สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

เนื้อหา

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มทำงานอย่างไร
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีหลายประเภทหรือไม่?
• อะไรคือความเสี่ยงของการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม?
• ขั้นตอนถัดไป

การรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) มักประกอบด้วยสามขั้นตอน สองขั้นตอนแรก ได้แก่ การทานยาและปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต ขั้นตอนที่สามคือการผ่าตัด โดยทั่วไปการผ่าตัดจะใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่รุนแรงมากของโรคกรดไหลย้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน

คนส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาขั้นแรกโดยการปรับเปลี่ยนวิธีการกินเวลาและสิ่งที่พวกเขากิน อย่างไรก็ตามการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้ผลสำหรับบางคน ในกรณีเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่ชะลอหรือหยุดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

Proton pump inhibitors (PPIs) เป็นยาประเภทหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและบรรเทาอาการ GERD ยาอื่น ๆ ที่สามารถรักษากรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน ได้แก่ H2 receptor blockers เช่น famotidine (Pepcid AC) และ cimetidine (Tagamet) อย่างไรก็ตาม PPI มักจะมีประสิทธิภาพมากกว่าตัวรับ H2 และสามารถบรรเทาอาการได้ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มทำงานอย่างไร

PPIs ทำงานโดยการปิดกั้นและลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ทำให้เนื้อเยื่อหลอดอาหารเสียหายมีเวลาในการรักษา PPI ยังช่วยป้องกันอาการเสียดท้องความรู้สึกแสบร้อนที่มักมาพร้อมกับ GERD PPIs เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาอาการ GERD เนื่องจากกรดในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดอาการที่สำคัญได้

PPIs ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารในช่วงสี่ถึง 12 สัปดาห์ ระยะเวลานี้ช่วยให้การรักษาเนื้อเยื่อหลอดอาหารเป็นไปอย่างเหมาะสม PPI อาจใช้เวลานานกว่าในการบรรเทาอาการของคุณมากกว่าตัวรับ H2 ซึ่งโดยปกติจะเริ่มลดกรดในกระเพาะอาหารภายในหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามการบรรเทาอาการจาก PPI โดยทั่วไปจะอยู่ได้นานขึ้น ดังนั้นยา PPI จึงเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีหลายประเภทหรือไม่?

PPI มีจำหน่ายทั้งแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ :

• แลนโซปราโซล (Prevacid 24 HR)
• โอเมพราโซล (Prilosec)
• เอโซเมพราโซล (Nexium)

Lansoprazole และ omeprazole มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เช่นเดียวกับ PPI ต่อไปนี้:

• เดกซ์แลนโซปราโซล (Dexilant, Kapidex)
• pantoprazole โซเดียม (Protonix)
• Rabeprazole โซเดียม (Aciphex)

นอกจากนี้ยังมียาตามใบสั่งแพทย์อีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Vimovo สำหรับการรักษา GERD ประกอบด้วย esomeprazole และ naproxen

ความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์และ PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดูเหมือนจะทำงานได้ดีพอ ๆ กันในการป้องกันอาการ GERD

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากอาการ GERD ไม่ดีขึ้นด้วย PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์ภายในสองสามสัปดาห์ คุณอาจมีไฟล์ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (เชื้อเอชไพโลไร) ติดเชื้อแบคทีเรีย. การติดเชื้อประเภทนี้ต้องการการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป เมื่อมีอาการมากขึ้นอาการเหล่านี้จะคล้ายกับอาการ GERD มาก ทำให้ยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข อาการของ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้ออาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• เรอบ่อย
• เบื่ออาหาร
• ท้องอืด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมี เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อพวกเขาจะทำการทดสอบต่างๆเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จากนั้นพวกเขาจะกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อะไรคือความเสี่ยงของการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม?

PPI ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาที่ปลอดภัยและได้รับการยอมรับอย่างดี อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว

การศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่ใช้ PPI ในระยะยาวมีความหลากหลายของแบคทีเรียในลำไส้น้อยลง การขาดความหลากหลายนี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อกระดูกหักและการขาดวิตามินและแร่ธาตุ ลำไส้ของคุณมีแบคทีเรียหลายล้านล้านตัว แม้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้บางชนิดจะ“ ไม่ดี” แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและช่วยทุกอย่างตั้งแต่การย่อยอาหารไปจนถึงการทำให้อารมณ์คงที่ PPI อาจทำลายสมดุลของแบคทีเรียเมื่อเวลาผ่านไปทำให้แบคทีเรียที่“ ไม่ดี” เข้าครอบงำแบคทีเรีย“ ดี” ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วย

นอกจากนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกประกาศในปี 2554 ซึ่งระบุว่าการใช้ PPI ตามใบสั่งแพทย์ในระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับระดับแมกนีเซียมต่ำ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ได้แก่ กล้ามเนื้อกระตุกหัวใจเต้นผิดปกติและชัก ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ FDA ตรวจสอบพบว่าการเสริมแมกนีเซียมเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยเพิ่มระดับแมกนีเซียมในเลือดที่ต่ำ ส่งผลให้ PPI ต้องยุติการใช้งาน

อย่างไรก็ตามองค์การอาหารและยาเน้นย้ำว่ามีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการเกิดระดับแมกนีเซียมต่ำเมื่อใช้ PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตามคำแนะนำ ไม่เหมือนกับ PPI ที่ต้องสั่งโดยแพทย์รุ่นที่ขายตามเคาน์เตอร์จะขายในปริมาณที่ต่ำกว่า โดยทั่วไปมักมีไว้สำหรับการรักษาสองสัปดาห์ไม่เกินสามครั้งต่อปี

แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ PPI มักเป็นวิธีการรักษาโรคกรดไหลย้อนที่มีประสิทธิภาพมาก คุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและพิจารณาว่า PPI เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

ขั้นตอนถัดไป

เมื่อคุณหยุดใช้ PPI คุณอาจพบการผลิตกรดเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือน แพทย์ของคุณอาจค่อยๆหย่านมคุณจากยาเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวจากอาการ GERD:

• กินส่วนเล็ก ๆ
• บริโภคไขมันน้อยลง
• หลีกเลี่ยงการนอนลงอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงของว่างก่อนนอน
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ
• ยกหัวเตียงขึ้นประมาณหกนิ้ว
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาสูบและอาหารที่ทำให้เกิดอาการ

อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดทานยาตามที่แพทย์สั่ง