vesicoureteral reflux คืออะไรวิธีการระบุและการรักษา

เนื้อหา

• ทำไมมันถึงเกิดขึ้น
• วิธีการระบุ
• วิธีการรักษาทำได้

กรดไหลย้อน Vesicoureteral คือการเปลี่ยนแปลงที่ปัสสาวะที่ไปถึงกระเพาะปัสสาวะกลับไปที่ท่อไตซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยปกติสถานการณ์นี้จะถูกระบุในเด็กซึ่งในกรณีนี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิดและเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของกลไกที่ป้องกันการกลับมาของปัสสาวะ

ดังนั้นเนื่องจากปัสสาวะยังมีจุลินทรีย์ที่อยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะเด็กจึงมีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นปวดเมื่อปัสสาวะและมีไข้และเป็นสิ่งสำคัญที่เด็กจะต้องทำการทดสอบภาพเพื่อ ประเมินการทำงานของระบบจากนั้นจึงสามารถสรุปการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น

กรดไหลย้อน Vesicoureteral เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากความล้มเหลวในกลไกที่ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะกลับมาหลังจากไปถึงกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิด

อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้อาจเกิดจากพันธุกรรมความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ

วิธีการระบุ

การเปลี่ยนแปลงนี้มักระบุได้โดยการตรวจภาพเช่นการถ่ายภาพรังสีกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งเรียกว่าการตรวจท่อปัสสาวะเป็นโมฆะ การทดสอบนี้ร้องขอโดยกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณเมื่อมีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการอักเสบของไตซึ่งเรียกว่า pyelonephritis เนื่องจากในบางกรณีปัสสาวะอาจย้อนกลับไปที่ไตทำให้เกิดการติดเชื้อและอักเสบได้

ตามลักษณะที่สังเกตได้ในการตรวจและอาการที่นำเสนอโดยบุคคลนั้นแพทย์สามารถจำแนกการไหลย้อนของ vesicoureteral เป็นองศาซึ่ง ได้แก่ :

• เกรด Iซึ่งปัสสาวะจะส่งกลับไปที่ท่อไตเท่านั้นดังนั้นจึงถือว่าเป็นเกรดที่เบาที่สุด
• เกรด IIซึ่งมีการกลับไปที่ไต
• เกรด IIIซึ่งมีการกลับไปที่ไตและมีการตรวจสอบการขยายตัวของอวัยวะ
• เกรด IVซึ่งเนื่องจากการกลับไปที่ไตและการขยายตัวของอวัยวะมากขึ้นอาจทำให้เห็นสัญญาณของการสูญเสียการทำงาน
• เกรด V.ซึ่งการกลับไปที่ไตจะมากขึ้นส่งผลให้ท่อไตขยายใหญ่ขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นถือเป็นระดับที่รุนแรงที่สุดของการไหลย้อนของ vesicoureteral

ดังนั้นตามระดับของกรดไหลย้อนสัญญาณและอาการที่แสดงและอายุของบุคคลนั้นแพทย์สามารถระบุประเภทของการรักษาที่ดีที่สุดได้

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะไหลย้อนของ vesicoureteral ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือกุมารแพทย์และอาจแตกต่างกันไปตามระดับของกรดไหลย้อน ดังนั้นในการไหลย้อนจากระดับ I ถึง III การใช้ยาปฏิชีวนะจึงเป็นเรื่องปกติเนื่องจากสามารถลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียส่งเสริมคุณภาพชีวิตของบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีการหายเองมักเกิดขึ้นได้เอง

อย่างไรก็ตามในกรณีของกรดไหลย้อนระดับ IV และ V มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการทำงานของไตและลดการไหลกลับของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถระบุการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือผู้ที่มีการติดเชื้อซ้ำ

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน vesicoureteral จะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เนื่องจากสามารถติดตามการทำงานของไตได้ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสม