มะเร็งในช่องปาก

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งในช่องปาก
• ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งช่องปาก
• มะเร็งช่องปากมีอาการอย่างไร?
• มะเร็งช่องปากวินิจฉัยได้อย่างไร?
• มะเร็งช่องปากมีระยะอย่างไร?
• มะเร็งช่องปากรักษาอย่างไร?
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• โภชนาการ
• รักษาสุขภาพปากของคุณ
• การฟื้นตัวจากการรักษามะเร็งช่องปาก
• การสร้างและฟื้นฟูหลังการรักษามะเร็งช่องปาก
• Outlook

ภาพรวม

มะเร็งในช่องปากเป็นมะเร็งที่พัฒนาในเนื้อเยื่อในช่องปากหรือลำคอ เป็นมะเร็งกลุ่มใหญ่ที่เรียกว่ามะเร็งศีรษะและลำคอ ส่วนใหญ่พัฒนาในเซลล์สความัสที่พบในปากลิ้นและริมฝีปาก

ในแต่ละปีมีการวินิจฉัยมะเร็งช่องปากมากกว่า 49,000 รายในสหรัฐอเมริกาโดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มะเร็งในช่องปากมักพบหลังจากแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอ การตรวจพบ แต่เนิ่นเป็นกุญแจสำคัญในการรอดชีวิตจากมะเร็งช่องปาก เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดความเสี่ยงขั้นตอนและอื่น ๆ

ประเภทของมะเร็งในช่องปาก

มะเร็งในช่องปาก ได้แก่ มะเร็งของ:

• ริมฝีปาก
• ลิ้น
• เยื่อบุด้านในของแก้ม
• เหงือก
• พื้นปาก
• เพดานแข็งและอ่อนนุ่ม

ทันตแพทย์ของคุณมักเป็นผู้ให้บริการทางการแพทย์รายแรกที่สังเกตเห็นสัญญาณของมะเร็งช่องปาก การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำทุก 2 ปีจะช่วยให้ทันตแพทย์ของคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับสุขภาพปากของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งช่องปาก

ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของมะเร็งช่องปากคือการใช้ยาสูบ ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่ซิการ์และไปป์และการเคี้ยวยาสูบ

ผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์และยาสูบเป็นจำนวนมากมีความเสี่ยงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ทั้งสองอย่างเป็นประจำ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV)
• การเผชิญแสงแดดเรื้อรัง
• การวินิจฉัยมะเร็งช่องปากก่อนหน้านี้
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งช่องปากหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• โภชนาการที่ไม่ดี
• กลุ่มอาการทางพันธุกรรม
• เป็นผู้ชาย

ผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งช่องปากมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า

มะเร็งช่องปากมีอาการอย่างไร?

อาการของมะเร็งช่องปาก ได้แก่ :

• เจ็บริมฝีปากหรือปากที่ไม่หาย
• มวลหรือการเติบโตที่ใดก็ได้ในปากของคุณ
• เลือดออกจากปากของคุณ
• ฟันหลวม
• ปวดหรือกลืนลำบาก
• ปัญหาในการใส่ฟันปลอม
• ก้อนที่คอของคุณ
• อาการปวดหูที่จะไม่หายไป
• การลดน้ำหนักอย่างมาก
• อาการชาที่ริมฝีปากล่างใบหน้าคอหรือคาง
• สีขาวสีแดงและสีขาวหรือสีแดงในหรือบนปากหรือริมฝีปากของคุณ
• อาการเจ็บคอ
• ปวดกรามหรือตึง
• ปวดลิ้น

อาการเหล่านี้บางอย่างเช่นเจ็บคอหรือปวดหูอาจบ่งบอกถึงภาวะอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่หายไปหรือมีมากกว่าหนึ่งครั้งให้ไปพบทันตแพทย์หรือแพทย์โดยเร็วที่สุด ค้นหาว่ามะเร็งปากมีลักษณะอย่างไรที่นี่

มะเร็งช่องปากวินิจฉัยได้อย่างไร?

