สาเหตุของการหกล้มในผู้สูงอายุและผลที่ตามมา

เนื้อหา

• 1. วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• 2. ภาวะสมองเสื่อมหรือความสับสนทางจิตใจ
• 3. การใช้ยามากเกินไป
• 4. สภาพแวดล้อมภายในบ้าน
• 5. ความสมดุลที่ไม่สมบูรณ์
• 6. โรค
• 7. กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• 8. ภาวะทุพโภชนาการ
• ผลกระทบด้านสุขภาพจากการหกล้ม
• วิธีป้องกันการหกล้ม

การหกล้มเป็นสาเหตุหลักของอุบัติเหตุในผู้สูงอายุโดยประมาณ 30% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหกล้มอย่างน้อยปีละครั้งและโอกาสจะเพิ่มมากขึ้นหลังจากอายุ 70 ​​ปีและเมื่ออายุเพิ่มขึ้น

การเกิดการหกล้มอาจเป็นเพียงอุบัติเหตุเท่านั้นอย่างไรก็ตามยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้สูงอายุนอกเหนือจากการก่อให้เกิดผลเสียเช่นการทำงานลดลงความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเข้ารับการรักษาในสถาบันซึ่งอาศัยอยู่ใน บ้านพักคนชรา. พักผ่อนหรือบ้านพักคนชรา.

นอกจากนี้หากผู้สูงอายุเคยหกล้มมาก่อนความเสี่ยงที่จะเกิดการหกล้มครั้งใหม่จึงมีมากขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเริ่มป้องกันก่อนที่จะเกิดอุบัติเหตุประเภทนี้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีพร้อมฝึกกิจกรรมทางกายเพื่อรักษามวลกล้ามเนื้อและ แคลเซียมในกระดูกอาหารที่สมดุลและควบคุมโรคเรื้อรังด้วยการติดตามผลทางการแพทย์

ปัจจัยเสี่ยงหลักของการหกล้มในผู้สูงอายุ ได้แก่ :

1. วิถีชีวิตอยู่ประจำ

การขาดกิจกรรมทางกายนำไปสู่การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความสมดุลและความยืดหยุ่นของข้อต่อซึ่งจะทำให้สมรรถภาพทางกายแย่ลงซึ่งวัดจากความเร็วในการเดินหรือความคล่องตัวในการนั่งและยืนและทำให้ผู้สูงอายุเปราะบางและเสี่ยงต่อการหกล้มมากขึ้น

การใช้ชีวิตอยู่ประจำเป็นเรื่องปกติมากในวัยชราเนื่องจากผู้สูงอายุไม่สนับสนุนการออกกำลังกายซึ่งเป็นความผิดพลาดเพราะยิ่งเคลื่อนไหวร่างกายน้อยเท่าไหร่สภาพร่างกายและสมรรถภาพก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น ข่าวดีก็คือในหลาย ๆ กรณีการสูญเสียนี้สามารถกู้คืนได้ทั้งหมดหรือบางส่วนแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่าย เรียนรู้วิธีป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อในผู้สูงอายุและวิธีการฟื้นตัว

2. ภาวะสมองเสื่อมหรือความสับสนทางจิตใจ

การลดลงของความรู้ความเข้าใจมักเกิดจากความเจ็บป่วยเช่นภาวะสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสันเป็นต้น สถานการณ์นี้นำไปสู่ความเสี่ยงของการหกล้มเนื่องจากทำให้ท่าทางบกพร่องการรับรู้ของร่างกายปฏิกิริยาของแขนขาในระหว่างการเคลื่อนไหวนอกเหนือจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงการลดความสมดุล

นอกจากนี้ในกรณีของภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงเป็นเรื่องปกติที่ผู้สูงอายุจะนำเสนอตอนของความปั่นป่วนและสภาพจิตใจที่ลดลง

3. การใช้ยามากเกินไป

การใช้ยาหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ 5 หรือมากกว่านั้นเป็นสถานการณ์ที่เรียกว่าโพลีฟาร์มาซีและหากไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างดีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือผลของยาร่วมกัน ดังนั้นผลที่ตามมาอาจเกิดจากอาการเช่นเวียนศีรษะง่วงนอนและความดันลดลงซึ่งอาจทำให้หกล้มได้

ยาบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบเหล่านี้มากที่สุด ได้แก่ ยาลดความดันโลหิตยาขับปัสสาวะยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาทสำหรับการนอนหลับยากล่อมประสาทบางชนิดยารักษาโรคจิตและโอปิออยด์

