Chylothorax คืออะไรและอะไรคือสาเหตุหลัก

เนื้อหา

• อะไรคือสาเหตุ
• วิธีการรักษาทำได้
• วิธีการระบุ

Chylothorax เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของน้ำเหลืองระหว่างชั้นที่ติดกับปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด น้ำเหลืองมักสะสมในบริเวณนี้เนื่องจากรอยโรคในท่อน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุเช่นการบาดเจ็บเนื้องอกการติดเชื้อหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิดในกายวิภาคของทารกแรกเกิด

Chylothorax อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกหรือไอและการรักษาจะทำโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือศัลยแพทย์ทรวงอกซึ่งอาจรวมถึงการอดอาหารหรือการใช้ยาเพื่อลดการผลิตของเหลวในท่อน้ำเหลืองใน นอกเหนือจากการระบายของเหลวในภูมิภาคและการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุ

การสะสมของสารใด ๆ ระหว่างเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดและ chylothorax เป็นประเภทที่พบได้น้อยที่สุดของปัญหานี้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะสมของของเหลวเลือดหนองหรืออากาศเป็นต้น ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร

อะไรคือสาเหตุ

โดยทั่วไป chylothorax เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันหรือความยากลำบากในการไหลเวียนของน้ำเหลืองในท่อน้ำเหลืองรวมทั้งรอยโรคในหลอดเลือดเหล่านี้หรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของกายวิภาคของมัน สาเหตุหลัก ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากอุบัติเหตุการหกล้มการบาดเจ็บจากอาวุธหรือการผ่าตัด
• สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดเช่น atresia ของท่อทรวงอกทวารพิการ แต่กำเนิดของท่อทรวงอกความผิดปกติของท่อน้ำเหลืองหรือแม้แต่การระเบิดระหว่างการคลอดทารก
• เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรง ตรวจสอบวิธีระบุมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ลิ่มเลือดดำ;
• การติดเชื้อที่มีผลต่อทางเดินน้ำเหลืองเช่นโรคเท้าช้างโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเชื้อวัณโรคหรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ทำความเข้าใจว่าโรคเท้าช้างเกิดขึ้นได้อย่างไรการติดเชื้อที่เรียกว่าโรคเท้าช้าง
• หลอดเลือดโป่งพอง;
• โรคที่ทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อเช่นอะไมลอยโดซิสหรือซาร์คอยโดซิส

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบตับแข็งหรือกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดหรือน้ำเหลือง

ชื่อ chylothorax มาจากลักษณะน้ำนมที่ของเหลวของท่อน้ำเหลืองมีซึ่งเป็นผลมาจากไขมันส่วนเกินที่มีอยู่ในองค์ประกอบเนื่องจากท่อน้ำเหลืองดูดซับไขมันส่วนหนึ่งจากอาหารในลำไส้

ท่อน้ำเหลืองมีหน้าที่สำคัญในร่างกายตั้งแต่การดูดซึมของเหลวส่วนเกินจากเนื้อเยื่อของร่างกายการมีส่วนร่วมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการขนส่งไขมัน ท่อหลักและใหญ่ที่สุดในประเภทนี้คือท่อทรวงอกซึ่งอยู่ทางด้านซ้ายและท่อน้ำเหลืองอยู่ทางด้านขวาของหน้าอก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานและความสำคัญของระบบน้ำเหลือง

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาด้วย Chylothorax ระบุโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจและรวมถึงวิธีการลดการผลิตของเหลวในท่อน้ำเหลืองเช่นการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำการอดอาหารการให้อาหารทางสายสวนในหลอดเลือดดำเท่านั้นหรือการใช้ยาเช่น Somatostatin หรือ Octreotide ซึ่งออกฤทธิ์ ลดการหลั่งทางเดินอาหาร

อาจมีการระบุเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอกหรือก้อนที่ขัดขวางการไหลเวียนของท่อน้ำเหลือง การผ่าตัดด้วยการระบายของเหลวหรือการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของท่อน้ำเหลืองอาจจำเป็นในกรณีที่การรักษาทางคลินิกไม่เพียงพอ

วิธีการระบุ

อาการที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก pneumothorax ได้แก่ :

• หายใจถี่;
• เจ็บหน้าอก
• หายใจเร็ว;
• ไอ;
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
• ความดันโลหิตลดลง

การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถแสดงพื้นที่ของการสะสมของของเหลวอย่างไรก็ตาม chylothorax ได้รับการยืนยันหลังจากระบายตัวอย่างของเหลวนี้แล้วเท่านั้นในขั้นตอนทางการแพทย์ที่เรียกว่า thoracentesis ซึ่งจะแสดงของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำนมซึ่งจะถูกวิเคราะห์ใน ห้องปฏิบัติการ.

การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ อัลตราซาวนด์ทรวงอก MRI หรือการต่อมน้ำเหลืองของท่อทรวงอกเป็นต้นซึ่งช่วยค้นหารอยโรคและแยกความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