Papilledema

เนื้อหา

• Papilledema คืออะไร
• Papilledema มีอาการอะไร?
• ทำให้เกิดเงื่อนไขนี้อะไร
• เงื่อนไขนี้ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ภาวะนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?
• ภาพ

Papilledema คืออะไร

Papilledema เป็นสภาพดวงตาที่เกิดขึ้นเมื่อความดันในสมองของคุณทำให้เส้นประสาทตาของคุณบวม

Papilledema อาจมีหลายสาเหตุ Papilledema ที่มีอาการเล็กน้อยซึ่งไม่รบกวนชีวิตของคุณไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ papilledema สามารถเป็นสัญญาณของเงื่อนไขพื้นฐานหรือการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสังเกตเห็นอาการหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

Papilledema มีอาการอะไร?

อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของ papilledema คือการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณโดยย่อ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจสังเกตได้แทบในตอนแรกด้วยการทำให้มัวมองเห็นภาพซ้อนแวบวับหรือสูญเสียการมองเห็นในระยะเวลาไม่กี่วินาที หากความดันในสมองยังคงอยู่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนานเป็นนาทีในเวลาหรือนานกว่านั้น ในบางกรณีพวกเขาอาจกลายเป็นถาวร

สมองบวมที่ทำให้เกิด Papilledema ทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่แยกความแตกต่างจากสภาพตาอื่น ๆ ได้แก่ :

• รู้สึกคลื่นไส้
• โยนขึ้น
• ปวดหัวผิดปกติ
• ได้ยินเสียงดังหรือเสียงอื่น ๆ ในหูของคุณ (หูอื้อ)

ทำให้เกิดเงื่อนไขนี้อะไร

การอาบน้ำของสมองและไขสันหลังนั้นเป็นที่รู้จักกันในนามน้ำไขสันหลังหรือ CSF อาการบวมของเส้นประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ CSF สร้างขึ้นที่เส้นประสาทตาของคุณและหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางเดินทางระหว่างสมองและเส้นประสาทตาของคุณ พื้นที่นี้เรียกว่าพื้นที่ subarachnoid เมื่อความดันกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือดดำเลือดและของเหลวจะไม่สามารถละสายตาได้ในอัตราปกติ

สมองบวมอาจเกิดจากการบาดเจ็บและเงื่อนไขต่าง ๆ รวมไปถึง:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะของคุณ
• ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน (โลหิตจาง) เพียงพอ
• การสะสม CSF ในสมองของคุณ (hydrocephalus)
• เลือดออกในสมอง (ตกเลือด)
• สมองอักเสบ (โรคไข้สมองอักเสบ)
• เนื้อเยื่อสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• คอลเลกชันของหนองที่ติดเชื้อในสมอง (ฝี)
• เนื้องอกในสมอง

บางครั้งความกดดันของสมองสร้างขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน สิ่งนี้เรียกว่าความดันในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากคุณอ้วน

เงื่อนไขนี้ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจทำการเจาะเอวหรือเรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลังเพื่อระบายของเหลวออกจากสมองและลดอาการบวม แพทย์ของคุณอาจกำหนด acetazolamide (Diamox) เพื่อให้ระบบประสาทของคุณอยู่ในระดับปกติ

หากมีน้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะทำให้เกิด Papilledema แพทย์ของคุณอาจแนะนำแผนการลดน้ำหนักเช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะซึ่งอาจช่วยลดความดันภายในหัวของคุณ

แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดอาการบวม Corticosteroids เช่น prednisone (Deltasone), dexamethasone (Ozurdex) และ hydrocortisone (Cortef) สามารถนำมาใช้เพื่อรักษาอาการบวมในสมองของคุณ ยาเหล่านี้อาจถูกฉีดเข้าหรือออกทางปาก

หากความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของ papilledema แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อรักษาความดันโลหิตของคุณภายใต้การควบคุม ยาทั่วไปสำหรับความดันโลหิตสูงรวมถึง:

• diuretics: bumetanide (Bumex) และ chlorothiazide (Diuril)
• ตัวบล็อคเบต้า: atenolol (Tenormin) และ esmilol (Brevibloc)
• สารยับยั้ง ACE: captopril และ moexipril

หากคุณมีเนื้องอกในสมองแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็ง การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดอาจช่วยทำให้เนื้องอกมีขนาดเล็กลงและลดอาการบวม

หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของ papilledema แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคติดเชื้อแตกต่างกันไปตามประเภทของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ หากคุณเป็นฝีแพทย์อาจใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการระบายน้ำเพื่อรักษาอาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการกำจัดหนองหรือของเหลวที่ติดเชื้อออกจากสมอง

หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะแพทย์จะพยายามลดความดันและอาการบวมที่ศีรษะ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการระบายน้ำไขสันหลังออกจากหัวของคุณและเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกะโหลกศีรษะของคุณเพื่อบรรเทาแรงกดดัน

ภาวะนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายก่อนเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมและมองหาอาการอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจจะทดสอบการมองเห็นของคุณด้วยการขยับมือไปมาผ่านดวงตาของคุณเพื่อดูว่าจุดบอดของคุณอยู่ที่ไหน

แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า ophthalmoscope เพื่อตรวจดูดวงตาแต่ละข้างของคุณที่เส้นประสาทตาของคุณผ่านรูม่านตาของคุณการเปิดตาต่อหน้าต่อตาของคุณ แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยคุณด้วย papilledema ถ้าแผ่นดิสก์แก้วนำแสงซึ่งอยู่ที่ปลายประสาทตาดูพร่ามัวหรือผิดปกติขึ้น แพทย์อาจเห็นเลือดในตาของคุณหากคุณมีอาการนี้

หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าสภาพสมองเป็นสาเหตุของ papilledema พวกเขาจะทำการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบ MRI หรือ CT scan ของหัวเพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในสมองและกะโหลกศีรษะของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ของเนื้องอกเพื่อทดสอบเซลล์มะเร็งหรือระบายน้ำไขสันหลังบางส่วนเพื่อทดสอบความผิดปกติใด ๆ

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?

Papilledema อาจทำให้ตาบอดหากความดันยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าจะไม่มีเงื่อนไขพื้นฐาน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ papilledema ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด:

• สมองเสียหาย
• ลากเส้น
• ชัก
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• ความตาย

ภาพ

Papilledema ไม่ใช่ปัญหาของตัวเอง โดยทั่วไปสามารถรักษาได้โดยการระบายของเหลว CSF พิเศษซึ่งช่วยลดอาการบวม อาการจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์

การบวมหรือการบาดเจ็บที่สมองอาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต หาก papilledema เกิดจากเงื่อนไขพื้นฐานให้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาว