Endometriosis Rectovaginal คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุของ endometriosis rectovaginal คืออะไร?
• การวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร?
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• ศัลยกรรม
• ยา
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
• คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

เป็นเรื่องธรรมดา?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อที่ตามปกติของมดลูกของคุณเรียกว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตและสะสมในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

ในระหว่างรอบประจำเดือนเนื้อเยื่อนี้สามารถตอบสนองต่อฮอร์โมนได้เช่นเดียวกับในมดลูกของคุณ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมันอยู่นอกมดลูกของคุณซึ่งมันไม่ได้อยู่ในอวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดแผลเป็นได้

endometriosis มีระดับความรุนแรง:

• endometriosis ผิวเผิน มีส่วนเกี่ยวข้องกับบริเวณที่เล็กกว่าและเนื้อเยื่อจะไม่เติบโตลึกเข้าไปในอวัยวะอุ้งเชิงกรานของคุณ
• endometriosis แทรกซึมลึก นี่คือระดับที่รุนแรงของภาวะ endometriosis Rectovaginal อยู่ภายใต้ระดับนี้

endometriosis Rectovaginal เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรค เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถขยายได้ลึกสองนิ้วขึ้นไป สามารถเจาะลึกเข้าไปในช่องคลอดทวารหนักและเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างช่องคลอดและทวารหนักเรียกว่ากะบังทวารหนัก

endometriosis Rectovaginal พบได้น้อยกว่า endometriosis ในรังไข่หรือเยื่อบุช่องท้อง จากการตรวจสอบใน International Journal of Women’s Health พบว่า endometriosis ในช่องทวารหนักมีผลต่อผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการเป็นอย่างไร?

อาการบางอย่างของ endometriosis ในช่องทวารหนักจะเหมือนกับ endometriosis ประเภทอื่น ๆ

อาการของ endometriosis ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดกระดูกเชิงกรานและตะคริว
• ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• เพศที่เจ็บปวด
• ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการเฉพาะของเงื่อนไขนี้ ได้แก่ :

• รู้สึกไม่สบายในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ปวดบริเวณทวารหนักที่รู้สึกเหมือนว่าคุณกำลัง "นั่งบนหนาม"
• แก๊ส

อาการเหล่านี้มักจะแย่ลงในช่วงที่คุณมีประจำเดือน

สาเหตุของ endometriosis rectovaginal คืออะไร?

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ endometriosis ทางทวารหนักหรือรูปแบบอื่น ๆ แต่พวกเขามีทฤษฎีบางอย่าง

ทฤษฎีที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนของเลือดประจำเดือน สิ่งนี้เรียกว่าการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง ในช่วงมีประจำเดือนเลือดและเนื้อเยื่อสามารถไหลย้อนกลับผ่านท่อนำไข่และเข้าไปในกระดูกเชิงกรานรวมทั้งออกจากร่างกายได้ กระบวนการนี้สามารถฝากเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง

อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดพบว่าในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากสามารถมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองได้ แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนา endometriosis นักวิจัยเชื่อว่าระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้

ผู้มีส่วนร่วมอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ในการพัฒนาเงื่อนไขนี้อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis จะตอบสนองต่อฮอร์โมนและสัญญาณทางเคมีต่างกัน
• การอักเสบ สารบางอย่างที่มีส่วนในการอักเสบพบได้ในระดับสูงในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis
• ศัลยกรรม. การผ่าตัดคลอดการผ่าตัดมดลูกหรือการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด endometriosis อย่างต่อเนื่อง การศึกษาในสาขาวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ในปี 2559 ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดเหล่านี้อาจกระตุ้นให้ร่างกายกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่แล้ว
• ยีน Endometriosis สามารถทำงานได้ในครอบครัว หากคุณมีแม่หรือน้องสาวที่มีอาการนี้แสดงว่ามีการพัฒนามากกว่าคนที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค

ผู้หญิงมักจะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทวารหนัก

การวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร?

endometriosis Rectovaginal อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย มีวิธีการระบุรูปแบบของโรคนี้

แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน ได้แก่ :

• คุณมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่อไหร่? มันเจ็บปวดไหม?
• คุณมีอาการเช่นปวดกระดูกเชิงกรานหรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรบ้างในช่วงที่มีประจำเดือน?
• คุณมีอาการนานแค่ไหน? พวกเขาเปลี่ยนไปหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาเปลี่ยนไปอย่างไร?
• คุณเคยผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นการผ่าตัดคลอดหรือไม่?

จากนั้นแพทย์จะตรวจช่องคลอดและทวารหนักด้วยนิ้วที่สวมถุงมือเพื่อตรวจดูความเจ็บปวดก้อนเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อค้นหาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูก:

• อัลตราซาวด์. การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ อุปกรณ์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์สามารถวางไว้ในช่องคลอดของคุณ (อัลตราซาวนด์ช่องคลอด) หรือทวารหนัก
• MRI. การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพภายในช่องท้องของคุณ สามารถแสดงบริเวณของ endometriosis ในอวัยวะและเยื่อบุช่องท้องของคุณ
• CT colonography (การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน) การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์ปริมาณต่ำเพื่อถ่ายภาพเยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณ
• การส่องกล้อง การผ่าตัดนี้มักจะเป็น ในขณะที่คุณหลับและปราศจากความเจ็บปวดภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์จะทำการผ่าท้องของคุณเล็กน้อย พวกเขาจะวางท่อบาง ๆ ที่มีกล้องที่ปลายด้านหนึ่งเรียกว่ากล้องส่องเข้าไปในท้องของคุณเพื่อมองหาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก มักจะมีการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการทดสอบ

หลังจากแพทย์ของคุณระบุเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วพวกเขาจะประเมินความรุนแรง เยื่อบุโพรงมดลูกแบ่งออกเป็นระยะตามปริมาณของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่คุณมีอยู่นอกมดลูกและลึกแค่ไหน:

• ด่าน 1. น้อยที่สุด มีบางบริเวณที่แยกได้ของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• ด่าน 2. อ่อน. เนื้อเยื่อส่วนใหญ่อยู่บนพื้นผิวของอวัยวะโดยไม่มีแผลเป็น
• ด่าน 3. ปานกลาง อวัยวะต่างๆมีส่วนเกี่ยวข้องมากขึ้นโดยมีบางบริเวณที่มีแผลเป็น
• ด่าน 4. รุนแรง มีอวัยวะหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและการเกิดแผลเป็น

อย่างไรก็ตามระยะของ endometriosis ไม่มีความสัมพันธ์กับอาการ อาจมีอาการสำคัญแม้ว่าระดับของโรคจะต่ำกว่าก็ตาม endometriosis Rectovaginal มักเป็น

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะนี้กำลังเกิดขึ้นและเรื้อรังเป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการของคุณ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและตำแหน่งที่อยู่ ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการใช้ยาร่วมกัน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกให้มากที่สุดจะช่วยบรรเทาได้มากที่สุด การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอาจดีขึ้น

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้โดยการส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ผ่านแผลเล็ก ๆ โดยใช้เครื่องมือขนาดเล็ก

เทคนิคการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• การโกน. ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือที่แหลมคมเพื่อขจัดส่วนที่เป็น endometriosis ขั้นตอนนี้มักจะทิ้งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไว้ข้างหลัง
• Resection. ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาส่วนของลำไส้ที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตแล้วเชื่อมต่อลำไส้ใหม่
• การตัดตอนดิสโก้ สำหรับบริเวณที่มี endometriosis เล็ก ๆ ศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดแผ่นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบในลำไส้ออกแล้วปิดช่องเปิด

ยา

ปัจจุบันมียาสองประเภทหลักที่ใช้ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนักและประเภทอื่น ๆ ได้แก่ ฮอร์โมนและยาแก้ปวด

การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและลดกิจกรรมภายนอกมดลูก

ประเภทของยาฮอร์โมน ได้แก่ :

• การคุมกำเนิดรวมถึงยาเม็ดปะหรือแหวน
• gonadotropin-release hormone (GnRH) agonists
• danazol ใช้น้อยในปัจจุบัน
• การฉีดโปรเจสติน (Depo-Provera)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือ NSAIDs ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) หรือ naproxen (Aleve) เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?

การผ่าตัดเพื่อรักษา endometriosis ในช่องทวารหนักอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• มีเลือดออกในท้อง
• ช่องทวารหรือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างช่องคลอดกับทวารหนักหรืออวัยวะอื่น ๆ
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• รั่วรอบ ๆ ลำไส้ที่เชื่อมต่อใหม่
• ปัญหาในการถ่ายอุจจาระ
• การควบคุมอาการไม่สมบูรณ์ซึ่งต้องผ่าตัดมากขึ้น

ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประเภทนี้อาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์มากขึ้น อัตราการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนักจะต่ำกว่าอัตราในสตรีที่เป็นโรครุนแรงน้อยกว่า การผ่าตัดและการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถเพิ่มโอกาสในการคิดได้

คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ endometriosis และวิธีการรักษา การผ่าตัดสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ได้

เนื่องจาก endometriosis เป็นภาวะที่เจ็บปวดจึงอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ หากต้องการรับการสนับสนุนในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่ Endometriosis Foundation of America หรือ Endometriosis Association