ขั้นแรกแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบหลังคาและพื้นปากอย่างใกล้ชิดหลังคอลิ้นและแก้มและต่อมน้ำเหลืองที่คอ หากแพทย์ของคุณไม่สามารถระบุได้ว่าทำไมคุณถึงมีอาการของคุณคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ (ENT)

หากแพทย์ของคุณพบว่ามีเนื้องอกการเจริญเติบโตหรือรอยโรคที่น่าสงสัยพวกเขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยแปรงหรือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยแปรงเป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดซึ่งรวบรวมเซลล์จากเนื้องอกโดยการแปรงลงบนสไลด์ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นเนื้อออกเพื่อให้สามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์มะเร็ง

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• เอกซเรย์เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปที่กรามหน้าอกหรือปอดหรือไม่
• การสแกน CT scan เพื่อดูเนื้องอกในปากลำคอคอปอดหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณ
• การสแกน PET เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้เดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่
• การสแกน MRI เพื่อแสดงภาพศีรษะและลำคอที่แม่นยำยิ่งขึ้นและกำหนดขอบเขตหรือระยะของมะเร็ง
• การส่องกล้องเพื่อตรวจดูทางเดินจมูกรูจมูกคอด้านในหลอดลมและหลอดลม

มะเร็งช่องปากมีระยะอย่างไร?

มะเร็งช่องปากมีสี่ระยะ

• ด่าน 1: เนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
• ด่าน 2: เนื้องอกอยู่ระหว่าง 2-4 ซม. และเซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
• ด่าน 3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. และไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือมีขนาดใด ๆ และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 1 ข้าง แต่ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ด่าน 4: เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งช่องปากและคอหอยมีดังนี้:

• 83 เปอร์เซ็นต์ สำหรับมะเร็งเฉพาะที่ (ที่ยังไม่แพร่กระจาย)
• 64 เปอร์เซ็นต์ สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• 38 เปอร์เซ็นต์ สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

โดยรวมแล้วร้อยละ 60 ของผู้ที่เป็นมะเร็งช่องปากจะมีชีวิตรอดเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น ยิ่งขั้นตอนการวินิจฉัยก่อนหน้านี้โอกาสรอดชีวิตหลังการรักษาก็จะยิ่งสูงขึ้น ในความเป็นจริงอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีในผู้ที่เป็นมะเร็งช่องปากระยะที่ 1 และ 2 โดยทั่วไปอยู่ที่ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากขึ้น

มะเร็งช่องปากรักษาอย่างไร?

การรักษามะเร็งช่องปากจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดตำแหน่งและระยะของมะเร็งที่วินิจฉัย

ศัลยกรรม

การรักษาในระยะแรกมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งออก นอกจากนี้อาจนำเนื้อเยื่ออื่น ๆ รอบปากและคอออก

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่แพทย์เล็งลำแสงรังสีไปที่เนื้องอกวันละครั้งหรือสองครั้งห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาสองถึงแปดสัปดาห์ การรักษาในระยะลุกลามมักจะต้องใช้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีบำบัด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการรักษาด้วยยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง ยานี้ให้กับคุณทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) คนส่วนใหญ่ได้รับเคมีบำบัดแบบผู้ป่วยนอกแม้ว่าบางคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นการรักษาอีกรูปแบบหนึ่ง สามารถใช้ได้ผลในมะเร็งทั้งระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม ยาเป้าหมายจะจับกับโปรตีนเฉพาะในเซลล์มะเร็งและขัดขวางการเจริญเติบโต

โภชนาการ

โภชนาการยังเป็นส่วนสำคัญในการรักษามะเร็งช่องปากของคุณ การรักษาหลายอย่างทำให้การกินและกลืนเป็นเรื่องยากหรือเจ็บปวดและความอยากอาหารและน้ำหนักลดเป็นเรื่องปกติ อย่าลืมปรึกษาเรื่องอาหารกับแพทย์

การรับคำแนะนำจากนักโภชนาการจะช่วยให้คุณวางแผนเมนูอาหารที่อ่อนโยนต่อปากและลำคอและจะช่วยให้ร่างกายได้รับแคลอรี่วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อการรักษา

