Ramsay Hunt Syndrome
เนื้อหา
ภาพรวม
โรค Ramsay Hunt เกิดขึ้นเมื่อโรคงูสวัดส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทบนใบหน้าใกล้กับหูข้างใดข้างหนึ่ง โรคงูสวัดที่มีผลต่อหูข้างใดข้างหนึ่งเป็นอาการที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่าเริมงูสวัด oticus ไวรัส varicella-zoster ทั่วไปยังทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสในชีวิตไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งในภายหลังในชีวิตของคุณและทำให้เกิดโรคงูสวัด
ทั้งโรคงูสวัดและโรคฝีไก่เป็นที่รู้จักมากที่สุดโดยผื่นที่ปรากฏในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ไม่เหมือนโรคอีสุกอีใสผื่นงูสวัดใกล้เส้นประสาทใบหน้าข้างหูอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นอัมพาตใบหน้าและปวดหู เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นจะเรียกว่า Ramsay Hunt syndrome
หากคุณมีผื่นขึ้นบนใบหน้าและเริ่มสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จากโรค Ramsay Hunt
อาการ
อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของ Ramsay Hunt syndrome คือผื่นงูสวัดใกล้หูข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและอัมพาตผิดปกติที่ใบหน้า ด้วยโรคนี้อัมพาตใบหน้าจะเห็นได้ชัดที่ด้านข้างของใบหน้าซึ่งได้รับผลกระทบจากผื่นงูสวัด เมื่อใบหน้าของคุณเป็นอัมพาตกล้ามเนื้ออาจรู้สึกหนักขึ้นหรือไม่สามารถควบคุมได้ราวกับว่าพวกเขาสูญเสียความแข็งแรง
ผื่นงูสวัดสามารถพบได้จากแผลสีแดงที่เต็มไปด้วยหนอง เมื่อคุณมีอาการ Ramsay Hunt ผื่นอาจอยู่ข้างในข้างนอกหรือรอบ ๆ หู ในบางกรณีผื่นอาจปรากฏในปากของคุณโดยเฉพาะที่หลังคาปากหรือด้านบนของลำคอ ในกรณีอื่นคุณอาจไม่มีผื่นที่มองเห็นได้เลย แต่ยังมีอัมพาตที่ใบหน้าอยู่
อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ Ramsay Hunt syndrome ได้แก่ :
- ปวดในหูที่ได้รับผลกระทบ
- ปวดคอ
- เสียงดังในหูเรียกอีกอย่างว่าหูอื้อ
- สูญเสียการได้ยิน
- ปัญหาในการปิดตาที่ด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าของคุณ
- ลดความรู้สึกของรสชาติ
- ความรู้สึกเหมือนห้องกำลังหมุนเรียกอีกอย่างว่าอาการเวียนศีรษะ
- พูดไม่ชัดเล็กน้อย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Ramsay Hunt syndrome ไม่สามารถติดต่อได้ด้วยตัวเอง แต่หมายความว่าคุณมีเชื้อไวรัสงูสวัด การให้ใครบางคนสัมผัสกับไวรัส varicella-zoster หากพวกเขาไม่เคยมีการติดเชื้อมาก่อนอาจทำให้พวกเขาเป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดได้
เนื่องจาก Ramsay Hunt syndrome เกิดจากโรคงูสวัดจึงมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงเหมือนกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ก่อนหน้านี้มีโรคอีสุกอีใส
- อายุมากกว่า 60 ปี (ไม่ค่อยเกิดในเด็ก)
- มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือถูกบุกรุก
การรักษา
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ Ramsay Hunt syndrome คือยาที่รักษาการติดเชื้อไวรัส แพทย์ของคุณอาจสั่งยา famciclovir หรือ acyclovir ร่วมกับ prednisone หรือยา corticosteroid หรือยาฉีดอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังอาจแนะนำการรักษาตามอาการเฉพาะที่คุณมี ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาลดความอ้วนเช่นคาร์บามาซีพีนสามารถช่วยลดความเจ็บปวดของกลุ่มอาการแรมเซย์ฮันท์ได้ ยาแก้แพ้สามารถช่วยอาการวิงเวียนศีรษะเช่นเวียนศีรษะหรือรู้สึกเหมือนห้องกำลังหมุน ยาหยอดตาหรือของเหลวที่คล้ายกันสามารถช่วยให้ดวงตาของคุณหล่อลื่นและป้องกันความเสียหายของกระจกตา
