Pancytopenia คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของ pancytopenia
• Pancytopenia สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก pancytopenia
• วิธีการวินิจฉัย pancytopenia
• ตัวเลือกการรักษา
• Outlook
• การป้องกัน pancytopenia

ภาพรวม

Pancytopenia เป็นภาวะที่ร่างกายของคนเรามีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดน้อยเกินไป เซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิดมีหน้าที่ในร่างกายที่แตกต่างกัน:

• เซลล์เม็ดเลือดแดงนำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
• เกล็ดเลือดช่วยให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อน

หากคุณมีภาวะ pancytopenia คุณมีโรคเลือดสามชนิดรวมกัน:

• โรคโลหิตจางหรือระดับเม็ดเลือดแดงต่ำ
• เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำ
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือระดับเกล็ดเลือดต่ำ

เนื่องจากร่างกายของคุณต้องการเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ทั้งหมด pancytopenia อาจร้ายแรงมาก แม้กระทั่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากคุณไม่ปฏิบัติตาม

อาการของ pancytopenia

Pancytopenia ที่ไม่รุนแรงมักไม่ก่อให้เกิดอาการ แพทย์ของคุณอาจค้นพบขณะทำการตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่น

pancytopenia ที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการ ได้แก่ :

• หายใจถี่
• ผิวสีซีด
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ไข้
• เวียนหัว
• ช้ำง่าย
• เลือดออก
• จุดสีม่วงเล็ก ๆ บนผิวหนังของคุณเรียกว่า petechiae
• จุดสีม่วงขนาดใหญ่บนผิวหนังของคุณเรียกว่าจ้ำ
• เลือดออกที่เหงือกและเลือดกำเดาไหล
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

หากคุณหรือคนใกล้ตัวคุณมีอาการร้ายแรงและภาวะตับแข็งดังต่อไปนี้ให้ไปพบแพทย์ทันที:

• ไข้สูงกว่า101˚F (38.3˚C)
• อาการชัก
• เลือดออกหนัก
• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• ความสับสน
• การสูญเสียสติ

Pancytopenia สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Pancytopenia เริ่มต้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูกของคุณ เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนภายในกระดูกเป็นที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือด โรคและการสัมผัสกับยาและสารเคมีบางชนิดสามารถนำไปสู่ความเสียหายของไขกระดูก

คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา pancytopenia มากขึ้นหากคุณมีหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้:

• มะเร็งที่มีผลต่อไขกระดูกเช่น:
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาว
  • myeloma หลายตัว
  • Hodgkin’s หรือ non-Hodgkin’s lymphoma
  • กลุ่มอาการ myelodysplastic
  • megaloblastic anemia ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่กว่าปกติและคุณมีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ
• aplastic anemia ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณหยุดสร้างเม็ดเลือดใหม่ให้เพียงพอ
• paroxysmal nocturnal hemoglobinuria โรคเลือดหายากที่ทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
• การติดเชื้อไวรัสเช่น:
  • Epstein-Barr virus ซึ่งเป็นสาเหตุของ mononucleosis
  • ไซโตเมกาโลไวรัส
  • เอชไอวี
  • ตับอักเสบ
  • มาลาเรีย
  • ภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด)
• โรคที่ทำลายไขกระดูกเช่นโรค Gaucher
• ความเสียหายจากเคมีบำบัดหรือรังสีรักษามะเร็ง
• การสัมผัสกับสารเคมีในสิ่งแวดล้อมเช่นรังสีสารหนูหรือเบนซิน
• ความผิดปกติของไขกระดูกที่เกิดขึ้นในครอบครัว
• การขาดวิตามินเช่นการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
• การขยายตัวของม้ามของคุณหรือที่เรียกว่าม้ามโต
• โรคตับ
• การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำลายตับของคุณ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น lupus erythematosus

ในประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุของภาวะตับโตได้ สิ่งนี้เรียกว่า pancytopenia ไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก pancytopenia

ภาวะแทรกซ้อนจาก pancytopenia เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เลือดออกมากเกินไปหากเกล็ดเลือดได้รับผลกระทบ
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหากเซลล์เม็ดเลือดขาวได้รับผลกระทบ

Pancytopenia ที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

วิธีการวินิจฉัย pancytopenia

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคตับแข็งพวกเขามักจะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ทางโลหิตวิทยาซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่รักษาโรคเลือด ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ต้องการเรียนรู้ประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของคุณ ในระหว่างการสอบแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและดูที่หูจมูกคอปากและผิวหนังของคุณ

แพทย์จะทำการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) โดยสมบูรณ์ การทดสอบนี้วัดปริมาณเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ หาก CBC ผิดปกติคุณอาจต้องได้รับการตรวจเลือดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง การทดสอบนี้จะหยดเลือดของคุณลงบนสไลด์เพื่อดูเซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆที่มีอยู่

เพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูกของคุณแพทย์ของคุณอาจทำการเจาะไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใช้เข็มเพื่อขจัดของเหลวและเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกจากภายในกระดูกของคุณซึ่งสามารถนำไปทดสอบและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการได้

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบแยกต่างหากเพื่อหาสาเหตุของ pancytopenia การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว คุณอาจต้องทำการสแกน CT scan หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อค้นหามะเร็งหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับอวัยวะของคุณ

ตัวเลือกการรักษา

แพทย์ของคุณจะรักษาปัญหาที่ทำให้เกิดภาวะ pancytopenia ซึ่งอาจรวมถึงการเลิกใช้ยาหรือหยุดสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีไขกระดูกคุณจะได้รับยาเพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การรักษา pancytopenia ได้แก่ :

• ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก
• การถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ
• การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งแทนที่ไขกระดูกที่เสียหายด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีที่สร้างไขกระดูกขึ้นมาใหม่

Outlook

แนวโน้มของ pancytopenia ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการและวิธีที่แพทย์ของคุณปฏิบัติต่อ หากยาหรือสารเคมีก่อให้เกิดภาวะ pancytopenia ควรจะดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณหยุดการสัมผัส เงื่อนไขบางอย่างเช่นมะเร็งจะใช้เวลาในการรักษานานขึ้น

การป้องกัน pancytopenia

สาเหตุบางประการของ pancytopenia เช่นมะเร็งหรือโรคไขกระดูกที่สืบทอดมาไม่สามารถป้องกันได้ คุณอาจสามารถป้องกันการติดเชื้อบางประเภทได้ด้วยการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับใครก็ตามที่ป่วย คุณยังสามารถหลีกเลี่ยงสารเคมีที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้ได้