prolactinoma คืออะไรอาการและวิธีการรักษา
เนื้อหา
Prolactinoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่อยู่ในต่อมใต้สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมใต้สมองที่นำไปสู่การเพิ่มการผลิตโปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมน้ำนมให้ผลิตน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร การเพิ่มขึ้นของปริมาณ prolactin ทำให้เกิดภาวะ hyperprolactinemia ซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏของอาการบางอย่างเช่นประจำเดือนมาไม่ปกติไม่มีประจำเดือนภาวะมีบุตรยากและความอ่อนแอในกรณีของผู้ชาย
Prolactinoma สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทตามขนาด:
- ไมโครโปรแลกติโนมาซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม.
- Macroprolactinomaซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับหรือมากกว่า 10 มม.
การวินิจฉัย prolactinoma ทำได้โดยการวัด prolactin ในเลือดและผลจากการทดสอบภาพเช่นการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ควรให้การรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อหรือนักประสาทวิทยาตามลักษณะของเนื้องอกและระบุการใช้ยาเพื่อควบคุมระดับโปรแลคตินและบรรเทาอาการ
อาการ Prolactinoma
อาการของ Prolactinoma เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณ prolactin ที่หมุนเวียนและอาจมี:
- การผลิตน้ำนมแม่แม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดลูก
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือน,
- ภาวะมีบุตรยาก;
- ความอ่อนแอในกรณีของผู้ชาย
- ความต้องการทางเพศลดลง
- เสริมหน้าอกในผู้ชาย.
แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของปริมาณ prolactin จะเกี่ยวข้องกับ prolactinoma แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่น polycystic ovary syndrome, hypothyroidism, ความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไตวายตับวายหรือเนื่องจากยาบางชนิด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของ hyperprolactinemia
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย prolactinoma เริ่มต้นโดยการตรวจสอบปริมาณของ prolactin ที่หมุนเวียนและค่าอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของ prolactinoma:
- ในกรณีของ microprolactinomaค่าโปรแลคตินอยู่ระหว่าง 50 ถึง 300 ng / dL;
- ในกรณีของ macroprolactinomaค่าโปรแลคตินอยู่ระหว่าง 200 ถึง 5,000 นาโนกรัม / เดซิลิตร
นอกเหนือจากการวัด prolactin ที่หมุนเวียนแล้วแพทย์มักจะแนะนำให้ทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจสอบลักษณะของเนื้องอกนี้ อาจมีการขอความหนาแน่นของกระดูกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูว่ามีความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรแลคตินที่หมุนเวียนหรือไม่
ดูว่าการทดสอบโปรแลคตินทำอย่างไรและจะเข้าใจผลได้อย่างไร
การรักษา prolactinoma
การรักษา prolactinoma มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการและฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์นอกเหนือจากการควบคุมระดับ prolactin ที่หมุนเวียนและควบคุมการเติบโตและการพัฒนาของเนื้องอก บรรทัดแรกของการรักษาที่ระบุโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อคือการใช้ยาเช่น Bromocriptine และ Cabergoline
เมื่อไม่ได้ควบคุมระดับโปรแลคตินแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก นอกจากนี้หากบุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอาจแนะนำให้ใช้รังสีรักษาเพื่อควบคุมขนาดของเนื้องอกและป้องกันการลุกลามของโรค
เลือกการดูแลระบบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง