Progressive Supranuclear Palsy คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการยืนยัน
• วิธีการรักษาทำได้

Progressive supranuclear palsy หรือที่รู้จักกันในชื่อย่อว่า PSP เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่หายากซึ่งเป็นสาเหตุของการตายทีละน้อยของเซลล์ประสาทในบางพื้นที่ของสมองทำให้ทักษะการเคลื่อนไหวและความสามารถทางจิตบกพร่อง

ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและมีลักษณะที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายอย่างเช่นความผิดปกติของการพูดไม่สามารถกลืนการสูญเสียการเคลื่อนไหวของดวงตาความฝืดการหกล้มความไม่มั่นคงในการทรงตัวและภาวะสมองเสื่อมด้วย การเปลี่ยนแปลงความจำความคิดและบุคลิกภาพ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทำการรักษาอัมพาตนิวเคลียร์แบบก้าวหน้าด้วยยาเพื่อบรรเทาข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับยารักษาโรคจิตหรือยาซึมเศร้าเป็นต้น นอกจากนี้การทำกายภาพบำบัดการพูดบำบัดและกิจกรรมบำบัดยังระบุว่าเป็นวิธีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

อาการหลัก

อาการและอาการแสดงที่สามารถพบได้ในผู้ที่มีอัมพาตนิวเคลียร์แบบก้าวหน้า ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงความสมดุล
• เดินลำบาก
• ความตึงของร่างกาย
• น้ำตกบ่อย;
• ไม่สามารถออกเสียงคำที่เรียกว่า dysarthria เข้าใจว่า dysarthria คืออะไรและเกิดขึ้นได้เมื่อใด
• การสำลักและไม่สามารถกลืนอาหารได้เรียกว่า dysphagia;
• กล้ามเนื้อกระตุกและท่าทางบิดเบี้ยวซึ่งเป็นโรคดีสโทเนีย ตรวจสอบวิธีการระบุโรคดีสโทเนียและสาเหตุของมัน
• อัมพาตของการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยเฉพาะในแนวตั้ง
• การแสดงออกทางสีหน้าลดลง
• การประนีประนอมของความสามารถโลหะด้วยความหลงลืมความคิดช้าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความยากลำบากในการทำความเข้าใจและสถานที่

ชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากอัมพาตนิวเคลียสโปรเกรสซีฟคล้ายกับที่นำเสนอโดยโรคพาร์คินสันซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคเหล่านี้มักสับสน ดูวิธีระบุอาการหลักของโรคพาร์กินสัน

ดังนั้นอัมพาตครึ่งซีกจึงเป็นสาเหตุหนึ่งของ "พาร์กินโซนิซึม" นอกจากนี้ยังมีอยู่ในโรคความเสื่อมอื่น ๆ ของสมองเช่นโรคสมองเสื่อมที่มีเนื้อลูวี่การฝ่อหลายระบบโรคฮันติงตันหรือการมึนเมาจากยาบางชนิดเป็นต้น

แม้ว่าช่วงชีวิตของผู้ที่มีอัมพาตนิวเคลียร์จะแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการประมาณ 5 ถึง 10 ปีซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในปอดหรือความดัน แผลบนผิวหนัง

วิธีการยืนยัน

การวินิจฉัยโรคอัมพาตนิวเคลียสที่ก้าวหน้าเกิดขึ้นโดยนักประสาทวิทยาแม้ว่าจะสามารถตรวจพบได้โดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่นผู้สูงอายุหรือจิตแพทย์เนื่องจากอาการและอาการแสดงจะสับสนกับโรคความเสื่อมอื่น ๆ ตามอายุหรือโรคทางจิตเวช

แพทย์ควรทำการประเมินสัญญาณและอาการของผู้ป่วยอย่างรอบคอบการตรวจร่างกายและการทดสอบตามคำสั่งเช่นการตรวจทางห้องปฏิบัติการการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะหรือการสะท้อนแม่เหล็กของสมองซึ่งแสดงให้เห็นถึงสัญญาณของโรคและช่วยยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนซึ่งเป็นการตรวจรังสีวิทยานิวเคลียร์โดยใช้ยากัมมันตภาพรังสีซึ่งสามารถรับภาพที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบและการทำงานของสมอง ดูว่าการสอบนี้ทำอย่างไรและมีการระบุเมื่อใด

วิธีการรักษาทำได้

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาเฉพาะที่สามารถป้องกันหรือขัดขวางการลุกลามของโรคแพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาที่ช่วยควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันเช่น Levodopa, Carbidopa, Amantadine หรือ Seleginine แม้จะมีประสิทธิผลเพียงเล็กน้อยในกรณีเหล่านี้ก็มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการของเครื่องยนต์ นอกจากนี้ยาต้านอาการซึมเศร้ายาคลายเครียดและยารักษาโรคจิตสามารถช่วยรักษาอารมณ์ความวิตกกังวลและพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปได้

กายภาพบำบัดการพูดบำบัดและกิจกรรมบำบัดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากช่วยลดผลกระทบของโรคให้น้อยที่สุด การรักษาทางกายภาพบำบัดเฉพาะบุคคลสามารถแก้ไขท่าทางความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงของการเดินได้จึงช่วยชะลอความจำเป็นในการใช้รถเข็น

นอกจากนี้การต้อนรับและติดตามสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผู้ป่วยอาจพึ่งพาความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวันมากขึ้น ดูเคล็ดลับในการดูแลผู้อยู่ในอุปการะ