การตั้งครรภ์และโรค Crohn

เนื้อหา

• คุณควรตั้งครรภ์หรือไม่?
• การตั้งครรภ์และการดูแลสุขภาพของ Crohn
• การตั้งครรภ์และการรักษาของ Crohn
• ปัจจัยทางพันธุกรรมของ Crohn’s

โรค Crohn มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปีซึ่งเป็นจุดสูงสุดของภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง

หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์และมีโรค Crohn คุณอาจสงสัยว่าการตั้งครรภ์เป็นทางเลือกหรือไม่ ผู้หญิงที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มี Crohn

อย่างไรก็ตามการเกิดแผลเป็นจากการผ่าตัดช่องท้องและกระดูกเชิงกรานสามารถยับยั้งการเจริญพันธุ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของขั้นตอนการผ่าตัดเช่นการตัดท่อร่วมบางส่วนหรือทั้งหมด - การเอาลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดออก

คุณควรตั้งครรภ์หรือไม่?

ควรตั้งครรภ์เมื่ออาการ Crohn ของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม คุณควรปลอดจากเปลวไฟในช่วง 3 ถึง 6 เดือนที่ผ่านมาและไม่ได้รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาด้วยยาของ Crohn เมื่อคุณต้องการตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการใช้ยาต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาการวูบวาบของ Crohn ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและทารกน้ำหนักตัวน้อย

รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีวิตามินสูง กรดโฟลิกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของโฟเลตซึ่งเป็นวิตามินบีที่พบได้ตามธรรมชาติในผักและผลไม้หลายชนิด

โฟเลตช่วยสร้าง DNA และ RNA สิ่งนี้ทำให้มีความสำคัญสำหรับระยะการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังป้องกันโรคโลหิตจางและปกป้อง DNA จากการกลายพันธุ์ที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้

อาหารที่มีโฟเลต ได้แก่ :

• ถั่ว
• บร็อคโคลี
• ผักขม
• กะหล่ำปลี
• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• ถั่ว

แหล่งอาหารบางอย่างของโฟเลตอาจสร้างความลำบากในระบบทางเดินอาหารหากคุณมี Crohn’s แพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมกรดโฟลิกก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์และการดูแลสุขภาพของ Crohn

ทีมแพทย์ของคุณจะประกอบไปด้วยแพทย์ทางเดินอาหารสูติแพทย์นักโภชนาการและอายุรแพทย์ พวกเขาจะติดตามความคืบหน้าของคุณในฐานะผู้ป่วยสูติศาสตร์ที่มีความเสี่ยงสูง การมีโรค Crohn ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

สูติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดยาของ Crohn เพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์ แต่การเปลี่ยนสูตรยาระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออาการของโรคได้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสูตรยาตามความรุนแรงของโรค Crohn ของคุณ

ทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารและสูตินรีแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ พวกเขาสามารถช่วยคุณสร้างแผนการจัดการโรคในระหว่างตั้งครรภ์ได้

สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และโรค Crohn ทีมดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถจัดหาแหล่งข้อมูลและข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังได้ A จากสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่ามีหญิงตั้งครรภ์เพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่เข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์กับโรค Crohn ได้เป็นอย่างดี

การตั้งครรภ์และการรักษาของ Crohn

ยาส่วนใหญ่ในการรักษา Crohn ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามบางคนอาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง นอกจากนี้ยาบางชนิดที่ควบคุมการอักเสบจากโรค Crohn (เช่น sulfasalazine) สามารถลดระดับโฟเลตได้

การขาดโฟเลตอาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำคลอดก่อนกำหนดและอาจชะลอการเติบโตของทารก การขาดโฟเลตอาจทำให้เกิดความผิดปกติของท่อประสาท ข้อบกพร่องเหล่านี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทเช่น spina bifida (ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง) และ anencephaly (การสร้างสมองที่ผิดปกติ) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการได้รับโฟเลตในปริมาณที่เหมาะสม

ผู้หญิงที่เป็นโรค Crohn สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แต่พวกเขากำลังมีอาการของโรค perianal อยู่แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะถุงน้ำในช่องทวารหนัก (ถุง J) หรือการผ่าตัดลำไส้ จะช่วยลดปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในอนาคตและปกป้องการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของคุณ

ปัจจัยทางพันธุกรรมของ Crohn’s

พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนาโรค Crohn ประชากรชาวยิว Ashkenazi มีโอกาสมากกว่าประชากรที่ไม่ใช่ชาวยิว 3 ถึง 8 เท่าที่จะพัฒนา Crohn’s แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบที่สามารถคาดเดาได้ว่าใครจะได้รับมัน

อุบัติการณ์สูงสุดของ Crohn มีรายงานในยุโรปอเมริกาเหนือออสเตรเลียญี่ปุ่นและแถบอเมริกาใต้ มีอุบัติการณ์ของโรค Crohn ในประชากรในเมืองสูงกว่าประชากรในชนบท สิ่งนี้แนะนำการเชื่อมโยงด้านสิ่งแวดล้อม

การสูบบุหรี่ยังเชื่อมต่อกับการลุกเป็นไฟของ Crohn การสูบบุหรี่สามารถทำให้โรคแย่ลงจนถึงขั้นต้องผ่าตัด สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรค Crohn ที่สูบบุหรี่ควรเลิกทันที สิ่งนี้จะช่วยในเรื่อง Crohn’s และยังช่วยปรับปรุงการตั้งครรภ์