การรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด: แมกนีเซียมซัลเฟต

เนื้อหา

• แมกนีเซียมซัลเฟต
• แมกนีเซียมซัลเฟตทำงานอย่างไร?
• แมกนีเซียมซัลเฟตมีประสิทธิภาพเพียงใด?
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากแมกนีเซียมซัลเฟตคืออะไร?
• สำหรับคุณแม่
• สำหรับเด็ก
• มีผู้หญิงที่ไม่ควรกินแมกนีเซียมซัลเฟต
• แรงงานคลอดก่อนกำหนด
• The Takeaway

แมกนีเซียมซัลเฟต

แรงงานคลอดก่อนกำหนดหมายถึงแรงงานที่เริ่มต้นก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นเมื่อมดลูกหดตัวเป็นประจำและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูก ผู้หญิงร้อยละสิบในแรงงานคลอดก่อนกำหนดให้กำเนิดภายในเจ็ดวันถัดไป แต่สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่แรงงานคลอดก่อนกำหนดหยุดด้วยตัวเอง

ในสหรัฐอเมริกาแมกนีเซียมซัลเฟตได้กลายเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนด แมกนีเซียมซัลเฟตให้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น ผู้หญิงจะได้รับการแช่ครั้งแรกของ 4 ถึง 6 กรัมในช่วง 15 ถึง 30 นาทีและจากนั้นใช้ยาบำรุงรักษา 2 ถึง 3 กรัมต่อชั่วโมง

แมกนีเซียมซัลเฟตทำงานอย่างไร?

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าแมกนีเซียมซัลเฟตยับยั้งการหดตัวอย่างไร คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดคือแมกนีเซียมลดระดับแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก เนื่องจากแคลเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์กล้ามเนื้อในการหดตัวนี่จึงเป็นความคิดที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก

แมกนีเซียมซัลเฟตมีประสิทธิภาพเพียงใด?

แมกนีเซียมซัลเฟตมักจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการชะลอการหดตัวถึงแม้ว่าผลกระทบนี้และระยะเวลาที่ใช้จะแตกต่างกันไปในแต่ละหญิง เช่นเดียวกับยา tocolytic ทุกชนิดอย่างไรก็ตามแมกนีเซียมซัลเฟตไม่ได้ป้องกันหรือชะลอการคลอดก่อนกำหนดเป็นระยะเวลานาน

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าแมกนีเซียมซัลเฟตสามารถชะลอการส่งมอบเป็นเวลาอย่างน้อยหลายวัน (ขึ้นอยู่กับว่าปากมดลูกของผู้หญิงที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเริ่มใช้ยา)

นี่ไม่ใช่เวลามากนัก แต่มันสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับทารกในครรภ์ถ้าแม่ได้รับสเตียรอยด์พร้อมกับแมกนีเซียมซัลเฟต หลังจาก 48 ชั่วโมงสเตียรอยด์จะช่วยปรับปรุงการทำงานของปอดของทารกและลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต 40 เปอร์เซ็นต์

แมกนีเซียมซัลเฟตยังช่วยลดความเสี่ยงของทารกต่อการเป็นอัมพาตของสมองถ้าทารกเกิดเร็วเกินไป

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากแมกนีเซียมซัลเฟตคืออะไร?

สำหรับคุณแม่

ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่ได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การฟลัชรู้สึกอุ่นไม่สบายปวดศีรษะปากแห้งคลื่นไส้และมองเห็นภาพซ้อน ผู้หญิงมักพูดว่าพวกเขารู้สึกว่าถูกเช็ดราวกับว่าพวกเขาเป็นไข้หวัด ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรู้สึกไม่สบาย แต่ก็ไม่เป็นอันตราย

เมื่อได้รับในปริมาณที่สูงแมกนีเซียมซัลเฟตอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นและหายใจล้มเหลว โชคดีที่ผู้หญิงสามารถตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของระดับแมกนีเซียมในเลือด หากระดับสูงเกินไปปริมาณที่สามารถลดลงได้

หนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่พยาบาลเฝ้าระวังคือการสูญเสียการสะท้อนเข่า (กระตุกที่มักจะเกิดขึ้นเมื่อขาของคุณแตะที่ใต้เข่า) ปริมาณปัสสาวะของคุณอาจถูกวัดทุกชั่วโมงในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษ

หากด้วยเหตุผลบางอย่างระดับที่สูงเกินไปยาตัวอื่นที่เรียกว่าแคลเซียมกลูโคเนตสามารถช่วยลดผลกระทบของแมกนีเซียมซัลเฟตได้

สำหรับเด็ก

เนื่องจากแมกนีเซียมซัลเฟตช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เด็กทารกที่ได้รับแมกนีเซียมเป็นระยะเวลานานอาจไม่มีความรู้สึกหรือฟลอปปี้ตอนคลอด ผลกระทบนี้มักจะหายไปเมื่อยาถูกลบออกจากระบบของทารก

มีผู้หญิงที่ไม่ควรกินแมกนีเซียมซัลเฟต

ผู้หญิงที่มีอาการป่วยที่อาจทำให้แย่ลงได้โดยผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่ควรได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตหรือยาที่คล้ายกัน ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่มี myasthenia gravis (โรคกล้ามเนื้อ) หรือโรคกล้ามเนื้อเสื่อม

แรงงานคลอดก่อนกำหนด

ผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับการคลอดก่อนกำหนด ปัจจัยรวมถึง:

• การคลอดก่อนกำหนด
• ปากมดลูกสั้น
• ช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์
• ประวัติการผ่าตัดมดลูก / ปากมดลูก
• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
• ปัจจัยการดำเนินชีวิต (เช่นการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์น้ำหนักที่ลดลงล่วงหน้าการใช้สารเสพติด)

ปรึกษาแพทย์หากคุณกังวลคุณอาจเสี่ยง คุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังในการตั้งครรภ์เช่นการนอนพักผ่อนดังนั้นคุณจะไม่ต้องทำงานหนักเกินไป

The Takeaway

หากคุณสงสัยว่ากำลังเข้ารับการทำงาน แต่เนิ่นๆและยังไม่ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โทรหาแพทย์ของคุณ พวกเขาจะสามารถกำหนดขั้นตอนต่อไปรวมถึงหากคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและ / หรือประเมินผล