โรคกระดูกพรุน Fibrosa Cystica

เนื้อหา

• osteitis fibrosa cystica คืออะไร?
• สาเหตุเกิดจากอะไร?
• อาการเป็นอย่างไร?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษา
• แนวโน้มคืออะไร?
• การป้องกันและนำกลับบ้าน

osteitis fibrosa cystica คืออะไร?

Osteitis fibrosa cystica เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งเป็นผลมาจากภาวะ hyperparathyroidism

หากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหมายความว่าอย่างน้อยหนึ่งในต่อมพาราไทรอยด์ของคุณกำลังสร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป ฮอร์โมนมีความจำเป็นต่อสุขภาพกระดูก แต่มากเกินไปอาจทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลงและทำให้กระดูกผิดรูปได้

Osteitis fibrosa cystica เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากของ hyperparathyroidism ซึ่งมีผลต่อผู้ที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุเกิดจากอะไร?

คุณมีต่อมพาราไทรอยด์เล็ก ๆ สี่ต่อมที่คอ พวกเขาผลิต PTH ซึ่งช่วยให้ร่างกายของคุณรักษาระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในกระแสเลือดและในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณ เมื่อระดับแคลเซียมสูงเกินไปต่อมพาราไทรอยด์จะสร้าง PTH น้อยลง หากระดับแคลเซียมลดลงต่อมจะเพิ่มการผลิต PTH

กระดูกสามารถตอบสนองต่อ PTH ได้แตกต่างกัน ในบางกรณี PTH ไม่เพียงพอที่จะเอาชนะระดับแคลเซียมต่ำ กระดูกบางส่วนอาจมีบริเวณที่อ่อนแอโดยมีแคลเซียมน้อยหรือไม่มีเลย

สาเหตุหลักของ osteitis fibrosa cystica มีสองสาเหตุ ได้แก่ hyperparathyroidism หลักและ secondary hyperparathyroidism ด้วยภาวะ primary hyperparathyroidism มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์ การเติบโตที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งในต่อมใดต่อมหนึ่งเหล่านี้อาจทำให้มันทำงานผิดปกติ สาเหตุอื่น ๆ ของ hyperparathyroidism หลัก ได้แก่ hyperplasia หรือการขยายตัวของต่อมอีกสองต่อ

hyperparathyroidism ทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อคุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับแคลเซียมลดลง เป็นผลให้ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานหนักขึ้นเพื่อพยายามเพิ่มแคลเซียมของคุณ สาเหตุหลักสองประการของแคลเซียมต่ำคือการขาดวิตามินดีและการขาดแคลเซียมในอาหาร

วิตามินดีช่วยปรับสมดุลของระดับแคลเซียม หากคุณได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอในอาหารหรือไม่ได้รับแสงแดดเพียงพอ (ร่างกายของคุณเปลี่ยนแสงแดดเป็นวิตามินดี) ระดับแคลเซียมของคุณอาจลดลงอย่างมาก ในทำนองเดียวกันหากคุณไม่ได้รับประทานอาหารที่มีแหล่งแคลเซียมเพียงพอ (ผักโขมผลิตภัณฑ์นมถั่วเหลืองและอื่น ๆ ) ระดับแคลเซียมต่ำอาจทำให้เกิดการผลิต PTH มากเกินไป

อาการเป็นอย่างไร?

อาการที่ร้ายแรงที่สุดของ osteitis fibrosa cystica คือการแตกหักของกระดูก แต่ก่อนจะเกิดขึ้นคุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดกระดูกและความอ่อนโยนรวมถึงอาการเหล่านี้:

• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ปัสสาวะบ่อย
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีแร่ธาตุไม่สมดุลพวกเขามักจะสั่งให้ตรวจเลือด แพทย์ของคุณสามารถตรวจระดับแคลเซียมฟอสฟอรัส PTH และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสซึ่งเป็นสารเคมีในกระดูกและเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพของกระดูก

การเอกซเรย์สามารถเผยให้เห็นกระดูกหักหรือบริเวณที่กระดูกบางลง ภาพเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่ากระดูกโค้งงอหรือผิดรูปร่างหรือไม่ หากคุณมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปคุณจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกเปราะมากขึ้นมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือนและวัย

ตัวเลือกการรักษา

หากโรคกระดูกพรุน fibrosa cystica ของคุณเป็นผลมาจากต่อมพาราไทรอยด์ผิดปกติทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดของคุณอาจต้องผ่าตัดออก ซึ่งมักจะทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ต่อมพาราไทรอยด์อื่น ๆ อาจสามารถผลิต PTH ในระดับที่เพียงพอเพื่อชดเชยการสูญเสียต่อมหนึ่ง

หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกหรือคุณไม่ต้องการเอาต่อมออกยาอาจเพียงพอที่จะรักษาอาการของคุณได้ Calcimimetics เป็นยาที่เลียนแบบแคลเซียมในเลือด ช่วย” หลอก” ให้ต่อมพาราไทรอยด์ผลิต PTH น้อยลง Bisphosphonates ยังกำหนดให้กับผู้ที่สูญเสียมวลกระดูก แต่มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้นเท่านั้น

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนอาจช่วยให้กระดูกเก็บแคลเซียมไว้ได้มากขึ้นในสตรีที่กำลังอยู่ในช่วงหรือเพิ่งหมดประจำเดือน

แนวโน้มคืออะไร?

hyperparathyroidism ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษายิ่งมีโอกาส จำกัด ความเสียหายที่เกิดจาก osteitis fibrosa cystica การทานยาเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของกระดูกจะช่วยได้มาก หากคุณทำตามขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักและเพิ่มปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีคุณอาจสามารถเอาชนะภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับกระดูกที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้

การป้องกันและนำกลับบ้าน

หากคุณรู้สึกว่าอาหารของคุณขาดวิตามินดีหรือแคลเซียมให้ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับวิธีเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารของคุณ คุณควรปรึกษาเรื่องการสัมผัสแสงแดดกับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ทางตอนเหนือที่มีแสงแดดน้อยที่สุดในฤดูหนาว

คุณสามารถดำเนินการเชิงรุกมากขึ้นในการจัดการระดับแคลเซียมของคุณโดยให้เลือดทำงานเป็นประจำ การตรวจเลือดที่แสดงระดับแคลเซียมต่ำสามารถแจ้งให้แพทย์ของคุณแนะนำอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีหรือทำการทดสอบสุขภาพกระดูกของคุณเพิ่มเติม

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีที่คุณรู้สึกเจ็บหรือกดเจ็บในกระดูก คุณมีทางเลือกในการจัดการสุขภาพกระดูกและเพิ่มระดับแคลเซียม หากคุณมีความกระตือรือร้นเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะกระดูกหักและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจจำกัดความเคลื่อนไหวและคุณภาพชีวิตของคุณได้