Progressive-Relapsing Multiple Sclerosis (PRMS)

เนื้อหา

• การกำหนด“ การกำเริบของโรค” ใน PPMS ที่ใช้งานอยู่
• อาการของ PPMS
• ความก้าวหน้าของ PPMS
• กำลังวินิจฉัย PPMS
• การรักษา PPMS
• Outlook สำหรับ PPMS

Progressive-relapsing multiple sclerosis (PRMS) คืออะไร?

ในปี 2013 ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้กำหนดประเภทของ MS ใหม่ ด้วยเหตุนี้ PRMS จึงไม่ถือว่าเป็น MS ประเภทที่แตกต่างอีกต่อไป

คนที่อาจเคยได้รับการวินิจฉัย PRMS ในอดีตถือว่าเป็นโรค MS ที่มีความก้าวหน้าขั้นต้นด้วยโรคที่ใช้งานอยู่

Primary progressive multiple sclerosis (PPMS) เป็นที่ทราบกันดีว่ามีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้อาจมีลักษณะ“ ออกฤทธิ์” หรือ“ ไม่ออกฤทธิ์” PPMS จะถือว่าใช้งานได้หากมีอาการใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงในการสแกน MRI

อาการ PPMS ที่พบบ่อยที่สุดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความคล่องตัวและอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงในการเดิน
• แขนและขาแข็ง
• ขาหนัก
• ไม่สามารถเดินเป็นระยะทางไกลได้

Progressive-relapsing multiple sclerosis (PRMS) หมายถึง PPMS ที่มีโรคอยู่ คนส่วนน้อยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มีอาการกำเริบของโรคนี้

การกำหนด“ การกำเริบของโรค” ใน PPMS ที่ใช้งานอยู่

เมื่อเริ่มมีอาการ MS บางคนมีอาการผันผวน บางครั้งพวกเขาไม่แสดงอาการ MS เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในแต่ละครั้ง

อย่างไรก็ตามในช่วงที่อยู่เฉยๆอาการอาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า สิ่งนี้อาจเรียกว่าอาการกำเริบของโรค MS อาการกำเริบหรือการโจมตี การกำเริบของโรคเป็นอาการใหม่การกลับเป็นซ้ำของอาการเก่าที่เคยดีขึ้นหรืออาการเก่าที่แย่ลงซึ่งกินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง

อาการกำเริบใน PPMS ที่ใช้งานอยู่จะแตกต่างจากอาการกำเริบในการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (RRMS)

ผู้ที่เป็นโรค PPMS จะมีอาการทีละน้อย อาการอาจดีขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่หายไปเลย เนื่องจากอาการของการกำเริบของโรคไม่เคยหายไปใน PPMS คนที่มี PPMS มักจะมีอาการ MS มากกว่าคนที่มี RRMS

เมื่อ PPMS พัฒนาแล้วอาการกำเริบอาจเกิดขึ้นเองได้โดยจะมีหรือไม่ได้รับการรักษา

อาการของ PPMS

อาการเคลื่อนไหวเป็นสัญญาณที่พบได้บ่อยที่สุดของ PPMS แต่ความรุนแรงและประเภทของอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สัญญาณทั่วไปอื่น ๆ ของ PPMS ที่ใช้งานอยู่อาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้อกระตุก
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ลดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• เวียนหัว
• อาการปวดเรื้อรัง
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

เมื่อโรคดำเนินไป PPMS อาจทำให้เกิดอาการน้อยลงเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงคำพูด
• อาการสั่น
• สูญเสียการได้ยิน

ความก้าวหน้าของ PPMS

นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้ว PPMS ที่ใช้งานยังมีความก้าวหน้าที่สม่ำเสมอของการทำงานของระบบประสาทที่ลดลง

แพทย์ไม่สามารถคาดเดาอัตราการลุกลามของ PPMS ที่แน่นอนได้ ในหลาย ๆ กรณีความก้าวหน้าเป็นกระบวนการที่ช้า แต่มั่นคงซึ่งมีระยะเวลาหลายปี กรณีที่เลวร้ายที่สุดของ PPMS มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

กำลังวินิจฉัย PPMS

PPMS อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในตอนแรก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการกำเริบใน PPMS ไม่ได้สังเกตเห็นได้ชัดเจนเหมือนกับ MS ในรูปแบบอื่น ๆ ที่รุนแรงน้อยกว่า

บางคนหายจากอาการกำเริบอันเป็นผลมาจากการมีวันที่เลวร้ายแทนที่จะคิดว่าพวกเขาเป็นสัญญาณของการกำเริบของโรค PPMS ได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจเลือดและการเจาะเอว
• การสแกน MRI
• การสอบระบบประสาท
• ประวัติทางการแพทย์ของบุคคลที่มีรายละเอียดการเปลี่ยนแปลงของอาการ

การรักษา PPMS

การรักษาของคุณจะเน้นไปที่การช่วยจัดการอาการกำเริบ ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ PPMS คือ ocrelizumab (Ocrevus)

ยาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษา MS แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิต การออกกำลังกายและโภชนาการเป็นประจำสามารถเสริมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ MS ได้

Outlook สำหรับ PPMS

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา MS

เช่นเดียวกับโรคในรูปแบบอื่น ๆ การรักษาอาจช่วยชะลอการลุกลามของ PPMS การรักษายังสามารถบรรเทาอาการ

การแทรกแซงทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยป้องกันไม่ให้โรคส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมจากแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่เพียงพอ

นักวิจัยยังคงศึกษา MS เพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติของโรคและอาจมองหาวิธีการรักษา

การศึกษาทางคลินิก PPMS มีความแพร่หลายน้อยกว่าโรคในรูปแบบอื่น ๆ เนื่องจากไม่สามารถตรวจพบได้ง่าย กระบวนการสรรหาสำหรับการทดลองทางคลินิกอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจาก MS ประเภทนี้หายาก

การทดลอง PPMS ส่วนใหญ่ศึกษายาเพื่อจัดการกับอาการ หากคุณสนใจที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกโปรดปรึกษารายละเอียดกับแพทย์ของคุณ