4. สภาพแวดล้อมภายในบ้าน

สภาพแวดล้อมที่ไม่มีการปรับตัวให้เหมาะสมกับการเคลื่อนไหวของผู้สูงอายุพื้นผิวลื่นแสงไม่ดีไม่มีราวจับสำหรับพยุงตัวและมีพรมหรือบันไดหลายขั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักอย่างหนึ่งของการหกล้ม การสังเกตสถานการณ์นี้มีความสำคัญมากเนื่องจากการตกเกิดขึ้นที่บ้านเป็นเรื่องปกติมากกว่าในสภาพแวดล้อมภายนอก

การใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสมเช่นรองเท้าแตะเช่นรองเท้าฮาวายหรือรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าลื่นก็เป็นสาเหตุของการหกล้มได้เช่นกันและควรหลีกเลี่ยง

5. ความสมดุลที่ไม่สมบูรณ์

ความสมดุลอาจแย่ลงในหลาย ๆ สถานการณ์โดยส่วนใหญ่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกหรือทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเช่นเขาวงกตความดันเลือดต่ำในระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคทางระบบประสาทหรือจิตเวชการปรับเปลี่ยนต่อมไร้ท่อและการใช้ยา

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้สภาพแวดล้อมที่เกิดจากความยากลำบากในการมองเห็นเช่นสายตายาวตามอายุต้อกระจกต้อกระจกหรือต้อหินหรือจากความบกพร่องทางการได้ยินเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียความสมดุล การรับรู้นี้สามารถลดลงได้จากการสูญเสียความไวของผิวหนังที่เกิดจากโรคเบาหวานเป็นต้น

6. โรค

การปรากฏตัวของทั้งโรคเรื้อรังการอ้างถึงโรคข้ออักเสบโรคข้อเสื่อมโรคกระดูกพรุนโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคปอดโรคซึมเศร้าหรือการนอนไม่หลับรวมถึงโรคเฉียบพลันเช่นการติดเชื้อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโรคหลอดเลือดสมองหรือแม้กระทั่งหลังจากได้รับการผ่าตัดเป็นต้น เกี่ยวข้องกับการหกล้มได้ง่ายขึ้นในผู้สูงอายุทั้งเนื่องจากการเคลื่อนไหวบกพร่องและทำให้เกิดความเปราะบางและการพึ่งพาอาศัยกันมากขึ้น

ยิ่งจำนวนโรคมากขึ้นหรือมีความรุนแรงมากขึ้นก็จะมีข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายในแต่ละวันมากขึ้นดังนั้นการตรวจพบและรักษาโรคแต่ละโรคอย่างเหมาะสมจึงเป็นเรื่องสำคัญโดยอาศัยการตรวจติดตามทางการแพทย์เป็นประจำ

7. กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งปัสสาวะและอุจจาระทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกว่าต้องรีบเข้าห้องน้ำซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการล้ม เป็นเรื่องปกติที่ผู้สูงอายุที่ไม่หยุดยั้งจะประสบกับอาการหกล้มในเวลากลางคืนเนื่องจากอาจพยายามไปไหนมาไหนในขณะที่ยังมืดอยู่หรือเพราะรู้สึกเวียนหัวเมื่อตื่นนอน

8. ภาวะทุพโภชนาการ

การได้รับสารอาหารไม่เพียงพอนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อความเปราะบางและความเสียหายต่อสมรรถภาพทางกาย ผู้สูงอายุที่มีโรคที่ทำให้กลืนอาหารได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาใช้ท่อหรือผู้ที่มีปัญหาในการเดินทางและเตรียมอาหารจะมีความเสี่ยงมากขึ้นและผู้ดูแลควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการเสนออาหารในปริมาณและคุณภาพที่เหมาะสม

ผลกระทบด้านสุขภาพจากการหกล้ม

การหกล้มอาจส่งผลร้ายแรงทั้งทางร่างกายและจิตใจสำหรับผู้สูงอายุและกระดูกหักโดยเฉพาะข้อเท้าเข่าโคนขาสะโพกและปลายแขนนอกเหนือจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อและการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเป็นข้อ จำกัด และต้องรับผิดชอบต่อความจำเป็น การล้มหมอนนอนเสื่อเป็นเวลานานทำให้ต้องพึ่งพาอาศัยกันมากและคุณภาพชีวิตที่ลดลง

เป็นผลให้ผู้สูงอายุอาจมีข้อ จำกัด มากขึ้นด้วยระดับกิจกรรมและการทำงานที่แย่ลงความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยขึ้นและในบางกรณีสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความจำเป็นในการดูแลประจำวันโดยผู้ดูแลหรือสถาบัน

