Proctitis คืออะไรอาการหลักและการรักษา
เนื้อหา
Proctitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักที่เรียกว่าเยื่อบุทวารหนัก การอักเสบนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุจากการติดเชื้อเช่นเริมหรือหนองในโรคการอักเสบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรคโครห์นการไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนแปลงไปอาการแพ้หรือแม้แต่ผลข้างเคียงของการฉายแสง
อาการและอาการแสดงของ proctitis มีความแปรปรวนรวมถึงความเจ็บปวดในทวารหนักหรือทวารหนักการไหลเวียนของเลือดเมือกหรือหนองออกทางทวารหนักความยากลำบากในการอพยพและมีเลือดออกในอุจจาระ ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปหากการอักเสบไม่รุนแรงหรือรุนแรงเช่นในกรณีที่เกิดเป็นแผลในเนื้อเยื่อลึก
การรักษาได้รับคำแนะนำจาก proctologist ตามสาเหตุของการอักเสบและรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เมซาลาซีนหรือซัลซาลาซีนเช่นรับประทานหรือทางทวารหนัก ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ถูกบุกรุกออก
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุหลักของ proctitis คือ:
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นเริมหนองในซิฟิลิสหนองในเทียมหรือไซโตเมกาโลไวรัสเป็นต้นและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีการสัมผัสทางทวารหนักอย่างใกล้ชิดและผู้ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เรียนรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อในลำไส้ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การติดเชื้อเช่น rectal schistosomiasis, amoebiasis หรือเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้อย่างรุนแรงเรียกว่า pseudomembranous colitis และส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดูวิธีการระบุและรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
- โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากสาเหตุของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
- Actinic proctitisซึ่งเกิดจากการออกฤทธิ์ของรังสีรักษาที่ใช้ในการรักษามะเร็ง
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทหรือการไหลเวียน เลือดจากทวารหนักเช่นภาวะขาดเลือดหรือโรครูมาติกเป็นต้น
- ลำไส้ใหญ่อักเสบจากภูมิแพ้, เกิดจากการบริโภคอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เช่นโปรตีนจากนมวัวซึ่งพบมากในทารก
- ยาลำไส้ใหญ่อักเสบซึ่งเกิดจากการออกฤทธิ์ของยาโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะซึ่งอาจทำให้ลำไส้เปลี่ยนแปลงได้
นอกจากนี้ควรจำไว้ว่ารอยโรคในทวารหนักและทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งในภูมิภาค นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าไม่ได้ระบุสาเหตุของ proctitis จึงถูกจัดว่าเป็น idiopathic proctitis
อาการหลัก
อาการของ proctitis คือความเจ็บปวดในทวารหนักหรือทวารหนักการเคลื่อนไหวของลำไส้ลำบากท้องร่วงเลือดออกจากทวารหนักหรือที่สังเกตเห็นในอุจจาระกระตุ้นให้อพยพบ่อย ๆ หรือมีมูกหรือหนองออกจากทวารหนัก ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรค
วิธีการยืนยัน
การวินิจฉัย proctitis ทำโดย coloproctologist ผ่านการประเมินทางคลินิกและขอการทดสอบเช่น anuscopy, sigmoidoscopy หรือแม้แต่ colonoscopy เพื่อประเมินส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่
การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักอาจระบุความรุนแรงของการอักเสบได้เนื่องจากอาจแสดงสาเหตุ นอกจากนี้การตรวจเลือดยังช่วยระบุสาเหตุได้โดยการมองหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือเครื่องหมายการอักเสบ
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา proctitis ทำได้ตามสาเหตุและได้รับคำแนะนำจาก coloproctologist ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดสาเหตุของการอักเสบไม่ว่าจะด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดจุลินทรีย์รวมทั้งการกำจัดอาหารหรือยาที่อาจทำให้อาการแย่ลง
ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบไม่ว่าจะเป็นทางปากหรือทางทวารหนักเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ซัลซาลาซีนหรือเมซาลาซีนใช้เพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะในกรณีของโรคลำไส้อักเสบ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน
ในกรณีที่มีการด้อยค่าอย่างรุนแรงเนื่องจากการอักเสบหรือขาดเลือดของช่องทวารหนักหรือเมื่ออาการไม่ทุเลาลงเมื่อได้รับการรักษาทางคลินิกการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายออกหรือมีการบุกรุกอย่างรุนแรง
ธรรมชาติบำบัด
ในระหว่างการรักษาที่แพทย์แนะนำสามารถใช้มาตรการโฮมเมดบางอย่างเพื่อช่วยในการฟื้นตัวได้ แต่ไม่ควรแทนที่คำแนะนำของแพทย์
ดังนั้นในระหว่างการอักเสบของลำไส้ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการรับประทานอาหารโดยให้ความสำคัญกับอาหารที่ย่อยง่ายเช่นน้ำผลไม้ธัญพืชเช่นพาสต้าสีขาวและข้าวเนื้อสัตว์ไม่ติดมันโยเกิร์ตธรรมชาติซุปและผัก
ควรทานในปริมาณเล็กน้อยวันละหลาย ๆ ครั้ง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเปลือกเมล็ดถั่วข้าวโพดถั่วเครื่องดื่มอัดลมคาเฟอีนแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด ดูคำแนะนำของนักโภชนาการเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารสำหรับการอักเสบของลำไส้