 6 สัปดาห์ ก่อนหน้านี้การนั่งเป็นเวลานานระหว่างการเดินทางอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือด
สัปดาห์ที่ 7 ถึง 11
คุณจะทำกายภาพบำบัดต่อไปได้นานถึง 12 สัปดาห์ เป้าหมายของคุณจะรวมถึงการปรับปรุงความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณอย่างรวดเร็ว - อาจถึง 115 องศา - และเพิ่มความแข็งแรงให้กับเข่าและกล้ามเนื้อโดยรอบ
PT ของคุณจะปรับเปลี่ยนการออกกำลังกายของคุณเมื่อเข่าของคุณดีขึ้น แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:
- นิ้วเท้าและส้นเท้ายกขึ้น: ขณะยืนให้ยกปลายเท้าขึ้นแล้วแตะส้นเท้า
- งอเข่าบางส่วน: ในขณะยืนให้งอเข่าและขยับขึ้นและลง
- การลักพาตัวสะโพก: ขณะนอนตะแคงให้ยกขาขึ้นกลางอากาศ
- การทรงตัวของขา: ยืนทีละเท้าให้นานที่สุด
- สเต็ปอัพ: ก้าวขึ้นและลงในขั้นตอนเดียวสลับกันว่าจะเริ่มด้วยเท้าใดในแต่ละครั้ง
- ปั่นจักรยานบนจักรยานนิ่ง
นี่เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในการฟื้นตัวของคุณ การเข้ารับการบำบัดจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะกลับสู่วิถีชีวิตปกติที่กระฉับกระเฉงได้เร็วเพียงใดและเข่าของคุณจะทำงานได้ดีเพียงใดในอนาคต
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
ณ จุดนี้คุณควรอยู่ในเส้นทางการกู้คืน คุณควรมีอาการตึงและปวดน้อยลงอย่างมาก
คุณอาจเดินได้สองสามช่วงตึกโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือใด ๆ คุณสามารถทำกิจกรรมทางกายได้มากขึ้นเช่นการเดินเพื่อการพักผ่อนว่ายน้ำและปั่นจักรยาน
สัปดาห์ที่ 12
ในสัปดาห์ที่ 12 ให้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงซึ่งอาจทำให้เข่าหรือเนื้อเยื่อรอบข้างเสียหาย ได้แก่ :
- วิ่ง
- แอโรบิค
- เล่นสกี
- บาสเกตบอล
- ฟุตบอล
- การขี่จักรยานที่มีความเข้มสูง
ในตอนนี้คุณควรมีอาการปวดน้อยลงมาก พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณและหลีกเลี่ยงการเริ่มกิจกรรมใหม่ ๆ ก่อนที่จะตรวจสอบกับพวกเขาก่อน
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในขั้นตอนนี้?
ในขั้นตอนนี้ผู้คนจำนวนมากเริ่มตื่นตัวและเริ่มสนุกกับกิจกรรมต่างๆเช่นกอล์ฟเต้นรำและปั่นจักรยาน ยิ่งคุณมีความมุ่งมั่นในการทำกายภาพบำบัดมากเท่าไหร่สิ่งนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้เร็วเท่านั้น
ในสัปดาห์ที่ 12 คุณจะมีอาการปวดน้อยลงหรือไม่ปวดเลยในระหว่างการทำกิจกรรมตามปกติและการออกกำลังกายเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและการเคลื่อนไหวเข่าอย่างเต็มที่
สัปดาห์ที่ 13 ขึ้นไป
เข่าของคุณจะดีขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปและอาการปวดจะลดลง
American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) กล่าวว่าอาจใช้เวลาถึง 3 เดือนในการกลับไปทำกิจกรรมส่วนใหญ่และ 6 เดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่หัวเข่าของคุณจะแข็งแรงและยืดหยุ่นเท่าที่จะทำได้
ในระยะนี้คุณสามารถเริ่มผ่อนคลายได้ มีโอกาส 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ที่หัวเข่าของคุณจะมีอายุ 10 ปีและมีโอกาส 80 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ที่จะอยู่ได้ 20 ปี
ติดต่อทีมแพทย์ของคุณและเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าเข่าของคุณแข็งแรง AAHKS แนะนำให้พบศัลยแพทย์ทุก 3 ถึง 5 ปีหลังจาก TKR
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงบวกที่อาจเกิดจาก TKR
เส้นเวลา | กิจกรรม | การรักษา |
วันที่ 1 | พักผ่อนให้เพียงพอและเดินในระยะทางสั้น ๆ โดยใช้ความช่วยเหลือ | พยายามงอเข่าให้ตรงโดยใช้เครื่อง CPM หากจำเป็น |
วันที่ 2 | ลุกขึ้นยืนเปลี่ยนสถานที่เดินไกลขึ้นอีกนิดขึ้นบันไดสองสามขั้นด้วยความช่วยเหลือและอาจอาบน้ำ | พยายามเพิ่มการงอเข่าอย่างน้อย 10 องศาและยืดเข่าให้ตรง |
ปล่อย | ลุกขึ้นนั่งอาบน้ำและแต่งตัวโดยใช้ความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย เดินให้ไกลขึ้นและใช้บันไดที่มีวอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำยัน | งอเข่าอย่างน้อย 70 ถึง 90 องศาโดยมีหรือไม่มีเครื่อง CPM |
สัปดาห์ที่ 1-3 | เดินและยืนมากว่า 10 นาที เริ่มใช้ไม้เท้าแทนไม้ค้ำ | ทำแบบฝึกหัดต่อไปเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณ ใช้น้ำแข็งและเครื่อง CPM ที่บ้านหากจำเป็น |
สัปดาห์ที่ 4–6 | เริ่มกลับไปทำกิจวัตรประจำวันเช่นทำงานขับรถเดินทางและงานบ้าน | ทำแบบฝึกหัดของคุณต่อไปเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและระยะการเคลื่อนไหวของคุณ |
สัปดาห์ที่ 7–12 | เริ่มกลับไปทำกิจกรรมทางกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำและปั่นจักรยานอยู่กับที่ | ทำกายภาพบำบัดต่อเพื่อฝึกความแข็งแรงและความอดทนและทำงานเพื่อให้ได้ระยะการเคลื่อนไหว 0–115 องศา |
สัปดาห์ที่ 12+ | เริ่มกลับไปทำกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงขึ้นหากศัลยแพทย์ของคุณเห็นด้วย | ปฏิบัติตามคำแนะนำของ PT และศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่ |