การทดสอบ PDL1 (ภูมิคุ้มกันบำบัด)

เนื้อหา

• การทดสอบ PDL1 คืออะไร?
• ใช้ทำอะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องมีการทดสอบ PDL1
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ PDL1?
• ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบหรือไม่?
• มีความเสี่ยงใด ๆ ต่อการทดสอบหรือไม่?
• ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร
• มีอะไรอีกบ้างที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบ PDL1
• อ้างอิง

การทดสอบ PDL1 คืออะไร?

การทดสอบนี้วัดปริมาณ PDL1 ในเซลล์มะเร็ง PDL1 เป็นโปรตีนที่ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่ไม่เป็นอันตรายในร่างกาย โดยปกติ ระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับสารแปลกปลอม เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย ไม่ใช่เซลล์ที่แข็งแรงของคุณเอง เซลล์มะเร็งบางชนิดมี PDL1 ในปริมาณสูง วิธีนี้ทำให้เซลล์มะเร็งสามารถ "หลอก" ระบบภูมิคุ้มกัน และหลีกเลี่ยงการถูกโจมตีว่าเป็นสารแปลกปลอมที่เป็นอันตราย

หากเซลล์มะเร็งของคุณมี PDL1 ในปริมาณสูง คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นการบำบัดที่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อช่วยให้รู้จักและต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษามะเร็งบางชนิด นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษามะเร็งอื่นๆ

ชื่ออื่นๆ: โปรแกรมเดธลิแกนด์ 1, PD-LI, PDL-1 โดยอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC)

ใช้ทำอะไร?

การทดสอบ PDL1 ใช้เพื่อค้นหาว่าคุณมีมะเร็งที่อาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือไม่

เหตุใดฉันจึงต้องมีการทดสอบ PDL1

คุณอาจต้องทำการทดสอบ PDL1 หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก
• เมลาโนมา
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งไต
• โรคมะเร็งเต้านม

ระดับ PDL1 สูงมักพบในสิ่งเหล่านี้ เช่นเดียวกับมะเร็งบางชนิด มะเร็งที่มีระดับ PDL1 สูงมักจะรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ PDL1?

การทดสอบ PDL1 ส่วนใหญ่ทำในขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมีสามประเภทหลัก:

• การตรวจชิ้นเนื้อสำลักเข็มละเอียด, ซึ่งใช้เข็มที่บางมากเอาตัวอย่างเซลล์หรือของเหลวออก
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกน, ซึ่งใช้เข็มขนาดใหญ่กว่าเพื่อเอาตัวอย่างออก
• การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด ซึ่งเอาตัวอย่างในขั้นตอนรองลงมาผู้ป่วยนอก

ความทะเยอทะยานของเข็มอย่างละเอียดและการตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกน มักจะมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• คุณจะนอนตะแคงหรือนั่งบนโต๊ะสอบ
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อและฉีดยาชาเพื่อไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
• เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว ผู้ให้บริการจะสอดเข็มเจาะละเอียดหรือเข็มเจาะเนื้อเยื่อแกนเข้าไปในบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวออก
• คุณอาจรู้สึกกดดันเล็กน้อยเมื่อดึงตัวอย่างออก
• แรงกดจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
• ผู้ให้บริการของคุณจะใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อที่ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ

ในการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดผิวหนังเล็กน้อยเพื่อเอาก้อนเต้านมออกทั้งหมดหรือบางส่วน บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อทางศัลยกรรมจะทำได้หากไม่สามารถเข้าถึงก้อนเนื้อได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม การตรวจชิ้นเนื้อทางศัลยกรรมมักจะมีขั้นตอนดังต่อไปนี้

• คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัด อาจวาง IV (ทางหลอดเลือดดำ) ไว้ในแขนหรือมือของคุณ
• คุณอาจได้รับยาที่เรียกว่ายากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• คุณจะได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ
  • สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฉีดยาบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น
  • สำหรับการดมยาสลบ ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าวิสัญญีแพทย์จะให้ยาแก่คุณ ดังนั้นคุณจะหมดสติระหว่างการทำหัตถการ
• เมื่อบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อรู้สึกชาหรือหมดสติ ศัลยแพทย์จะตัดเต้านมเป็นชิ้นเล็ก ๆ และนำก้อนเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดออก เนื้อเยื่อบางส่วนรอบก้อนอาจถูกเอาออกด้วย
• บาดแผลที่ผิวหนังของคุณจะถูกปิดด้วยไหมเย็บหรือแถบกาว

การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภท ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกของคุณ

ฉันจะต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบหรือไม่?

คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใดๆ หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ (การทำให้มึนงงของบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ) หากคุณกำลังได้รับยาสลบ คุณอาจต้องอดอาหาร (ไม่กินหรือดื่ม) เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงมากขึ้นแก่คุณ นอกจากนี้ หากคุณต้องได้รับยาระงับประสาทหรือยาสลบ ให้เตรียมคนขับรถกลับบ้านด้วย คุณอาจมึนงงและสับสนหลังจากตื่นจากขั้นตอน

มีความเสี่ยงใด ๆ ต่อการทดสอบหรือไม่?

