พาราไทรอยด์เบื้องต้น

เนื้อหา

• อาการของ hyperparathyroidism เบื้องต้นคืออะไร?
• สาเหตุของ hyperparathyroidism หลักคืออะไร?
• อะดีโนมา
• ต่อมพาราไทรอยด์ขยายตัว
• มะเร็งพาราไทรอยด์
• การวินิจฉัย hyperparathyroidism เบื้องต้นเป็นอย่างไร?
• primary hyperparathyroidism ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ซื้อกลับบ้าน

Hyperparathyroidism หลักคืออะไร?

ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมเล็ก ๆ สี่ต่อซึ่งอยู่ใกล้หรือด้านหลังของต่อมไทรอยด์ใต้ลูกกระเดือก (ใช่ผู้หญิงมีลูกกระเดือกมันเล็กกว่าผู้ชาย) ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH)

ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุมระดับแคลเซียมฟอสฟอรัสและวิตามินดีในร่างกาย ตัวกระตุ้นหลักสำหรับการปลดปล่อยหรือการผลิต PTH คือระดับแคลเซียมในเลือด PTH ช่วยควบคุมปริมาณแคลเซียมในร่างกาย หากระดับแคลเซียมของคุณต่ำเกินไป PTH จะช่วยนำแคลเซียมเข้าสู่เลือดของคุณได้มากขึ้น ทำได้โดยการเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้และจากกระดูก PTH ยังช่วยลดปริมาณแคลเซียมที่สูญเสียไปในปัสสาวะ

ปกติต่อมพาราไทรอยด์ของคุณมีขนาดเล็กมาก โดยทั่วไปจะมีขนาดประมาณเมล็ดข้าวเมล็ดเดียว บางครั้งต่อมหนึ่งหรือมากกว่านั้นจะขยายใหญ่ขึ้น จากนั้นผลิต PTH มากเกินไปในกรณีอื่น ๆ การเติบโตของต่อมใดต่อมหนึ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิด PTH ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น

PTH มากเกินไปทำให้แคลเซียมในเลือดของคุณมากเกินไป ภาวะนี้เรียกว่า hypercalcemia อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อย
• ปัญหากระเพาะอาหาร
• ความสับสน
• ความเหนื่อยล้า

อาการของ hyperparathyroidism เบื้องต้นคืออะไร?

hyperparathyroidism หลักมักไม่มีอาการ หากมีอาการมักจะไม่รุนแรงมาก Primary hyperparathyroidism พบโดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือนตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Endocrinology ความดันโลหิตสูงมักมาพร้อมกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เมื่อคุณรักษาภาวะ hyperparathyroidism ความดันโลหิตของคุณจะลดลง

อาการที่เกิดขึ้นกับภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์มักไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์ของเงื่อนไขนี้ ตัวอย่างเช่นคุณอาจพบ:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความง่วง
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ภาวะซึมเศร้า

หากอาการของคุณรุนแรงขึ้นคุณอาจพบ:

• นิ่วในไตเนื่องจาก
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดท้องหรือท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความสับสน
• หน่วยความจำบกพร่อง
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ท้องผูก
• การทำให้กระดูกบางลงและกระดูกหัก
• โคม่า (ในบางกรณี)

สาเหตุของ hyperparathyroidism หลักคืออะไร?

hyperparathyroidism ปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ของคุณผลิต PTH มากเกินไป เงื่อนไขที่หลากหลายอาจส่งผลให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นต่อไปนี้

อะดีโนมา

adenoma เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งในต่อมเหล่านี้ เนื้องอกเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดภาวะ hyperparathyroidism ขั้นต้น

ต่อมพาราไทรอยด์ขยายตัว

ในกรณีอื่น ๆ การขยายตัวของต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยสองต่อมของคุณอาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ แพทย์มักไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการขยายขนาดนี้

มะเร็งพาราไทรอยด์

ในบางกรณีมะเร็งพาราไทรอยด์อาจทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งอย่าง เนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์

การวินิจฉัย hyperparathyroidism เบื้องต้นเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปมีการวินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism เบื้องต้นโดยการตรวจเลือด สัญญาณของเงื่อนไขนี้ ได้แก่ :

• PTH ที่สูงขึ้น
• แคลเซียมในเลือดสูง
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูงซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในกระดูกและตับ
• ฟอสฟอรัสในระดับต่ำ

เมื่อแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปพวกเขาอาจตรวจความหนาแน่นของกระดูกของคุณ การมี PTH มากเกินไปจะเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ ร่างกายของคุณดึงแคลเซียมนี้จากกระดูกของคุณ การเอกซเรย์สามารถช่วยให้แพทย์ระบุปัญหากระดูกเช่นกระดูกหักและการผอมบาง

primary hyperparathyroidism ได้รับการรักษาอย่างไร?

ความรุนแรงของ hyperparathyroidism หลักอาจแตกต่างกันไปมาก ไม่มีวิธีการรักษาเดียวที่เหมาะกับทุกกรณี แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณีของคุณ

หากคุณไม่มีอาการใด ๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แต่แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบสภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่แย่ลง พวกเขาอาจตรวจสอบ:

• ระดับแคลเซียม
• การทำงานของไต
• ความหนาแน่นของกระดูก
• ไม่ว่าคุณจะเริ่มเป็นนิ่วในไตหรือไม่

หากคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาที่พบบ่อยที่สุดและนำไปสู่การรักษาในเกือบทุกกรณี เฉพาะต่อมที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่จะถูกลบออก หากต่อมทั้งสี่ขยายใหญ่ขึ้นส่วนหนึ่งของต่อมจะเหลืออยู่ในร่างกายคุณจึงยังมีเนื้อเยื่อพาราไธรอยด์ที่ทำงานอยู่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหาก:

• ระดับแคลเซียมของคุณมากกว่า 1.0 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) สูงกว่าช่วงปกติ 8.5–10.2 mg / dL แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม
• ความหนาแน่นของกระดูกต่ำเกินไป
• คุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมสูง
• คุณอายุต่ำกว่า 50 ปี

บางครั้งแนะนำให้ใช้ยาเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hyperparathyroidism ขั้นต้น ตัวอย่างเช่น:

• Bisphosphonates เช่น alendronate (Fosamax) ช่วยลดการหมุนเวียนของกระดูก
• Cinacalcet (Sensipar) ช่วยปรับระดับแคลเซียมในเลือดให้เป็นปกติ

อาจกำหนดให้มีการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

ซื้อกลับบ้าน

Hyperparathyroidism เป็นภาวะที่ต่อมพาราไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในร่างกายมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้ระดับแคลเซียมของคุณสูงขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การผอมบางและกระดูกหักปัญหาเกี่ยวกับช่องท้องและภาวะซึมเศร้า มักไม่มีอาการเริ่มแรก หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดและส่วนใหญ่มักเป็นการรักษา