รักษาสุขภาพปากของคุณ

สุดท้ายการรักษาสุขภาพปากของคุณในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเป็นส่วนสำคัญในการรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปากของคุณชุ่มชื้นและฟันและเหงือกของคุณสะอาด

การฟื้นตัวจากการรักษามะเร็งช่องปาก

การฟื้นตัวจากการรักษาแต่ละประเภทจะแตกต่างกันไป อาการหลังผ่าตัดอาจรวมถึงอาการปวดและบวม แต่การกำจัดเนื้องอกขนาดเล็กมักจะไม่มีปัญหาในระยะยาว

การกำจัดเนื้องอกขนาดใหญ่อาจส่งผลต่อความสามารถในการเคี้ยวกลืนหรือพูดคุยเช่นเดียวกับที่คุณทำก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องผ่าตัดเสริมสร้างเพื่อสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อบนใบหน้าออกระหว่างการผ่าตัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้ ผลข้างเคียงของการฉายรังสี ได้แก่ :

• เจ็บคอหรือปาก
• ปากแห้งและสูญเสียการทำงานของต่อมน้ำลาย
• ฟันผุ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เหงือกเจ็บหรือมีเลือดออก
• การติดเชื้อที่ผิวหนังและปาก
• กรามตึงและปวด
• ปัญหาในการใส่ฟันปลอม
• ความเหนื่อยล้า
• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรับรสและกลิ่น
• การเปลี่ยนแปลงในผิวของคุณรวมถึงความแห้งกร้านและการเผาไหม้
• ลดน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์

ยาเคมีบำบัดอาจเป็นพิษต่อเซลล์ที่ไม่เป็นมะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ผมร่วง
• ปากและเหงือกที่เจ็บปวด
• เลือดออกในปาก
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ความอ่อนแอ
• ความอยากอาหารไม่ดี
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• แผลในปากและริมฝีปาก
• อาการชาในมือและเท้า

การฟื้นตัวจากการบำบัดที่ตรงเป้าหมายมักจะน้อยมาก ผลข้างเคียงของการรักษานี้อาจรวมถึง:

• ไข้
• ปวดหัว
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• อาการแพ้
• ผื่นที่ผิวหนัง

แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะมีผลข้างเคียง แต่ก็มักจำเป็นในการเอาชนะมะเร็ง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงและช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการรักษาของคุณ

การสร้างและฟื้นฟูหลังการรักษามะเร็งช่องปาก

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งช่องปากระยะลุกลามอาจต้องได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างและการพักฟื้นบางอย่างเพื่อช่วยในการรับประทานอาหารและการพูดในระหว่างพักฟื้น

การสร้างใหม่อาจเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายฟันหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อซ่อมแซมกระดูกและเนื้อเยื่อที่ขาดหายไปในปากหรือใบหน้า เพดานเทียมใช้เพื่อทดแทนเนื้อเยื่อหรือฟันที่หายไป

การพักฟื้นยังจำเป็นสำหรับกรณีของมะเร็งระยะลุกลาม การบำบัดด้วยการพูดสามารถให้ได้ตั้งแต่เวลาที่คุณออกจากการผ่าตัดจนกระทั่งถึงระดับสูงสุดของการปรับปรุง

Outlook

แนวโน้มของมะเร็งในช่องปากขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่วินิจฉัย นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปอายุและความอดทนและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณด้วย การวินิจฉัยในระยะแรกมีความสำคัญเนื่องจากการรักษามะเร็งระยะที่ 1 และระยะที่ 2 อาจมีส่วนเกี่ยวข้องน้อยกว่าและมีโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จสูงกว่า

หลังการรักษาแพทย์ของคุณจะต้องการให้คุณเข้ารับการตรวจร่างกายบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าคุณฟื้นตัว การตรวจร่างกายของคุณมักจะประกอบด้วยการตรวจร่างกายการตรวจเลือดการเอกซเรย์และการสแกน CT อย่าลืมติดตามผลกับทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