คุณอาจมีรอยช้ำหรือมีเลือดออกเล็กน้อยที่บริเวณตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งไซต์ก็ติดไวรัส หากเป็นเช่นนั้น คุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การตัดชิ้นเนื้อผ่าตัดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำหรือสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น

ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

หากผลลัพธ์ของคุณแสดงว่าเซลล์เนื้องอกของคุณมีระดับ PDL1 สูง คุณอาจเริ่มรับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน หากผลลัพธ์ของคุณไม่ได้แสดงระดับ PDL1 สูง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ แต่คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษามะเร็งอีกประเภทหนึ่ง หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ช่วงอ้างอิง และผลการทำความเข้าใจ

มีอะไรอีกบ้างที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบ PDL1

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ได้ผลสำหรับทุกคน แม้ว่าคุณจะมีเนื้องอกที่มีระดับ PDL1 สูงก็ตาม เซลล์มะเร็งมีความซับซ้อนและมักคาดเดาไม่ได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและนักวิจัยยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและวิธีทำนายว่าใครจะได้ประโยชน์สูงสุดจากการรักษานี้

อ้างอิง

1. อัลลินา เฮลธ์ [อินเทอร์เน็ต]. มินนิอาโปลิส: Allina Health; ค2018. ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง; [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. สมาคมมะเร็งอเมริกัน [อินเทอร์เน็ต] แอตแลนต้า: American Cancer Society Inc.; ค2018. สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันเพื่อรักษามะเร็ง [อัปเดต 2017 1 พฤษภาคม; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. สมาคมมะเร็งอเมริกัน [อินเทอร์เน็ต] แอตแลนต้า: American Cancer Society Inc.; ค2018. การรักษามะเร็งเป้าหมายคืออะไร?; [ปรับปรุง 2016 มิ.ย. 6; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. สมาคมมะเร็งอเมริกัน [อินเทอร์เน็ต] แอตแลนต้า: American Cancer Society Inc.; ค2018. มีอะไรใหม่ในการวิจัยภูมิคุ้มกันมะเร็ง?; [ปรับปรุง 2017 ต.ค. 31; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [อินเทอร์เน็ต] อเล็กซานเดรีย (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-–2018. 9 สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบำบัดและมะเร็งปอด; 2016 พ.ย. 8 [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. หาได้จาก: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. สถาบันมะเร็ง Dana-Farber [อินเทอร์เน็ต] บอสตัน: สถาบันมะเร็ง Dana-Farber; ค2018. การทดสอบ PDL-1 คืออะไร?; 2017 22 พฤษภาคม [ปรับปรุง 2017 มิ.ย. 23; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. เข้าถึงได้จาก: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. มะเร็งวิทยาแบบบูรณาการ [อินเทอร์เน็ต]. ห้องปฏิบัติการคอร์ปอเรชั่นแห่งอเมริกา c2018 PDL1-1 โดย IHC, Opdivo; [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. ห้องปฏิบัติการทดสอบออนไลน์ [อินเทอร์เน็ต] วอชิงตัน ดี.ซี.: American Association for Clinical Chemistry; ค.ศ. 2001–2018. การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการรักษามะเร็งเป้าหมาย; [ปรับปรุง 2018 มิ.ย. 18; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 2 หน้าจอ]. ได้จาก: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. มาโยคลินิก: Mayo Medical Laboratories [อินเทอร์เน็ต] มูลนิธิ Mayo เพื่อการศึกษาทางการแพทย์และการวิจัย; ค.ศ. 1995–2018. รหัสการทดสอบ: PDL1: โปรแกรม Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), อิมมูโนฮิสโตเคมีกึ่งเชิงปริมาณ, คู่มือการใช้งาน: ทางคลินิกและการตีความ; [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. ศูนย์มะเร็งเอ็มดีแอนเดอร์สัน [อินเทอร์เน็ต] ศูนย์มะเร็ง MD Anderson University of Texas; ค2018. การค้นพบนี้อาจเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน 2016 7 ก.ย. [อ้าง 2018 14 ส.ค.]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. เข้าถึงได้จาก: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-efficient.html
11. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต]. Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; NCI Dictionary of Cancer Terms: ภูมิคุ้มกันบำบัด; [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ [อินเทอร์เน็ต]. Bethesda (MD): กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เครื่องหมายเนื้องอก; [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 4 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. ศูนย์มะเร็งครบวงจร Kimmel ซิดนีย์ [อินเทอร์เน็ต] บัลติมอร์: มหาวิทยาลัย Johns Hopkins; เรื่องเต้านม: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นมะเร็งเต้านม; [อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [อินเทอร์เน็ต] เมดิสัน (WI): หน่วยงานโรงพยาบาลและคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน; ค2018. ข้อมูลสุขภาพ: ระบบภูมิคุ้มกัน; [ปรับปรุง 2017 ต.ค. 9; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [อินเทอร์เน็ต] เมดิสัน (WI): หน่วยงานโรงพยาบาลและคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน; ค2018. ข่าวสารและกิจกรรม: การสอนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง [ปรับปรุง 2017 7 ส.ค.; อ้าง 2018 ส.ค. 14]; [ประมาณ 3 หน้าจอ]. ได้จาก: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้แทนการดูแลทางการแพทย์หรือคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