การเยียวยาที่บ้าน
คุณสามารถรักษาผื่นงูสวัดได้เองที่บ้านโดยรักษาผื่นให้สะอาดและประคบเย็นเพื่อลดอาการปวด คุณยังสามารถทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้เช่น NSAIDs เช่น ibuprofen
ภาวะแทรกซ้อน
หาก Ramsay Hunt syndrome ได้รับการรักษาภายในสามวันนับจากที่มีอาการปรากฏขึ้นคุณไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษานานพอคุณอาจมีจุดอ่อนถาวรของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือสูญเสียการได้ยิน
ในบางกรณีคุณอาจไม่สามารถปิดตาที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้ตาของคุณอาจแห้งมาก คุณอาจไม่สามารถกะพริบวัตถุหรือสสารที่เข้าตาได้ หากคุณไม่ใช้ยาหยอดตาหรือสารหล่อลื่นใด ๆ อาจทำให้พื้นผิวของดวงตาเสียหายเรียกว่ากระจกตา ความเสียหายอาจทำให้กระจกตาระคายเคืองอย่างต่อเนื่องหรือสูญเสียการมองเห็นถาวร (แม้ว่าจะเล็กน้อย)
หากกลุ่มอาการ Ramsay Hunt ทำลายเส้นประสาทบนใบหน้าคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการอีกต่อไป นี้เรียกว่าโรคประสาท postherpetic ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายตรวจจับความรู้สึกไม่ถูกต้องและส่งสัญญาณที่ไม่ถูกต้องไปยังสมองของคุณ
วินิจฉัยได้อย่างไร
แพทย์ของคุณสามารถใช้หลายวิธีในการวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค Ramsay Hunt:
- การซักประวัติทางการแพทย์ของคุณ: ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็กการระบาดของโรคงูสวัดอาจทำให้เกิดผื่นที่ใบหน้า
- ทำการตรวจร่างกาย: สำหรับสิ่งนี้แพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายของคุณเพื่อหาอาการอื่น ๆ และตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- ถามคำถามเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ : พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณมีเช่นปวดหรือเวียนศีรษะ
- การตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลว): สามารถส่งตัวอย่างผื่นและบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบอื่น ๆ ที่คุณแพทย์อาจแนะนำ ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัส varicella-zoster
- การทดสอบผิวหนังเพื่อตรวจหาไวรัส
- การสกัดน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจ (เรียกอีกอย่างว่าการเจาะเอวหรือการกดไขสันหลัง)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะ
Outlook
Ramsay Hunt syndrome มีภาวะแทรกซ้อนที่ยั่งยืนเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษานานเกินไปคุณอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวรบนใบหน้าหรือสูญเสียการได้ยินบางส่วน พบแพทย์ของคุณทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการต่างๆเพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
วัคซีนมีไว้สำหรับทั้งโรคอีสุกอีใสและงูสวัด การให้ลูกได้รับวัคซีนตั้งแต่ยังเล็กสามารถช่วยป้องกันการระบาดของโรคฝีไก่ได้ การฉีดวัคซีนงูสวัดเมื่อคุณอายุมากกว่า 60 ปีสามารถช่วยป้องกันการระบาดของโรคงูสวัดได้เช่นกัน
ตัวเลือกของบรรณาธิการ
เป็นไปได้ไหมที่จะมีไฟเบอร์มากเกินไปในอาหารของคุณ?