ผลกระทบทางจิตใจ ได้แก่ ความอับอายการสูญเสียความมั่นใจในตนเองความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ผลที่ตามมาอีกอย่างคือ โรคหลังการตกซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ผู้สูงอายุมีความกลัวที่จะล้มอีกครั้งและสูญเสียความปลอดภัยในการเคลื่อนไหวและทำให้พวกเขาต้องการเคลื่อนไหวน้อยลงและหลีกเลี่ยงการเดินซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิตประจำที่ซึ่งรวมถึงความเปราะบางกล้ามเนื้อลีบและมากขึ้น การพึ่งพากิจกรรมประจำวัน

วิธีป้องกันการหกล้ม

ประมาณ 70% ของการหกล้มเกิดขึ้นภายในบ้านในสภาพแวดล้อมต่างๆเช่นห้องน้ำห้องครัวห้องนั่งเล่นบันไดและสวนดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่พื้นที่ทั้งหมดที่ผู้สูงอายุเดินจะได้รับการปรับให้เข้ากับความคล่องตัวและ หลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์บางประการเช่น:

• ทำกิจกรรมทางกาย, อย่างไร ไทเก็ก, ว่ายน้ำ, เดินหรือเวทเทรนนิ่งเป็นต้นเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความสมดุลความยืดหยุ่นของข้อต่อและกระตุ้นสุขภาพกระดูก ตรวจสอบการออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยมที่เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ
• กายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอยู่แล้วสิ่งสำคัญในการฝึกการเดินท่าทางการทรงตัวและความยืดหยุ่นนอกเหนือจากคำแนะนำในการยกและดำเนินการย้ายห้อง
• มีการดูแลทางการแพทย์ที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุเพื่อทำการตรวจคัดกรองและรักษาโรคที่เหมาะสมซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถในการเคลื่อนย้ายของผู้สูงอายุให้คำแนะนำแก่ครอบครัวนอกเหนือจากการ จำกัด การใช้ยาเฉพาะยาที่ขาดไม่ได้หลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไป สถานการณ์ที่เรียกว่า polypharmacy;
• รักษาการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการได้ยินที่เป็นไปได้ร่วมกับจักษุแพทย์และ ENT เพื่อปรับปรุงประสาทสัมผัสและความสมดุล
• จัดสภาพแวดล้อมภายในบ้านให้มีแสงสว่างเพียงพอและปรับตัวด้วยพื้นกันลื่นให้ปรับราวจับเพื่อให้เคลื่อนย้ายไปมาได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะในห้องน้ำทางเดินหรือใกล้เตียงหลีกเลี่ยงพรมสิ่งของข้างทางและบันไดข้างบ้าน ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงเตียงและเก้าอี้ที่เตี้ยหรือสูงมาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรับบ้านสำหรับผู้สูงอายุ
• ใช้ รองเท้าปรับระดับสำหรับผู้สูงอายุที่สวมใส่สบายและยึดติดกับเท้าได้ดีควรเลือกรองเท้าที่มีกระดูกรองเท้าผ้าใบหรือรองเท้าแตะที่มีสายรัดตีนตุ๊กแกแบบปรับได้หลีกเลี่ยงรองเท้าแตะแบบเปิดเช่นรองเท้าฮาวายหรือรองเท้าที่มีส้น สิ่งสำคัญคือต้องไม่ลื่นด้วยพื้นรองเท้าที่ทำจากยาง
• ใช้ไม้พยุงเช่นไม้เท้าหรือไม้เท้าอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการหกล้มในผู้สูงอายุที่มีข้อ จำกัด ในการเดินซึ่งสามารถสร้างความมั่นใจและความปลอดภัยได้มากขึ้น
• รับประทานอาหารที่สมดุลอุดมไปด้วยโปรตีนนมและผลิตภัณฑ์จากนมผักธัญพืชและน้ำ 6 ถึง 8 แก้วต่อวันเพื่อให้ได้รับสารอาหารและความชุ่มชื้นที่ดี

หากผู้สูงอายุจำเป็นต้องเข้าห้องน้ำกลางดึกขอแนะนำให้อยู่ใกล้ที่สุดเข้าถึงได้ง่ายและสภาพแวดล้อมสามารถสว่างได้ง่าย มิฉะนั้นควรพิจารณาถึงความจำเป็นในการใช้ผ้าอ้อมหรือกระโถนในตอนกลางคืนเพื่อหลีกเลี่ยงการตกจากการพยายามเข้าห้องน้ำ ดูเคล็ดลับอื่น ๆ เกี่ยวกับวิธีป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