อาการของพาร์กินสัน: ผู้ชายกับผู้หญิง

เนื้อหา

• กำลังแสดงอาการ
• ความสามารถทางจิตและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
• การแสดงและตีความอารมณ์
• ความแตกต่างของการนอนหลับ
• การป้องกันฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ปัญหาการรักษา
• รับมือกับ PD

โรคพาร์กินสันในผู้ชายและผู้หญิง

ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสัน (PD) โดยเกือบจะอยู่ที่ 2 ต่อ 1 การศึกษาหลายชิ้นสนับสนุนตัวเลขนี้รวมถึงการศึกษาขนาดใหญ่ใน American Journal of Epidemiology

โดยปกติแล้วจะมีเหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับความแตกต่างของโรคระหว่างชายและหญิง การเป็นผู้หญิงป้องกัน PD อย่างไร? ผู้หญิงและผู้ชายมีอาการ PD แตกต่างกันหรือไม่?

กำลังแสดงอาการ

ผู้หญิงพัฒนา PD น้อยกว่าผู้ชาย เมื่อพวกเขาพัฒนา PD อายุที่เริ่มมีอาการจะช้ากว่าผู้ชายสองปี

เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกอาการสั่นมักเป็นอาการที่โดดเด่น อาการเริ่มต้นในผู้ชายมักเคลื่อนไหวช้าหรือแข็ง (bradykinesia)

PD รูปแบบการสั่นที่โดดเด่นมีความสัมพันธ์กับการดำเนินโรคที่ช้าลงและคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้น

อย่างไรก็ตามผู้หญิงมักรายงานความพึงพอใจต่อคุณภาพชีวิตน้อยลงแม้ว่าจะมีอาการใกล้เคียงกันก็ตาม

ความสามารถทางจิตและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

PD สามารถส่งผลต่อจิตและประสาทสัมผัสรวมถึงการควบคุมกล้ามเนื้อ

มีหลักฐานว่าผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นผู้ชายดูเหมือนจะรักษาความสามารถในการเข้าใจทิศทางเชิงพื้นที่ได้ดีกว่า ในทางกลับกันผู้หญิงจะมีความคล่องแคล่วทางวาจามากกว่า

ทักษะประเภทนี้ไม่เพียง แต่ได้รับอิทธิพลจากเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึง“ ด้านข้าง” ของอาการ PD ด้วย อาการของมอเตอร์ด้านซ้ายหรือด้านขวาแสดงให้เห็นว่าสมองด้านใดมีการขาดสารโดพามีนมากที่สุด

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีปัญหาในการควบคุมกล้ามเนื้อทางด้านซ้ายของร่างกายหากคุณมีภาวะขาดโดพามีนทางด้านขวาของสมอง

ทักษะที่แตกต่างกันเช่นความสามารถเชิงพื้นที่มีความโดดเด่นกว่าในด้านใดด้านหนึ่งของสมอง

การแสดงและตีความอารมณ์

ความแข็งของ PD อาจทำให้กล้ามเนื้อของใบหน้า“ แข็งตัว” ได้ สิ่งนี้นำไปสู่การแสดงออกที่เหมือนหน้ากาก ส่งผลให้ผู้ป่วยที่เป็นโรค PD มีปัญหาในการแสดงอารมณ์ทางใบหน้า นอกจากนี้ยังเริ่มมีปัญหาในการตีความการแสดงออกทางสีหน้าของผู้อื่น

การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าทั้งชายและหญิงที่มีภาวะ PD สามารถตีความความโกรธและความประหลาดใจได้ยากและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะสูญเสียความสามารถในการตีความความกลัว

อย่างไรก็ตามผู้หญิงอาจอารมณ์เสียมากกว่าที่ไม่สามารถตีความอารมณ์ได้ ผู้ป่วย PD ทุกคนอาจได้รับประโยชน์จากการพูดและกายภาพบำบัดเพื่อช่วยในอาการนี้

ความแตกต่างของการนอนหลับ

ความผิดปกติของพฤติกรรมการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (RBD) เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดขึ้นระหว่างวงจรการนอนหลับ REM

โดยปกติคนนอนจะไม่มีกล้ามเนื้อและไม่เคลื่อนไหวระหว่างนอนหลับ ใน RBD บุคคลสามารถขยับแขนขาและดูเหมือนจะทำตามความฝัน

RBD เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค PD ก็มี RBD ตามรายงาน Internal Review of Psychiatry ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้มากกว่าผู้หญิง

การป้องกันฮอร์โมนเอสโตรเจน

ทำไมอาการ PD ระหว่างชายและหญิงจึงแตกต่างกัน? ดูเหมือนว่าการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะช่วยปกป้องผู้หญิงจากความก้าวหน้าของ PD

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในพบว่าผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนในภายหลังหรือมีบุตรมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีอาการ PD ล่าช้า สิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องหมายของการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนตลอดช่วงชีวิตของเธอ

สิ่งที่ยังอธิบายไม่ได้ทั้งหมดคือเหตุใดเอสโตรเจนจึงมีผลเช่นนี้ การศึกษาใน American Journal of Psychiatry แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีโดพามีนที่มีอยู่มากขึ้นในส่วนสำคัญของสมอง เอสโตรเจนอาจทำหน้าที่เป็นสารป้องกันระบบประสาทสำหรับกิจกรรมโดปามีน

ปัญหาการรักษา

ผู้หญิงที่เป็นโรค PD อาจพบปัญหาในระหว่างการรักษาอาการ PD มากกว่าผู้ชาย

ผู้หญิงได้รับการผ่าตัดน้อยกว่าผู้ชายและอาการจะรุนแรงกว่าเมื่อได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้การปรับปรุงที่ได้รับจากการผ่าตัดอาจไม่มากนัก

ยาเพื่อรักษาอาการ PD อาจส่งผลต่อผู้หญิงแตกต่างกัน เนื่องจากน้ำหนักตัวที่ลดลงผู้หญิงมักจะได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้น นี่เป็นปัญหากับ levodopa ซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ PD

การได้รับสารในปริมาณที่สูงขึ้นอาจนำไปสู่อัตราผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นเช่นดายสกิน Dyskinesia มีปัญหาในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

รับมือกับ PD

ผู้ชายและผู้หญิงมักมีการตอบสนองต่อประสบการณ์การใช้ชีวิตร่วมกับ PD ที่แตกต่างกัน

ผู้หญิงที่มี PD มีแนวโน้มที่จะมีภาวะซึมเศร้าสูงกว่าผู้ชายที่มี PD พวกเขาจึงได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าบ่อยขึ้น

ผู้ชายอาจมีปัญหาด้านพฤติกรรมและความก้าวร้าวมากขึ้นเช่นมีความเสี่ยงที่จะหลงทางและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาพฤติกรรมนี้