Phlebitis คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรคไข้เลือดออก
• อาการของโรคกระดูกพรุน
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ
• สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ
• ใครมีความเสี่ยง
• การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
• การรักษาสภาพ
• ป้องกันอาการหนาวสั่น
• Outlook

ภาพรวม

Phlebitis คือการอักเสบของหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำเป็นเส้นเลือดในร่างกายที่นำเลือดจากอวัยวะและแขนขากลับสู่หัวใจ

หากลิ่มเลือดทำให้เกิดการอักเสบเรียกว่า thrombophlebitis เมื่อก้อนเลือดอยู่ในหลอดเลือดดำส่วนลึกจะเรียกว่า deep vein thrombophlebitis หรือ deep vein thrombosis (DVT)

ประเภทของโรคไข้เลือดออก

Phlebitis อาจเป็นเพียงผิวเผินหรือลึก

โรคกระดูกพรุนผิวเผินหมายถึงการอักเสบของหลอดเลือดดำใกล้ผิวของคุณ อาการหนาวสั่นประเภทนี้อาจต้องได้รับการรักษา แต่มักไม่ร้ายแรง โรคไขสันหลังอักเสบอาจเป็นผลมาจากก้อนเลือดหรือจากสิ่งที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองเช่นสายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV)

โรคกระดูกพรุนส่วนลึกหมายถึงการอักเสบของหลอดเลือดดำที่ลึกและใหญ่ขึ้นเช่นที่พบในขาของคุณ โรคกระดูกพรุนส่วนลึกมีแนวโน้มที่จะเกิดจากก้อนเลือดซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบปัจจัยเสี่ยงและอาการของ DVT เพื่อที่คุณจะได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีจากแพทย์ของคุณ

อาการของโรคกระดูกพรุน

อาการของโรคกระดูกพรุนมีผลต่อแขนหรือขาซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดดำที่อักเสบ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• รอยแดง
• บวม
• ความอบอุ่น
• "ริ้ว" สีแดงที่มองเห็นได้บนแขนหรือขาของคุณ
• ความอ่อนโยน
• โครงสร้างคล้ายเชือกหรือสายไฟที่คุณสัมผัสได้ทางผิวหนัง

นอกจากนี้คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดที่น่องหรือต้นขาหากอาการกระดูกอ่อนของคุณเกิดจาก DVT อาการปวดอาจสังเกตได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเดินหรืองอเท้า

เฉพาะผู้ที่มีอาการ DVT นี่คือเหตุผลที่อาจไม่ได้รับการวินิจฉัย DVT จนกว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอด (PE)

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะ

thrombophlebitis ผิวเผินมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่อาจนำไปสู่การติดเชื้อของผิวหนังโดยรอบบาดแผลบนผิวหนังและแม้แต่การติดเชื้อในกระแสเลือด หากก้อนในหลอดเลือดดำชั้นตื้นมีมากพอและเกี่ยวข้องกับบริเวณที่หลอดเลือดดำตื้นและหลอดเลือดดำส่วนลึกมารวมกัน DVT สามารถพัฒนาได้

บางครั้งผู้คนไม่ทราบว่าตนเองมี DVT จนกว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของ DVT คือ PE PE เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดแตกออกและเดินทางไปยังปอดซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

อาการของ PE ได้แก่ :

• หายใจถี่โดยไม่ทราบสาเหตุ
• เจ็บหน้าอก
• ไอเป็นเลือด
• ปวดเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
• หายใจเร็ว
• รู้สึกมึนงงหรือหมดสติ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

โทรหาบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังประสบปัญหา PE นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที

สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ

Phlebitis เกิดจากการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองที่เยื่อบุหลอดเลือด ในกรณีของโรคไขสันหลังอักเสบผิวเผินอาจเกิดจาก:

• ตำแหน่งของสายสวน IV
• การบริหารยาที่ระคายเคืองในหลอดเลือดดำของคุณ
• ก้อนเล็ก ๆ
• การติดเชื้อ

ในกรณีของ DVT สาเหตุอาจรวมถึง:

• การระคายเคืองหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดดำส่วนลึกเนื่องจากการบาดเจ็บเช่นการผ่าตัดกระดูกหักการบาดเจ็บสาหัสหรือ DVT ก่อนหน้านี้
• การไหลเวียนของเลือดช้าลงเนื่องจากไม่มีการเคลื่อนไหวซึ่งอาจเกิดขึ้นหากคุณอยู่บนเตียงพักฟื้นจากการผ่าตัดหรือเดินทางเป็นเวลานาน
• เลือดที่มีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนมากกว่าปกติซึ่งอาจเกิดจากยามะเร็งความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือภาวะการแข็งตัวของเลือดที่สืบทอดมา

