การดูแลการตั้งครรภ์

การดูแลให้ดีก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก มันสามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณเติบโตและพัฒนาและทำให้คุณทั้งคู่มีสุขภาพที่ดี เป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณเริ่มต้นชีวิตที่มีสุขภาพดี

การดูแลก่อนคลอด

การดูแลก่อนคลอดที่ดีรวมถึงโภชนาการและนิสัยสุขภาพที่ดีก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ตามหลักการแล้วคุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มตั้งครรภ์ ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณต้องทำ:

เลือกผู้ให้บริการ: คุณจะต้องเลือกผู้ให้บริการสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของคุณ ผู้ให้บริการรายนี้จะให้บริการดูแลก่อนคลอด การคลอด และหลังคลอด

ใช้กรดโฟลิก: หากคุณกำลังพิจารณาที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ คุณควรทานอาหารเสริมที่มีกรดโฟลิกอย่างน้อย 400 ไมโครกรัม (0.4 มก.) ทุกวัน การรับประทานกรดโฟลิกจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติบางอย่างได้ วิตามินก่อนคลอดมักจะมีกรดโฟลิกมากกว่า 400 ไมโครกรัม (0.4 มก.) ต่อแคปซูลหรือแท็บเล็ต

คุณควร:

• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ คุณควรทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกว่าปลอดภัยในขณะตั้งครรภ์เท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนและจำกัดคาเฟอีน
• เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่

ไปตรวจและตรวจก่อนคลอด: คุณจะเห็นผู้ให้บริการของคุณหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อการดูแลก่อนคลอด จำนวนการเยี่ยมชมและประเภทของการสอบที่คุณได้รับจะเปลี่ยนไป ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการตั้งครรภ์ของคุณ:

• การดูแลไตรมาสแรก
• การดูแลไตรมาสที่สอง
• การดูแลไตรมาสที่สาม

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการทดสอบต่างๆ ที่คุณอาจได้รับระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีพัฒนาการอย่างไรและมีปัญหาใดๆ กับการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าลูกน้อยของคุณเติบโตอย่างไรและช่วยกำหนดวันครบกำหนด
• การตรวจกลูโคสเพื่อตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา DNA ของทารกในครรภ์ปกติในเลือดของคุณ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อตรวจหัวใจของทารก
• การเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดและปัญหาทางพันธุกรรม
• Nuchal translucency test ตรวจหาปัญหายีนของทารก
• การทดสอบเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การตรวจกรุ๊ปเลือด เช่น Rh และ ABO
• การตรวจเลือดสำหรับโรคโลหิตจาง
• การตรวจเลือดเพื่อติดตามความเจ็บป่วยเรื้อรังที่คุณมีก่อนตั้งครรภ์

คุณอาจเลือกคัดกรองปัญหาทางพันธุกรรมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัวของคุณ มีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนทำการทดสอบทางพันธุกรรม ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าสิ่งนี้เหมาะกับคุณหรือไม่

หากคุณมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง คุณอาจต้องพบผู้ให้บริการของคุณบ่อยขึ้นและทำการทดสอบเพิ่มเติม

สิ่งที่คาดหวังในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ให้บริการของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์โดยทั่วไป เช่น:

• แพ้ท้อง
• ปวดหลัง ปวดขา และปวดเมื่อยอื่นๆ ระหว่างตั้งครรภ์
• ปัญหาการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและขน
• เลือดออกทางช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์

ไม่มีการตั้งครรภ์สองครั้งเหมือนกัน ผู้หญิงบางคนมีอาการเล็กน้อยหรือไม่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนทำงานเต็มเวลาและเดินทางขณะตั้งครรภ์ คนอื่นอาจต้องลดเวลาทำงานหรือหยุดทำงาน ผู้หญิงบางคนต้องนอนพักสักสองสามวันหรืออาจจะเป็นสัปดาห์เพื่อตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากมีการตั้งครรภ์ตามปกติ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม การมีอาการแทรกซ้อนไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีลูกที่แข็งแรง หมายความว่าผู้ให้บริการของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและดูแลคุณและลูกน้อยเป็นพิเศษในช่วงที่เหลือของเทอม

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์)
• ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ (preeclampsia) ผู้ให้บริการของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองหากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดในปากมดลูก
• ปัญหาเกี่ยวกับรก อาจคลุมปากมดลูก ดึงออกจากครรภ์ หรือไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร
• เลือดออกทางช่องคลอด
• แรงงานก่อน
• ลูกของคุณเติบโตได้ไม่ดี
• ลูกน้อยของคุณมีปัญหาทางการแพทย์

การคิดถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องระวังเพื่อให้คุณสามารถบอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติ

แรงงานและการส่งมอบ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการคลอดและการคลอด คุณสามารถทำให้ความปรารถนาของคุณเป็นที่รู้จักโดยการสร้างแผนการเกิด พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะรวมไว้ในแผนการคลอดของคุณ คุณอาจต้องการรวมสิ่งต่าง ๆ เช่น:

• คุณต้องการจัดการความเจ็บปวดระหว่างคลอดอย่างไร รวมถึงการมี epidural block
• คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการทำหัตถการ
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณต้องการ C-section
• คุณรู้สึกอย่างไรกับการส่งคีมหรือการใช้อุปกรณ์ช่วยดูด
• คนที่คุณต้องการอยู่กับคุณระหว่างการจัดส่ง

ควรทำรายการสิ่งของที่จะนำส่งโรงพยาบาลด้วย แพ็คกระเป๋าไว้ล่วงหน้าเพื่อให้คุณพร้อมสำหรับการทำงานเมื่อคุณต้องทำงาน

เมื่อใกล้ถึงวันครบกำหนด คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะบอกว่าคุณจะไปทำงานเมื่อใด ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณได้เมื่อถึงเวลาที่ต้องเข้ารับการตรวจหรือไปโรงพยาบาลเพื่อทำคลอด

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากคุณผ่านวันครบกำหนด ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องใช้แรงงานประมาณ 39 ถึง 42 สัปดาห์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยเสี่ยงของคุณ

เมื่อเริ่มใช้แรงงานแล้ว คุณสามารถใช้กลยุทธ์ต่างๆ ในการผ่านแรงงานได้

สิ่งที่คาดหวังหลังจากที่ลูกของคุณเกิด

การมีลูกเป็นกิจกรรมที่น่าตื่นเต้นและยอดเยี่ยม เป็นการทำงานหนักสำหรับแม่ด้วย คุณจะต้องดูแลตัวเองในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอด ประเภทของการดูแลที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับว่าคุณคลอดลูกอย่างไร

หากคุณเคยคลอดทางช่องคลอด คุณอาจจะใช้เวลา 1 ถึง 2 วันในโรงพยาบาลก่อนกลับบ้าน

หากคุณมี C-section คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันก่อนกลับบ้าน ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายวิธีการดูแลตัวเองที่บ้านในขณะที่คุณรักษา

หากคุณสามารถให้นมลูกได้ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีประโยชน์มากมาย นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักขณะตั้งครรภ์ได้

อดทนกับตัวเองในขณะที่คุณเรียนรู้ที่จะให้นมลูก อาจใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ในการเรียนรู้ทักษะการพยาบาลลูกน้อยของคุณ มีอะไรให้เรียนรู้มากมาย เช่น

• วิธีดูแลหน้าอกของคุณ
• การวางตำแหน่งลูกให้นมลูก
• หมดปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• ปั๊มนมและจัดเก็บน้ำนมแม่
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและหัวนมจากการให้นมลูก
• ช่วงเวลาให้นมลูก

หากคุณต้องการความช่วยเหลือ มีแหล่งข้อมูลมากมายสำหรับคุณแม่มือใหม่

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์และ:

• คุณทานยารักษาโรคเบาหวาน โรคไทรอยด์ อาการชัก หรือความดันโลหิตสูง
• คุณไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอด
• คุณไม่สามารถจัดการเรื่องร้องเรียนเรื่องการตั้งครรภ์โดยทั่วไปได้โดยไม่ต้องใช้ยา
• คุณอาจเคยสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สารเคมี การฉายรังสี หรือสารมลพิษที่ผิดปกติ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณกำลังตั้งครรภ์และคุณ:

• มีไข้ หนาวสั่น หรือปัสสาวะเจ็บปวด
• เลือดออกทางช่องคลอด
• ปวดท้องรุนแรง
• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางอารมณ์รุนแรง
• ให้น้ำของคุณแตก (เมมเบรนแตก)
• อยู่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และสังเกตว่าทารกเคลื่อนไหวน้อยลงหรือไม่เลย

Cline M, Young N. การดูแลก่อนคลอด ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ 2020:e. 1-e 8

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. การเจ็บป่วยในทารกแรกเกิดจากแหล่งกำเนิดก่อนคลอดและปริกำเนิด ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 73.

เกรกอรี KD, รามอส เดอ, โชนีโอซ์ ERM การตั้งครรภ์และการดูแลก่อนคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 6

Magowan BA, Owen P, Thomson A. การดูแลการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ใน: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: Elsevier Ltd.; 2019:บทที่ 6

Williams DE, Pridjian G. สูติศาสตร์ ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 20.