ใครมีความเสี่ยง

การรู้ว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา DVT เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันตัวเองหรือไม่และวางแผนเชิงรุกกับแพทย์ของคุณ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DVT โดยทั่วไป ได้แก่ :

• ประวัติของ DVT
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นปัจจัย V Leiden
• การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิด
• ไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานซึ่งอาจตามมาด้วยการผ่าตัด
• นั่งเป็นเวลานานเช่นระหว่างการเดินทาง
• มะเร็งบางชนิดและการรักษามะเร็ง
• การตั้งครรภ์
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• การสูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• อายุเกิน 60 ปี

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

Phlebitis สามารถวินิจฉัยได้ตามอาการของคุณและการตรวจโดยแพทย์ของคุณ คุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบพิเศษใด ๆ อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่าก้อนเลือดเป็นสาเหตุของอาการหนาวสั่นแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหลายอย่างนอกเหนือจากการซักประวัติทางการแพทย์และตรวจสอบคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อแสดงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องการประเมินระดับ d-dimer ของคุณ นี่คือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารที่ปล่อยออกมาในร่างกายของคุณเมื่อก้อนเลือดละลาย

หากอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจ venography, CT scan หรือ MRI scan เพื่อตรวจหาก้อนเลือด

หากตรวจพบก้อนแพทย์ของคุณอาจต้องการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อทดสอบความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่อาจทำให้เกิด DVT

การรักษาสภาพ

การรักษาโรคไข้เลือดออกที่ผิวเผินอาจรวมถึงการถอดสายสวน IV การบีบอัดที่อบอุ่นหรือยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ

ในการรักษา DVT คุณอาจต้องทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะทำให้เลือดแข็งตัวได้ยากขึ้น

หาก DVT มีความกว้างขวางมากและก่อให้เกิดปัญหาอย่างมากเกี่ยวกับการไหลกลับของเลือดในแขนขาคุณอาจเป็นผู้สมัครสำหรับขั้นตอนที่เรียกว่าการตัดลิ่มเลือด ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะใส่ลวดและสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบแล้วเอาก้อนออกละลายด้วยยาที่สลายลิ่มเช่นตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจนหรือทำการผสมทั้งสองอย่าง

อาจแนะนำให้ใส่แผ่นกรองเข้าไปในหลอดเลือดใหญ่เส้นหนึ่งของคุณหากคุณมี DVT และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด แต่ไม่สามารถใช้ทินเนอร์เลือดได้ ตัวกรองนี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว แต่จะป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของลิ่มเลือดเดินทางไปยังปอดของคุณ

ตัวกรองเหล่านี้จำนวนมากสามารถถอดออกได้เนื่องจากตัวกรองแบบถาวรทำให้เกิดความยุ่งยากหลังจากอยู่ในตำแหน่งหนึ่งถึงสองปี ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• ความเสียหายที่คุกคามถึงชีวิตต่อ Vena Cava
• การขยายหลอดเลือดรอบ ๆ ตัวกรองซึ่งทำให้ลิ่มเลือดผ่านตัวกรองและเข้าไปในปอด
• อุดตันขึ้นไปเปิดและผ่านตัวกรองภายใน vena cava ซึ่งส่วนหลังนี้สามารถแตกออกและเดินทางเข้าสู่ปอดได้

การลดปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา DVT ในอนาคตจะเป็นส่วนสำคัญในการรักษา

ป้องกันอาการหนาวสั่น

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค DVT มีหลายวิธีที่คุณสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดก่อตัวขึ้น กลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญบางประการ ได้แก่ :

• พูดคุยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณกับแพทย์โดยเฉพาะก่อนการผ่าตัด
• การลุกขึ้นเดินโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด
• สวมถุงเท้าบีบอัด
• ยืดขาและดื่มน้ำปริมาณมากขณะเดินทาง
• ทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งอาจรวมถึงทินเนอร์เลือด

Outlook

โรคไขสันหลังอักเสบมักจะหายโดยไม่มีผลกระทบที่ยั่งยืน

ในทางกลับกัน DVT อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องไปพบแพทย์ทันที สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรค DVT หรือไม่และควรได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นประจำ

หากคุณเคยมีประสบการณ์ DVT มาก่อนคุณอาจมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาอื่นในอนาคต การทำตามขั้นตอนเชิงรุกอาจช่วยป้องกัน DVT